Microbiote et hémorroïdes

Qu'est-ce que les hémorroïdes et quelles en sont les causes et les facteurs de risque ?

Les hémorroïdes ne sont pas une maladie au sens propre, mais des coussinets vasculaires bien irrigués dans le rectum. Ils jouent un rôle important dans l'étanchéité fine du canal anal. Ce n'est que lorsque ces coussinets vasculaires sont agrandis, déplacés ou soumis à une charge permanente que des troubles apparaissent, appelés maladie hémorroïdaire.

Comment apparaissent les troubles hémorroïdaires ?

En général, une situation chronique de pression et de charge dans le rectum est la cause de l'apparition des hémorroïdes. Des efforts répétés et importants lors de la défécation, une consistance défavorable des selles ou un temps de séjour prolongé des selles dans le rectum augmentent la pression sur les structures vasculaires. Avec le temps, cela peut entraîner une dilatation et un dysfonctionnement des coussinets hémorroïdaires.

Causes centrales en aperçu

Les principales causes peuvent être résumées fonctionnellement :

• Constipation chronique avec selles dures
• Selles irrégulières ou efforts fréquents
• Modifications de la consistance des selles, par exemple dues à des facteurs alimentaires.
• Position assise prolongée, en particulier aux toilettes
• Pression abdominale accrue, par exemple due au surpoids ou à la grossesse.

Classification médicale

Les hémorroïdes ne surviennent pas soudainement et ne sont pas non plus la conséquence d’erreurs alimentaires isolées. Elles se développent plutôt sur une longue période par l’interaction de plusieurs facteurs de risque. Une approche durable vise donc à réduire les facteurs de charge, notamment par une régulation stable des selles et le soulagement du rectum.

Quelle est l'importance de la régulation des selles pour le rectum ?

Le rectum ne « souffre » pas principalement de maladies, mais de conditions défavorables d’évacuation. La régulation des selles décide si le rectum est soulagé ou constamment surchargé.

Le rectum en tant que capteur de charge

Le rectum n’est pas un organe digestif, mais une zone sensible de stockage et de contrôle. Il ne réagit pas aux nutriments, mais à la pression, à l’étirement, au frottement et au temps. C’est précisément là que la régulation des selles intervient.

• Fréquence d’évacuation des selles
• combien de temps la selle reste dans le rectum
• et la pression nécessaire pour la vidange détermine si le rectum reste fonctionnellement stable ou s’il est irrité.

Ces trois facteurs déterminent si le rectum reste fonctionnellement stable ou s’il est irrité.

Ce qui se passe concrètement en cas de régulation perturbée des selles

La régulation des selles n’agit pas de manière abstraite, mais mécanique :

• Selles trop dures → pression accrue lors de la poussée → surétirement de la muqueuse et des coussinets vasculaires
• Selles trop molles ou fréquentes → milieu humide et sensible → stress de la muqueuse
• Selles irrégulières → charge variable → absence d’adaptation des tissus

Le rectum est la partie qui ne peut pas compenser ces contraintes, mais qui les « subit » directement.

Une régulation perturbée des selles n'est pas un diagnostic, mais l'un des facteurs de risque fonctionnels les plus pertinents pour :

• Hémorroïdes
• Irritations de la muqueuse
• Brûlures et démangeaisons anales
• Évolutions des troubles proctologiques

Il agit en renforçant, sans être la seule cause.

Comment le microbiote intestinal influence-t-il la consistance des selles ?

Cause → Processus → Résultat

Cause : Le microbiome intestinal détermine comment les résidus alimentaires sont traités dans le côlon après la digestion proprement dite.

Processus : Dans le côlon, les bactéries intestinales métabolisent les composants indigestes. Elles influencent ainsi trois leviers essentiels de la consistance des selles :

• Rétention d'eau dans le contenu intestinal
• Formation de gaz et volume
• Structure et lubrification des selles

Selon la composition et l'activité du microbiome, plus ou moins d'eau est retenue, rendant les selles plus fermes, plus molles ou de forme irrégulière.

Résultat : Un microbiome équilibré favorise généralement des selles bien formées et bien lubrifiées, tandis qu'un déséquilibre microbien peut être associé à des selles dures, grumeleuses ou irrégulières.

Deux scénarios typiques issus de la pratique

Scénario 1 : Activité microbienne réduite

• Moins de fermentation bactérienne
• Moindre rétention d'eau

→ Selles sèches et dures

Lorsque l'activité microbienne dans le côlon est réduite, les composants alimentaires indigestes sont traités de manière limitée. Cela réduit la capacité de liaison de l'eau dans le contenu intestinal, ce qui épaissit progressivement les selles. La fermentation bactérienne diminuée modifie également la structure des selles, les rendant plus fermes et plus sèches. En conséquence, la résistance mécanique lors de la défécation augmente, nécessitant souvent un effort de poussée plus important. Cela signifie une charge accrue sur la muqueuse et les structures vasculaires du rectum, surtout si cet état persiste longtemps.

Scénario 2 : Microbiome déséquilibré

• Processus métaboliques irréguliers
• Répartition fluctuante de l'eau

→ Alternance entre selles dures et molles

Un microbiome intestinal déséquilibré conduit à des processus métaboliques microbiens irréguliers. Certains groupes de bactéries sont surreprésentés, tandis que d'autres manquent. Cela rend la régulation de la rétention d'eau et de la structure des selles instable. Cela peut entraîner une alternance entre des phases de selles très dures et des phases de selles plus molles ou pâteuses. De telles fluctuations représentent un défi particulier pour le rectum, car la muqueuse et les tissus ne peuvent pas s'adapter à des conditions de charge constantes. La conséquence est une sensibilité accrue du rectum, même en l'absence de maladie propre.

Les deux situations augmentent la charge mécanique lors de la défécation – en particulier pour le rectum.

Pourquoi le microbiome n'est pas un « fabricant de selles »

Il est important de faire la distinction fonctionnelle :

Le microbiome intestinal ne produit pas de selles, mais module leurs propriétés. L'alimentation, l'apport en liquides et le mouvement intestinal restent des facteurs centraux, le microbiome agit en régulateur en arrière-plan.

Conséquence pertinente pour le rectum

Comme la consistance des selles détermine principalement,

• à quel point il faut pousser fort
• combien de friction se produit
• combien de temps la selle reste dans le rectum

le microbiome intestinal agit indirectement, mais de manière décisive sur la charge du rectum.

Quel lien existe-t-il entre la flore intestinale et la constipation chronique ?

Il existe une relation réciproque entre la constipation chronique et la flore intestinale. Une flore intestinale perturbée peut aggraver la constipation et la lenteur intestinale, tandis qu'une constipation persistante affecte à son tour l'équilibre microbien dans l'intestin.

Il existe un lien fonctionnel, mais pas un mécanisme simple de cause à effet.

La constipation chronique ne résulte généralement pas d'un seul facteur déclencheur. La flore intestinale ne joue pas un rôle unique, mais agit comme un facteur amplificateur ou stabilisateur dans un cercle qui complique de plus en plus l'évacuation des selles.

La manière exacte dont la flore intestinale est impliquée dans le processus de constipation n'est pas encore entièrement élucidée.

Dans le côlon, la flore intestinale influence l'intensité du traitement des résidus alimentaires non digestibles. Si l'activité microbienne est réduite ou déséquilibrée, ces processus ralentissent. Le contenu intestinal reste plus longtemps dans le côlon, ce qui entraîne un retrait accru d'eau des selles. Le résultat est une selle ferme et sèche, difficile à évacuer.

En même temps, la flore intestinale influence indirectement le mouvement intestinal via des métabolites microbiens. Si cet équilibre des signaux est perturbé, la progression naturelle du contenu intestinal peut devenir plus lente. Cela entraîne un temps de transit prolongé, qui aggrave encore la constipation.

Le cercle vicieux de la constipation chronique

La constipation chronique évolue souvent en un cercle vicieux auto-entretenu : un transit intestinal ralenti modifie le milieu intestinal. Ce milieu défavorable affecte à son tour la flore intestinale, ce qui renforce encore le durcissement des selles. Avec le temps, l'intestin s'adapte à cette situation, ce qui atténue le réflexe naturel de vidange.

Importance pour le rectum

Pour le rectum, la constipation chronique signifie une contrainte mécanique permanente. Des selles dures et des efforts répétés augmentent la pression sur la muqueuse et les structures vasculaires. Même si la flore intestinale n'est pas la cause principale de la constipation, elle contribue à ce que cette contrainte se consolide et devienne chronique.

Classification fonctionnelle

Il est important de faire une distinction factuelle : la flore intestinale n'est pas un déclencheur au sens médical, mais module la consistance des selles et le mouvement intestinal. Une flore intestinale perturbée peut aggraver ou maintenir une constipation existante, mais elle n'est pas responsable de toutes les formes de constipation chronique.

Comment les inflammations du rectum sont-elles liées à un déséquilibre microbien ?

Les inflammations du rectum sont souvent liées à un déséquilibre microbien. Cela rend le milieu muqueux plus sensible. Le microbiome n'influence donc pas directement l'apparition des inflammations, mais il est crucial pour la résistance du rectum face aux contraintes quotidiennes.

Quand l'équilibre est perdu

Un déséquilibre microbien dans l'intestin affecte non seulement la digestion et la consistance des selles, mais peut aussi augmenter nettement la sensibilité du rectum aux irritations. Les inflammations dans le rectum ne surviennent que rarement isolément, mais se développent souvent sur la base d'un milieu intestinal local durablement perturbé.

Le rôle du milieu intestinal dans le rectum

Le rectum est particulièrement sensible aux changements du milieu intestinal, car sa muqueuse est régulièrement en contact avec un contenu intestinal concentré. Lorsque l'équilibre microbien est perturbé, la composition et les propriétés des selles ainsi que les conditions chimiques dans le rectum changent. Cela peut rendre la muqueuse moins résistante aux irritations mécaniques et chimiques.

Les micro-organismes comme facteurs d'influence indirects

Un déséquilibre microbien ne signifie pas nécessairement la présence de « germes nuisibles », mais souvent un déséquilibre entre des groupes bactériens fonctionnellement importants. Cela peut affaiblir les processus régulateurs qui contribuent normalement à la stabilité de la muqueuse. La conséquence est une réactivité accrue, où même des contraintes quotidiennes comme la défécation ou l'humidité peuvent favoriser des réactions inflammatoires.

Les réactions inflammatoires sont un mécanisme de protection

Les inflammations dans le rectum sont d'abord une réaction de défense et de protection de l'organisme. En cas de déséquilibre microbien persistant, ces réactions sont cependant déclenchées à plusieurs reprises sans phases de récupération suffisantes. Cela peut conduire à des états irritatifs chroniques se manifestant par des brûlures, une sensation de pression ou une sensibilité accrue de la muqueuse.

Distinction par rapport aux maladies spécifiques

Toute réaction inflammatoire dans le rectum n'est pas nécessairement l'expression d'une maladie autonome, telle qu'une proctite infectieuse ou inflammatoire chronique. Il s'agit souvent de processus inflammatoires fonctionnels favorisés par un milieu intestinal défavorable, des problèmes de selles ou des contraintes mécaniques. Cependant, des symptômes persistants ou croissants doivent toujours faire l'objet d'un examen médical.

Contexte général

Un déséquilibre microbien n'agit pas comme un déclencheur unique dans le rectum, mais comme un amplificateur des processus inflammatoires. En combinaison avec une consistance dure des selles, des efforts fréquents ou l'humidité, il peut contribuer à la consolidation des états inflammatoires irritatifs.

Comment le microbiote intestinal influence-t-il les irritations de la muqueuse du rectum ?

Le microbiome intestinal n'influence pas directement les irritations de la muqueuse, mais agit via le milieu intestinal et la consistance des selles. Un équilibre microbien stable contribue à maintenir la muqueuse résistante et à réduire les états fonctionnels d'irritation dans le rectum. 

Du microbiome à la muqueuse – une chaîne d'irritation

Les irritations de la muqueuse dans le rectum ne sont généralement pas causées par des déclencheurs isolés, mais par une chaîne fonctionnelle d'irritation dont le microbiome intestinal est souvent le point de départ. Le microbiome n'agit pas directement de manière nocive, mais influence les conditions dans lesquelles la muqueuse est sollicitée ou protégée.

Étape 1 : Équilibre microbien et milieu intestinal

Un microbiome intestinal équilibré contribue à un milieu intestinal stable. Lorsque cet équilibre est perturbé, la composition et les propriétés du contenu intestinal changent. Cela inclut notamment le pH, la rétention d'eau et la composition chimique des selles. Ces facteurs déterminent à quel point le contact entre les selles et la muqueuse est irritant ou non.

Étape 2 : La muqueuse comme surface de contact

La muqueuse du rectum est constamment exposée à des influences mécaniques et chimiques. Si le milieu intestinal est défavorable, la muqueuse devient plus sensible aux micro-irritations – même lors de contraintes quotidiennes comme la défécation ou un contact prolongé avec l'humidité. Cela peut affaiblir la fonction protectrice naturelle de la muqueuse.

Étape 3 : Irritation plutôt qu'inflammation

Les irritations de la muqueuse ne sont pas automatiquement des maladies inflammatoires. Il s'agit souvent d'états fonctionnels d'irritation, se manifestant par des brûlures, des démangeaisons ou une sensation désagréable de pression. Un déséquilibre microbien peut favoriser ces états d'irritation en abaissant le seuil de sensibilité de la muqueuse.

Pourquoi le microbiome n'est pas un déclencheur direct

La distinction médicale est importante :

Le microbiome intestinal ne provoque pas d'irritations de la muqueuse au sens d'une maladie. Il agit plutôt comme un modulateur qui détermine la résistance de la muqueuse face aux contraintes mécaniques, chimiques et liées à l'humidité.

Importance pour le rectum

Étant donné que le rectum est la partie où les selles sont temporairement stockées, les changements du microbiome intestinal y ont un impact particulièrement marqué. Un milieu intestinal défavorable de façon durable peut entraîner des irritations de la muqueuse plus fréquentes ou prolongées, même en l'absence de maladie spécifique.

Quel lien existe-t-il entre l'alimentation, le microbiote et les troubles proctologiques ?

Les troubles proctologiques résultent généralement d'une interaction entre la nutrition, le microbiome et la régulation des selles, et ne peuvent pas être attribués à un seul facteur déclencheur. Bien que la nutrition et le microbiome ne causent pas directement des maladies proctologiques au sens strict, ils influencent considérablement la charge supportée par le rectum. Ils agissent donc comme des facteurs d'accompagnement et d'amplification pertinents dans le processus symptomatique.

Trois niveaux – une relation fonctionnelle

Les troubles proctologiques surviennent rarement isolément. Dans de nombreux cas, alimentation, microbiome intestinal et charge rectale agissent comme des niveaux interconnectés qui s'influencent mutuellement et peuvent renforcer ou atténuer les symptômes.

Niveau 1 : L'alimentation comme point de départ

L'alimentation pose la base du contenu intestinal qui atteint le rectum. Le type, la composition et la régularité de la nourriture influencent le volume des selles, leur teneur en eau et leur glissance. Une alimentation pauvre en fibres et déséquilibrée favorise des selles dures ou irrégulières, tandis qu'une alimentation adaptée peut contribuer à des conditions d'évacuation plus stables.

Niveau 2 : Le microbiome comme instance médiatrice

Le microbiome intestinal traite les résidus alimentaires et détermine la structure et la régulation des selles. Une activité microbienne équilibrée soutient un milieu intestinal stable, tandis qu'un déséquilibre peut déstabiliser la consistance des selles. Le microbiome n'est pas pathogène, mais module les conditions fonctionnelles dans l'intestin.

Niveau 3 : Le rectum comme point de charge

Le rectum est la partie qui subit directement les conséquences fonctionnelles de l'alimentation et du microbiome. Une consistance défavorable des selles, un effort fréquent ou un milieu intestinal sensible peuvent entraîner une charge mécanique et chimique accrue sur la muqueuse. Cela peut favoriser des troubles proctologiques tels que brûlures, démangeaisons, sensation de pression ou symptômes hémorroïdaires.

Quel rôle jouent les aliments fermentés pour un rectum sensible ?

En cas de sensibilité du rectum, il n'est pas crucial de savoir si les aliments fermentés sont « bons ou mauvais », mais plutôt comment ils influent sur la consistance des selles et la perception personnelle des gênes.

Peser le pour et le contre plutôt qu'une recommandation générale

En cas de rectum sensible, les aliments fermentés ne sont ni fondamentalement problématiques ni automatiquement bénéfiques. Ce qui compte, c'est leur impact sur le comportement des selles et le milieu intestinal local, ainsi que leur tolérance individuelle.

Avantages potentiels d'un point de vue fonctionnel

Les aliments fermentés apportent déjà des structures prétraitées microbiennes. En combinaison avec une alimentation adaptée, ils peuvent contribuer à ce que les selles soient plus uniformes et plus faciles à évacuer. Une consistance stable des selles réduit la charge mécanique sur le rectum et peut ainsi atténuer indirectement les états d'irritation.

De plus, les aliments fermentés influencent le milieu intestinal, ce qui a un effet jusqu’au rectum. Un milieu plus équilibré peut rendre la muqueuse moins sensible aux frottements, à l’humidité et aux irritants chimiques.

Défis possibles en cas de rectum sensible

En même temps, les aliments fermentés contiennent des acides organiques et des produits métaboliques actifs qui peuvent être perçus comme irritants par les personnes sensibles. En particulier, les produits fortement fermentés ou en grande quantité peuvent entraîner chez certains une envie accrue d’aller à la selle, des selles plus molles ou une sensation de brûlure dans le rectum.

Un rectum sensible ne réagit généralement pas à l’aliment lui-même, mais à la modification de la consistance des selles ou de la fréquence des évacuations.

Tolérance individuelle comme principe directeur

En cas de rectum sensible, les aliments fermentés doivent donc être intégrés lentement, en petites quantités et bien répartis dans la vie quotidienne. Les variantes légèrement fermentées sont souvent mieux tolérées que les produits fortement affinés. Il est important d’observer attentivement soi-même pour reconnaître comment évoluent le transit intestinal et la sensation rectale.

Classification fonctionnelle

Les aliments fermentés ne sont pas un traitement des troubles du rectum. Cependant, ils peuvent – en cas de bonne tolérance individuelle – faire partie d’une alimentation qui soulage fonctionnellement le rectum en contribuant à une meilleure stabilité des selles.

Que signifie un soutien global pour les hémorroïdes ?

Un soutien global pour les hémorroïdes signifie soulager les causes, protéger fonctionnellement le rectum et compléter de manière ciblée les mesures locales – au lieu de traiter les symptômes isolément. Les hémorroïdes sont une maladie proctologique dont le traitement doit être accompagné médicalement. Les mesures globales – comprenant la régulation des selles, une alimentation favorable à l’intestin, l’adaptation du mode de vie et les soins locaux de la muqueuse avec des dispositifs médicaux tels que CANNEFF® SUP – sont considérées comme un concept de soutien global, non comme un substitut à une thérapie médicale.

Ce n’est pas une mesure unique, mais une interaction.

Les hémorroïdes ne peuvent pas être influencées durablement par une seule approche. Un soutien global commence donc là où les symptômes apparaissent : dans la régulation des selles, le déchargement du rectum et la protection de la muqueuse. L'objectif est de réduire les facteurs de stress et de soutenir les fonctions naturelles du rectum.

1. Décharge fonctionnelle par la régulation des selles

Une consistance des selles régulière et bien tolérée est la base la plus importante. Elle réduit l'effort à la défécation, raccourcit le temps d'évacuation et diminue la pression sur les coussinets vasculaires. L'alimentation, l'apport en liquides et un rythme régulier aux toilettes sont ici des leviers centraux.

2. Prise en compte du milieu intestinal et du microbiome

Le microbiome intestinal influence la forme des selles et veille à ce que le milieu intestinal reste peu irritant. Une alimentation équilibrée, éventuellement complétée par des aliments fermentés bien tolérés, peut contribuer à réduire les contraintes fonctionnelles dans le rectum, sans être considérée comme un traitement.

3. Soutien local de la muqueuse rectale

Outre les mesures fonctionnelles, le soin local et la régénération de la muqueuse jouent un rôle important. C'est là que les dispositifs médicaux conventionnels entrent en jeu.

Les suppositoires CANNEFF® SUP avec CBD et acide hyaluronique sont utilisés en soutien pour humidifier, protéger la muqueuse rectale et favoriser sa régénération. L'acide hyaluronique aide à retenir l'humidité, tandis que le CBD possède des propriétés anti-inflammatoires. L'application est locale et complète les mesures nutritionnelles et liées au mode de vie, sans les remplacer.

4. Le mode de vie comme facteur stabilisant

Une activité physique régulière, des routines de réduction du stress et l'évitement de la position assise prolongée – notamment aux toilettes – sont bénéfiques. Ils aident à réduire les congestions veineuses dans le rectum et à ne pas aggraver les contraintes fonctionnelles.

Comment la prévention peut-elle stabiliser la flore intestinale et réduire les troubles ?

La prévention des troubles liés au rectum consiste à stabiliser la flore intestinale et à réduire précocement les contraintes fonctionnelles – avant que des symptômes ne se manifestent ou ne deviennent chroniques.

La prévention commence avant le symptôme

Les troubles proctologiques se développent généralement de manière insidieuse. La prévention ne commence donc pas seulement en cas de douleurs ou de modifications visibles, mais par la stabilisation des bases fonctionnelles, en particulier la flore intestinale et la régulation des selles.

Le levier préventif : un milieu intestinal stable.

Une flore intestinale équilibrée garantit que le contenu intestinal est traité de manière homogène et que les selles ne sont ni trop dures ni irritantes. Cela réduit la charge mécanique dans le rectum. La prévention ne signifie pas ici « intervenir », mais éviter les contraintes avant qu'elles n'apparaissent.

Trois leviers préventifs au quotidien

1. Régularité plutôt que perfection : Un rythme stable des repas et des selles favorise le mouvement intestinal et empêche que les selles restent trop longtemps dans le côlon.

2. Ne pas irriter la flore intestinale, mais l'accompagner : Une alimentation riche en fibres et bien tolérée constitue la base. Les aliments fermentés peuvent – adaptés individuellement – agir en complément, à condition qu'ils stabilisent la consistance des selles et ne provoquent pas d'irritations.

3. Soulager précocement le rectum : Même sans symptômes aigus, il est utile d'éviter de pousser, de rester longtemps assis aux toilettes et les variations de la consistance des selles. La prévention se manifeste ici surtout par l'abandon des habitudes contraignantes.

Ce que la prévention n'est pas

La prévention ne signifie pas une utilisation permanente de produits ni une auto-traitement des maladies possibles. Elle ne remplace ni le diagnostic médical ni la thérapie, mais vise à minimiser les facteurs de risque fonctionnels avant l'apparition ou la consolidation des symptômes.

Sources :

Wastyk, H. C., Fragiadakis, G. K., Perelman, D., Dahan, D., Merrill, B. D., Yu, F. B., Topf, M., Gonzalez, C. G., Van Treuren, W., Han, S., Robinson, J. L., Elias, J. E., Sonnenburg, E. D., Gardner, C. D., & Sonnenburg, J. L. (2021). Les régimes ciblant le microbiote intestinal modulent le statut immunitaire humain. Cellule, 184(16), 4137–4153.e14. https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019

Hooper, L. V., Littman, D. R., & Macpherson, A. J. (2012). Interactions entre le microbiote et le système immunitaire. Science (New York, N.Y.), 336(6086), 1268–1273. https://doi.org/10.1126/science.1223490

de Vos, W. M., Tilg, H., Van Hul, M., & Cani, P. D. (2022). Microbiome intestinal et santé : perspectives mécanistiques. Bon, 71(5), 1020–1032. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-326789

David, L. A., Maurice, C. F., Carmody, R. N., Gootenberg, D. B., Button, J. E., Wolfe, B. E., Ling, A. V., Devlin, A. S., Varma, Y., Fischbach, M. A., Biddinger, S. B., Dutton, R. J., & Turnbaugh, P. J. (2014). Le régime alimentaire modifie rapidement et de manière reproductible le microbiome intestinal humain. Nature, 505(7484), 559–563. https://doi.org/10.1038/nature12820

Sonnenburg, E. D., Smits, S. A., Tikhonov, M., Higginbottom, S. K., Wingreen, N. S., & Sonnenburg, J. L. (2016). Les extinctions induites par le régime alimentaire dans le microbiote intestinal s'accumulent sur plusieurs générations. Nature, 529(7585), 212–215. https://doi.org/10.1038/nature16504

Cryan, J. F., & Dinan, T. G. (2012). Microorganismes modifiant l'esprit : l'impact du microbiote intestinal sur le cerveau et le comportement. Nature reviews. Neuroscience, 13(10), 701–712. https://doi.org/10.1038/nrn3346

Foster, J. A., Rinaman, L., & Cryan, J. F. (2017). Stress et axe intestin-cerveau : régulation par le microbiome. Neurobiologie du stress, 7, 124–136. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2017.03.001

Palm, N. W., de Zoete, M. R., & Flavell, R. A. (2015). Interactions entre le système immunitaire et le microbiote en santé et en maladie. Immunologie clinique (Orlando, Fla.), 159(2), 122–127. https://doi.org/10.1016/j.clim.2015.05.014

Zmora, N., Zilberman-Schapira, G., Suez, J., Mor, U., Dori-Bachash, M., Bashiardes, S., Kotler, E., Zur, M., Regev-Lehavi, D., Brik, R. B., Federici, S., Cohen, Y., Linevsky, R., Rothschild, D., Moor, A. E., Ben-Moshe, S., Harmelin, A., Itzkovitz, S., Maharshak, N., Shibolet, O., … Elinav, E. (2018). La résistance personnalisée à la colonisation muqueuse intestinale aux probiotiques empiriques est associée à des caractéristiques uniques de l'hôte et du microbiome. Cellule, 174(6), 1388–1405.e21. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.041

Sharkey, K. A., & Wiley, J. W. (2016). Le rôle du système endocannabinoïde dans l'axe cerveau-intestin. Gastroentérologie, 151(2), 252–266. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.04.015

Minichino, A., Jackson, M. A., Francesconi, M., Steves, C. J., Menni, C., Burnet, P. W. J., & Lennox, B. R. (2021). Le système endocannabinoïde médie l'association entre la diversité microbienne intestinale et l'anhédonie/l'amotivation dans une cohorte de population générale. Psychiatrie moléculaire, 26(11), 6269–6276. https://doi.org/10.1038/s41380-021-01147-5

Srivastava, R. K., Lutz, B., & Ruiz de Azua, I. (2022). Le microbiome et le système endocannabinoïde intestinal dans la régulation des réponses au stress et du métabolisme. Frontiers in cellular neuroscience, 16, 867267. https://doi.org/10.3389/fncel.2022.867267