CBD przy stanach zapalnych

Cannabidiol (CBD) besitzt ein breit angelegtes entzündungshemmendes Wirkprofil, das auf vielfältigen molekularen Mechanismen beruht. Studien zeigen, dass CBD zentrale Entzündungsprozesse beeinflusst – darunter die Hemmung proinflammatorischer Zytokine wie TNF-α, IL-1β und IL-6 sowie die Blockade von Signalwegen wie NF-κB, MAPK und dem NLRP3-Inflammasom. Darüber hinaus moduliert CBD die Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen, Makrophagen und Mikroglia und fördert die Polarisierung in antiinflammatorische Zelltypen. Auch antioxidative Effekte – z.B. durch Reduktion reaktiver Sauerstoffspezies und Aktivierung von Enzymen wie HO-1 – tragen zur entzündungshemmenden Wirkung bei. In präklinischen Modellen chronisch-entzündlicher Erkrankungen (z.B. rheumatoider Arthritis, Multiple Sklerose, Colitis ulcerosa) konnte CBD die Entzündungsaktivität signifikant senken. Erste klinische Hinweise deuten auf eine gute Verträglichkeit und potenzielle Wirkung als komplementäre Therapie z.B. Prostatitis. Die Wirkung ist dosisabhängig und entfaltet sich am besten bei regelmäßiger Anwendung. CBD stellt damit eine vielversprechende Option zur ergänzenden Behandlung chronischer Entzündungen dar.
Philip Schmiedhofer, magister nauk

Autor

Philip Schmiedhofer, magister nauk

Inhaltsverzeichnis

Jakie działanie przeciwzapalne ma CBD?

Kannabidiol (CBD), niepsychoaktywna substancja kannabinoidowa pochodząca z konopi, wykazuje w badaniach przedklinicznych niezwykle szerokie spektrum działania przeciwzapalnego.

Jak działa CBD na przewlekłe choroby zapalne?

Kannabidiol (CBD) działa przy przewlekłych chorobach zapalnych poprzez kilka mechanizmów molekularnych i immunologicznych, które są konsekwentnie potwierdzane w badaniach przedklinicznych i znajdują zastosowanie także w pierwszych kontekstach klinicznych.

Czy CBD może pomóc przy artretyzmie i reumatyzmie?

Ja, kannabidiol (CBD) wykazuje w badaniach przedklinicznych i pierwszych badaniach klinicznych obiecujące działanie w chorobach zapalno-reumatycznych, takich jak zapalenie stawów i reumatyzm.

Które badania wspierają stosowanie CBD przy stanach zapalnych?

Wiele naukowo potwierdzonych badań i przeglądów wykazuje przeciwzapalne działanie kannabidiolu (CBD) – zarówno w modelach przedklinicznych, jak i w pierwszych podejściach klinicznych.

Jak stosuje się CBD w stanach zapalnych?

Stosowanie kannabidiolu (CBD) w stanach zapalnych zależy od celu zastosowania, nasilenia dolegliwości, indywidualnej tolerancji oraz wybranej formy podania.

Czy są doświadczenia z CBD w leczeniu zapaleń jelit, takich jak choroba Crohna?

Kannabidiol (CBD) wykazuje w modelach przedklinicznych oraz w pierwszych obserwacjach klinicznych potencjalne działanie przeciwzapalne w przewlekłych zapalnych chorobach jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Jaką rolę odgrywa układ endokannabinoidowy w stanach zapalnych?

Układ endokannabinoidowy (ECS) odgrywa kluczową rolę w regulacji procesów zapalnych w ludzkim ciele.

Czy CBD jest również skuteczne przy stanach zapalnych skóry?

Kannabidiol (CBD) wykazuje również obiecujący potencjał leczniczy w przypadku stanów zapalnych skóry.

Co jest lepsze przy stanach zapalnych – olejek CBD, maść czy kapsułki?

Która forma podania kannabidiolu (CBD) jest najlepsza przy stanach zapalnych – olej, maść czy kapsułki – zależy w dużej mierze od rodzaju i umiejscowienia zapalenia.

Czy istnieją ryzyka związane z długotrwałym stosowaniem CBD przeciw zapaleniom?

Tak, przy długotrwałym stosowaniu kannabidiolu (CBD) w leczeniu stanów zapalnych mogą wystąpić potencjalne ryzyka i skutki uboczne, nawet jeśli CBD jest ogólnie uważane za dobrze tolerowane.

Czy istnieją ustalenia dotyczące CBD i zapalenia gruczołu krokowego?

Obiecujące podejście do miejscowego leczenia przewlekłego, niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego stanowi stosowanie czopków doodbytniczych zawierających CBD, takich jak CANNEFF® SUP.

Jakie działanie przeciwzapalne ma CBD?

Kannabidiol (CBD), niepsychoaktywne kannabinoid z rośliny konopi, wykazuje w badaniach przedklinicznych niezwykle szerokie spektrum działania na działania przeciwzapalne. Opierają się one na modulacji kluczowych procesów immunologicznych, stresowych i metabolizmu komórkowego i nie ograniczają się tylko do jednej sieci sygnałowej. CBD działa raczej na kilku poziomach molekularnych jednocześnie – aspekt, który czyni je szczególnie interesującym do wspomagającego leczenia przewlekłych chorób zapalnych.

CBD zapalenie

Hamowanie prozapalnych cytokin

Liczne badania pokazują, że CBD wpływa na ekspresję i uwalnianie klasycznych prozapalnych cytokin, takich jak Czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-α), Interleukina-1β (IL-1β), Interleukina-6 (IL-6) i Interferon gamma (IFN-γ) znacząco obniża. Te prozapalne mediatory odgrywają kluczową rolę w patogenezie różnych przewlekłych chorób – od zaburzeń autoimmunologicznych, przez choroby neurodegeneracyjne, aż po metaboliczno-zapalne zespoły.

W modelu eksperymentalnej autoimmunologicznej encefalomielitis (EAE), eksperymentalnej formy stwardnienia rozsianego, wykazano Kozela i in. (2011), że CBD hamowało proliferację patogennych komórek T oraz produkcję cytokin. Również w modelach makrofagów mysich Nichols & Kaplan (2020) potwierdzają działanie przeciwzapalne CBD poprzez redukcję ekspresji genów IL-6, TNF-α i CCL2.

Blokada kluczowych szlaków sygnałowych zapalenia

CBD celowo ingeruje w wewnątrzkomórkowe kaskady sygnałowe, które są kluczowe dla zapalnej odpowiedzi komórkowej. Do najważniejszych efektów należą:

  • Hamowanie szlaku NF-κB (Nuclear Factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells), kluczowego czynnika transkrypcyjnego dla genów prozapalnych.
  • Modulacja układu MAPK/ERK (Mitogen-aktywowanej kinazy białkowej), która kontroluje komórkowe reakcje na bodźce.
  • Hamowanie inflammasomu NLRP3, wewnątrzkomórkowego sensora aktywującego procesy zapalne.

Te mechanizmy zostały m.in. opisane w przeglądach autorstwa Pisanti i in. (2017) i Gugliandolo i in. (2020) szczegółowo opisane i uważane za kluczowe szlaki działania przeciwzapalnego CBD.

Wpływ na aktywność komórek układu odpornościowego

Ponadto CBD moduluje aktywację i różnicowanie komórek układu odpornościowego. Redukuje:

  • to Proliferacja i sekrecja cytokin przez komórki T
  • to Aktywacja mikrogleju, będące rezydentnymi komórkami odpornościowymi ośrodkowego układu nerwowego
  • to Prozapalne makrofagipoprzez hamowanie polaryzacji do fenotypu M1 i wspieranie przeciwzapalnego fenotypu M2

Te immunomodulujące efekty są szczególnie istotne dla chorób neurozapalnych i autoimmunologicznych – takich jak stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów czy przewlekłe zapalne choroby jelit.

Właściwości antyoksydacyjne i ochronne dla komórek

Kolejnym przeciwzapalnym aspektem CBD jest jego działanie antyoksydacyjne. Procesy zapalne są ściśle powiązane ze stresem oksydacyjnym, w którym reaktywne formy tlenu (ROS) powodują uszkodzenia komórek. CBD przeciwdziała temu procesowi poprzez:

  • Hamowanie produkcji ROS
  • Indukcja enzymów antyoksydacyjnych takich jak Dysmutaza ponadtlenkowa (SOD) lub Heme oxygenaza-1 (HO-1)
  • Ochrona funkcji mitochondrialnej i integralności DNA

Efekty te zostały między innymi opisane w przeglądzie autorstwa Atalay i in. (2020) wyróżnione.

CBD wykazuje wieloczynnikowy profil działania przeciwzapalnego, które wykracza poza samo tłumienie objawów. Wpływa na centralne punkty układu odpornościowego, redukuje prozapalne cytokiny, moduluje kluczowe szlaki sygnałowe takie jak NF-κB i NLRP3 oraz chroni przed stresem oksydacyjnym. Efekty te zostały opisane zarówno w modelach in vitro, eksperymentach na zwierzętach, jak i w pierwszych klinicznie istotnych kontekstach.

CBD posiada zatem duży potencjał jako substancja komplementarna w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych. Działanie jest zależne od dawki, kontekstowo wrażliwe i powinno odbywać się pod nadzorem medycznym, szczególnie przy istniejących chorobach podstawowych lub terapii immunosupresyjnej.

Jak działa CBD na przewlekłe choroby zapalne?

Kannabidiol (CBD) działa przy przewlekłych chorób zapalnych poprzez wiele mechanizmów molekularnych i immunologicznych, które są konsekwentnie potwierdzane w badaniach przedklinicznych i znajdują zastosowanie także w pierwszych kontekstach klinicznych. Przewlekłe zapalenia charakteryzują się utrzymującą się, nieprawidłową aktywacją układu odpornościowego – często towarzyszą temu stres oksydacyjny, uszkodzenia tkanek oraz zaburzona równowaga cytokin. CBD działa na kilku kluczowych etapach tego procesu:

Modulacja układu odpornościowego

CBD wykazuje działanie immunomodulujące, nie będąc klasycznie immunosupresyjnym. Wspiera równowagę między pro- a przeciwzapalnymi procesami immunologicznymi:

  • Redukcja prozapalnych cytokin takich jak TNF-α, IL-1β, IL-6 i IFN-γ
  • Wspieranie przeciwzapalnych cytokin takich jak IL-10
  • Wpływ na różnicowanie komórek T, np. poprzez hamowanie aktywności komórek Th1 i Th17, które są kluczowe dla procesów autoimmunologicznych
  • Tłumienie aktywacji mikrogleju w ośrodkowym układzie nerwowym (istotne dla chorób neurozapalnych)

Te właściwości immunoregulacyjne zostały między innymi opisane w przeglądzie autorstwa Pisanti i in. (2017) oraz w oryginalnych pracach Kozela i in. (2011) i Gugliandolo i in. (2020) udokumentowano.

Hamowanie centralnych szlaków sygnałowych zapalenia

CBD wpływa na kluczowe procesy przewlekłego zapalenia, między innymi poprzez:

  • Hamowanie szlaku sygnałowego NF-κB, głównego regulatora zapalnej ekspresji genów
  • Blokada inflammasomu NLRP3, które m.in. są patologicznie aktywne w reumatoidalnym zapaleniu stawów, stwardnieniu rozsianym i chorobie Alzheimera
  • Modulacja szlaków sygnałowych JAK/STAT i MAPK, które oba biorą udział w proliferacji komórek, odpowiedzi zapalnej i autoimmunizacji

Te efekty działają bezpośrednio na transkrypcję mediatorów zapalnych, a tym samym na przebieg przewlekłych procesów zapalnych.

Efekty antyoksydacyjne i ochronne dla komórek

Przewlekłe zapalenie jest ściśle związane z stres oksydacyjny związane. CBD działa antyoksydacyjnie poprzez:

  • hamuje powstawanie reaktywnych form tlenu (ROS)
  • ekspresję ochronnych enzymów, takich jak SOD i HO-1 zwiększa
  • stabilizuje funkcję mitochondriów i zapobiega oksydacyjnym uszkodzeniom DNA

Te właściwości chronią tkanki przed uszkodzeniami strukturalnymi i przyczyniają się do łagodzenia objawów wtórnych (np. ból, włóknienie).

Modele chorób istotne dla zastosowania

Przeciwzapalne działanie CBD zostało udowodnione w różnych modelach przewlekłych chorób:

Choroba

Udowodnione działanie

Przykłady badań

Reumatoidalne zapalenie stawów

Redukcja TNF-α, IL-1β, obrzęku stawów

Gugliandolo i in., 2020

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego / choroba Crohna

Poprawa błony śluzowej jelit, redukcja infiltracji

Nichols & Kaplan, 2020

Stwardnienie rozsiane (model EAE)

Hamowanie patogennych limfocytów T, inaktywacja mikrogleju

Kozela i in., 2011

Łuszczyca

Hamowanie proliferacji keratynocytów i zapalenia

Pisanti i in., 2017

Neurodegeneracja (model Alzheimera)

Ochrona przed neurozapaleniem wywołanym przez mikroglej

Atalay i in., 2020

CBD wykazuje szerokie działanie przeciwzapalne w przewlekłych chorobach zapalnych. Moduluje reakcje immunologiczne, hamuje prozapalne szlaki sygnałowe i chroni komórki przed stresem oksydacyjnym – bez głębokiego działania immunosupresyjnego charakterystycznego dla klasycznych leków. Czyni to z niego obiecującego kandydata do terapia komplementarna lub dodatkowa przewlekłych chorób zapalnych. Stosowanie powinno jednak prowadzone pod nadzorem lekarza i na standaryzowana jakość należy zwracać uwagę na produkt CBD – szczególnie jeśli istnieje już stosowana terapia (np. leki immunosupresyjne).

Czy CBD może pomóc przy artretyzmie i reumatyzmie?

Kannabidiol (CBD) wykazuje obiecujące działanie w badaniach przedklinicznych i pierwszych badaniach klinicznych w przypadku zapalnych chorób reumatycznych, takich jak zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów. Podstawowe efekty mają zarówno charakter przeciwzapalny, jak i przeciwbólowy – co czyni CBD potencjalną opcją uzupełniającej terapii w przewlekłych zapalnych chorobach stawów.

Mechanizmy działania związane z chorobami reumatycznymi:

Hamowanie prozapalnych cytokin: Badania takie jak Kozela i in. (2011) pokazują, że CBD może znacząco obniżać produkcję prozapalnych mediatorów, takich jak TNF-α, IL-6 i IFN-γ. Cytokiny te odgrywają kluczową rolę w patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów.

Wpływ na komórki T i mikroglej: CBD hamuje aktywowane komórki T pomocnicze typu Th1 i Th17, które odgrywają kluczową rolę w powstawaniu autoimmunologicznego zapalenia. Jednocześnie, według tego samego badania, zmniejsza aktywację mikrogleju w ośrodkowym układzie nerwowym, co może redukować stan zapalny w całym organizmie.

Redukcja obrzęku stawów i bólu: W modelach zwierzęcych reumatoidalnego zapalenia stawów wykazano, że CBD zmniejsza obrzęk w dotkniętych stawach, poprawia ruchomość i hamuje neuropatyczne procesy bólowe – między innymi poprzez modulację receptora TRPV1 i układu endokannabinoidowego.

Stres oksydacyjny i neurozapalenie: Przewlekłe stany zapalne, takie jak w artretyzmie, wiążą się ze stresem oksydacyjnym. CBD działa tu antyoksydacyjnie, hamując aktywność enzymów związanych z zapaleniem, takich jak COX-2 i iNOS, oraz redukując produkcję reaktywnych form tlenu (np. według Jastrząb i in., 2020).

Wskazówki kliniczne i zastosowanie

  • W przeglądach i pierwszych obserwacjach klinicznych raportuje się, że pacjenci z dolegliwościami reumatycznymi odnoszą korzyści z łagodzenia typowych objawów, takich jak sztywność, ból stawów i nocne niepokoje dzięki CBD – zwłaszcza przy regularnym stosowaniu.
  • Systematyczny przegląd kliniczny, jak w przypadku zatwierdzonych leków przeciwreumatycznych, jeszcze nie został przeprowadzony. Obecnie są to zastosowania off-label, które należy oceniać indywidualnie.
  • Do stosowania w przewlekłych chorobach reumatycznych nadają się produkty CBD przyjmowane doustnie lub preparaty miejscowe (np. żele lub kremy z CBD).

CBD wykazuje w modelach przedklinicznych i pierwszych obserwacjach u ludzi właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe w przypadku artretyzmu i chorób reumatycznych. Dane są obiecujące, ale jeszcze niewystarczające do standardowego zalecenia terapeutycznego. Jako uzupełniające działanie – szczególnie przy opornej na leczenie symptomatologii – CBD może stanowić opcję wspomagającą, jednak powinno być stosowane pod nadzorem lekarza.

Badanie CBD a zapalenie

Które badania wspierają stosowanie CBD przy stanach zapalnych?

Wiele naukowo potwierdzonych badań i przeglądów wykazuje przeciwzapalne działanie kannabidiolu (CBD) – zarówno w modelach przedklinicznych, jak i w pierwszych podejściach klinicznych. Poniżej znajduje się wybór istotnych publikacji wspierających stosowanie CBD w stanach zapalnych:

Autor / rok

Tytuł badania

Znaczenie dla zapaleń

Kozela i in., 2011

Kannabidiol hamuje patogenne limfocyty T, zmniejsza aktywację mikrogleju rdzenia kręgowego i łagodzi chorobę podobną do stwardnienia rozsianego u myszy C57BL/6

Pokazuje, że CBD hamuje zapalną aktywność limfocytów T w modelu myszy i zmniejsza aktywację mikrogleju w rdzeniu kręgowym – kluczowe mechanizmy w chorobach autoimmunologicznych.

Pisanti i in., 2017

Kannabidiol: stan wiedzy i nowe wyzwania dla zastosowań terapeutycznych

Kompleksowy przegląd przeciwzapalnego i immunomodulującego działania CBD w różnych przewlekłych chorobach zapalnych.

Nichols & Kaplan, 2020

Kannabinoidy a układ odpornościowy: rola kannabidiolu i innych niepsychoaktywnych kannabinoidów w zapaleniu

CBD działa poprzez receptory CB2, hamowanie NF-κB i regulację cytokin (np. TNF-α, IL-1β) – kluczowe mechanizmy w przewlekłym zapaleniu.

Gugliandolo i in., 2020

CBD i neurozapalanie: przegląd danych przedklinicznych i klinicznych

Potwierdza działanie przeciwzapalne CBD w chorobach neurozapalnych, takich jak stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera i bóle neuropatyczne.

Burstein, 2015

Kannabidiol (CBD) i jego analogi: przegląd ich wpływu na zapalenie

Analizuje różne badania na zwierzętach i modele komórkowe, które pokazują, że CBD działa poprzez hamowanie prozapalnych szlaków sygnałowych (NF-κB, COX-2, iNOS).

Nagarkatti i in., 2009

Kannabinoidy jako nowe leki przeciwzapalne

Wcześniejszy, ale przełomowy przegląd dotyczący immunosupresyjnego działania CBD i innych kannabinoidów – zwłaszcza w odniesieniu do cytokin i regulatorowych limfocytów T.

Atalay i in., 2019

Kannabinoidy a stres oksydacyjny: Czy kannabidiol może być silnym antyoksydantem?

Obok działania antyoksydacyjnego opisuje się także działanie przeciwzapalne poprzez modulację ROS i produkcji cytokin.

Jak stosuje się CBD w stanach zapalnych?

Stosowanie kannabidiolu (CBD) w procesach zapalnych zależy od celu terapii, nasilenia dolegliwości, indywidualnej tolerancji oraz wybranej formy podania. Badania i przeglądy wykazują, że aplikacje dostępne systemowo – szczególnie w dawkach średnich do wysokich – są kluczowe dla działania przeciwzapalnego.

Forma podania

Zalety

Obszar zastosowania przy stanach zapalnych

Krople doustne (olej)

Dobra kontrola, elastyczne dawkowanie, działanie ogólnoustrojowe

Przewlekłe choroby zapalne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane)

Kapsułki / miękkie żelki

Neutralny smak, standaryzowana dawka

Zapalenia z komponentą ogólnoustrojową

Zastosowanie podjęzykowe

Szybki początek działania, wysoka biodostępność

Ostre dolegliwości zapalne

Zastosowanie miejscowe (żel, krem)

Miejscowe ograniczone działanie, niskie obciążenie ogólnoustrojowe

Miejscowe stany zapalne, np. przy zapaleniu stawów, zapaleniu mięśni

Czopki doodbytnicze

Omijanie efektu pierwszego przejścia, wysoka biodostępność

Przy wrażliwości żołądka lub zapaleniu jelit

Zalecenia dotyczące dawkowania w chorobach zapalnych

Na podstawie przeglądów literatury (np. Pisanti i in., 2017; Nichols & Kaplan, 2020) oraz badań przedklinicznych przyjmuje się:

  • Dawka początkowa: ok. 10–25 mg CBD dziennie, aby sprawdzić tolerancję.
  • Dawka terapeutyczna przy przewlekłym zapaleniu: zazwyczaj 50–150 mg/dzień, w zależności od obrazu choroby.
  • Przy silnych procesach zapalnych (np. choroby autoimmunologiczne): Dawki do 300 mg/dzień były stosowane w badaniach, np. przy stwardnieniu rozsianym lub chorobie Crohna.

Te dawki odnoszą się głównie do czystego CBD (izolat lub API). W przypadku produktów pełnospektralnych skuteczność może być zwiększona przez tzw. Efekt otoczenia (Synergia z terpenami i innymi kannabinoidami) może mieć wpływ – jednak przy jednoczesnym zwiększeniu złożoności oceny działania.

Szczególne wskazówki dotyczące stosowania

  • Regularność jest kluczowa: Przeciwzapalne działanie CBD ujawnia się nie natychmiast, lecz kumulatywnie przez dni do tygodni.
  • Powolna titracja: Aby uniknąć działań niepożądanych, dawka powinna być stopniowo zwiększana wystąpić.
  • Interakcje z innymi lekami: CBD może hamują enzymy CYP450 (np. CYP3A4), co przy jednoczesnym stosowaniu leków immunosupresyjnych lub NLPZ powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza.
  • czas stosowania: Procesy zapalne zazwyczaj wymagają średnio- do długoterminowe stosowanie – CBD jest więc szczególnie odpowiednie do wspomagania przewlekłych chorób zapalnych.

CBD można stosować doustnie, podjęzykowo lub miejscowo w stanach zapalnych – w zależności od rodzaju i lokalizacji zapalenia. W chorobach ogólnoustrojowych regularne przyjmowanie średnich do wysokich dawek przez kilka tygodni wymagane. Stosowanie powinno być dostosowane indywidualnie i najlepiej prowadzone pod kontrolą lekarza – szczególnie przy chorobach autoimmunologicznych lub jednoczesnej farmakoterapii.

Krople przeciwzapalne CBD

Czy są doświadczenia z CBD w leczeniu zapaleń jelit, takich jak choroba Crohna?

Kannabidiol (CBD) wykazuje w modelach przedklinicznych oraz w pierwszych obserwacjach klinicznych potencjalne działanie przeciwzapalne w przewlekłych zapalnych chorobach jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Mechanizmy działania obejmują przede wszystkim modulację układu endokannabinoidowego, hamowanie prozapalnych szlaków sygnałowych, takich jak NF-κB, oraz wpływ na receptory takie jak CB2, GPR55 i PPARγ. Mechanizmy te prowadzą do redukcji kluczowych mediatorów zapalenia, takich jak TNF-α, IL-1β i IL-6. W modelach zwierzęcych wykazano, że CBD łagodzi zapalenie błony śluzowej, redukuje stres oksydacyjny i stabilizuje barierę jelitową. Małe pilotażowe badanie kliniczne u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie wykazało istotnej poprawy remisji, ale zaobserwowano tendencję do poprawy objawów i jakości życia. Mimo braku szeroko zakrojonych badań kontrolowanych placebo, wielu pacjentów zgłasza subiektywne poprawy, takie jak zmniejszenie bólu brzucha, mniej wzdęć i lepszy sen. CBD nie powinno być traktowane jako zamiennik klasycznej terapii immunosupresyjnej, lecz jako terapia wspomagająca. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle dopiero przy regularnym stosowaniu w średnich dawkach (≥100 mg/dzień). Podawanie odbywa się w formie olejów, kapsułek lub w razie potrzeby doodbytniczo. Przy istniejącej farmakoterapii i aktywnej chorobie niezbędna jest opieka lekarska. CBD może zatem odgrywać wspierającą rolę w przewlekłych zapalnych chorobach jelit, zwłaszcza w kontroli objawów i poprawie jakości życia.

Jaką rolę odgrywa układ endokannabinoidowy w stanach zapalnych?

Układ endokannabinoidowy (ECS) odgrywa kluczową rolę w regulacji procesów zapalnych w organizmie człowieka. Składa się z endogennych ligandów (np. anandamidu i 2-AG), receptorów kannabinoidowych CB1 i CB2 oraz enzymów odpowiedzialnych za syntezę i rozkład endokannabinoidów. W kontekście stanów zapalnych szczególne znaczenie ma receptor CB2, ponieważ jest on głównie eksprymowany na komórkach odpornościowych i tam przekazuje sygnały przeciwzapalne.

W odpowiedzi na bodźce zapalne ECS jest aktywnie nadregulowany – szczególnie w komórkach układu odpornościowego, mikrogleju, komórkach tucznych oraz w przewodzie pokarmowym i ośrodkowym układzie nerwowym. Aktywacja receptora CB2 przez endogenne lub egzogenne ligandy, takie jak CBD, prowadzi do zahamowania uwalniania prozapalnych cytokin (np. TNF-α, IL-1β, IL-6), redukcji stresu oksydacyjnego oraz modulacji migracji i aktywacji komórek odpornościowych. Jednocześnie aktywacja ECS sprzyja uwalnianiu mediatorów rozpraszających stan zapalny i wspiera powrót do równowagi immunologicznej (funkcja homeostatyczna).

Kannabidiol (CBD) nie działa bezpośrednio jako agonista CB2, jednak pośrednio moduluje ECS, na przykład hamując wychwyt i rozkład anandamidu (hamowanie FAAH), blokując GPR55 jako receptor prozapalny, aktywując PPARγ oraz wywołując dodatkowe efekty immunoregulacyjne przez TRPV1 i 5-HT1A. To wieloczynnikowe działanie tłumaczy potencjalnie szerokie przeciwzapalne korzyści CBD w różnych przewlekłych chorobach zapalnych. Ogólnie układ endokannabinoidowy stanowi ważny cel terapeutyczny w kontroli stanów zapalnych – zarówno w kontekście procesów autoimmunologicznych, alergicznych, jak i neurozapalnych.

Czy CBD jest również skuteczne przy stanach zapalnych skóry?

Kannabidiol (CBD) wykazuje również obiecujący potencjał terapeutyczny w przypadku stanów zapalnych skóry. Skóra nie jest tylko organem ochronnym, ale także aktywną tkanką immunologiczną, która posiada własny układ endokannabinoidowy (ECS). Składa się on – podobnie jak inne tkanki ciała – z receptorów kannabinoidowych (głównie CB2), endogennych ligandów (takich jak anandamid) oraz odpowiednich enzymów. CBD oddziałuje z tymi strukturami i może modulować procesy zapalne skóry.

Badania pokazują, że CBD wykazuje działanie przeciwzapalne, antyoksydacyjne i antyproliferacyjne na keratynocyty, limfocyty T oraz inne komórki układu odpornościowego skóry. Hamuje prozapalne cytokiny takie jak IL-6 i TNF-α, redukuje stres oksydacyjny i stabilizuje funkcję bariery skóry. Ponadto wpływa na zapalne szlaki sygnałowe zaangażowane w patogenezę przewlekłych zapalnych dermatoz poprzez aktywację PPARγ, TRPV1 oraz hamowanie GPR55.

W modelach przedklinicznych oraz pierwszych badaniach klinicznych CBD wykazało pozytywne efekty w chorobach takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry i trądzik. Obniża produkcję sebum, redukuje świąd, hamuje namnażanie komórek zapalnych i wspomaga regenerację uszkodzonych obszarów skóry.

Szczególnie interesujące jest miejscowe stosowanie CBD w formie kremów, maści lub lotionów, ponieważ działa ono bezpośrednio na dotknięte obszary skóry i w dużym stopniu unika działań niepożądanych o charakterze systemowym. Regularne stosowanie może prowadzić do poprawy struktury skóry, zmniejszenia skłonności do stanów zapalnych oraz subiektywnej ulgi.

CBD wykazuje udowodnione działanie przeciwzapalne na skórę i może być stosowane wspomagająco przy różnych schorzeniach dermatologicznych – zwłaszcza przy przewlekłych zapalnych chorobach skóry. Jednak potrzebne są dalsze duże, kontrolowane badania, aby określić dokładne zalecenia dawkowania i wskazania.

Co jest lepsze przy stanach zapalnych – olejek CBD, maść czy kapsułki?

Która forma podania kannabidiolu (CBD) jest najlepsza przy stanach zapalnych – olej, maść czy kapsułki – zależy w dużej mierze od rodzaju i lokalizacji zapalenia. Biodostępność, czas działania i pożądana głębokość terapeutyczna odgrywają tu kluczową rolę.

Olej CBD (sublingwalny):  Olej CBD, który aplikuje się pod język, działa stosunkowo szybko (w ciągu 15–45 minut) i ma średnią do dobrej biodostępność. Ta forma jest szczególnie odpowiednia przy stanach zapalnych o podłożu systemowym, jak to ma miejsce w chorobach autoimmunologicznych (np. reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane) lub przewlekłych zapalnych chorobach jelit (IBD). Dzięki bezpośredniemu wchłanianiu przez błonę śluzową jamy ustnej CBD może wpływać na stan zapalny w całym organizmie.

Kapsułki CBD (doustne): Kapsułki CBD są wchłaniane w przewodzie pokarmowym i działają opóźnione (po około 1–2 godzinach), ale przez dłuższy czas. Są idealne przy przewlekłe stany zapalne wewnątrz organizmu, na przykład przy chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego lub skłonności do stanów zapalnych o podłożu systemowym. Kapsułki oferują standaryzowane dawkowanie, są neutralne w smaku i szczególnie praktyczne do codziennego stosowania.

Maści / kremy CBD (miejscowo): Miejscowe zastosowanie CBD działa miejscowym i są szczególnie skuteczne przy zapalenia skóry (np. łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, trądzik) lub powierzchowne zapalenia stawów (np. choroba zwyrodnieniowa stawów w palcach, kolanach) odpowiednie. Działanie ogranicza się do leczonego obszaru, co minimalizuje ogólnoustrojowe skutki uboczne. Badania pokazują, że kremy z CBD stabilizują barierę skórną, łagodzą świąd i zaczerwienienie oraz miejscowo hamują procesy zapalne.

CBD zapalenie skóry

Porównanie form stosowania przy stanach zapalnych

Forma podania

Początek działania

Obszar docelowy

Zaleta

Ograniczenie

Olej CBD

15–45 minut

Systemowe (np. reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane)

Szybki efekt, elastyczne dawkowanie

Smak, konieczność regularnego stosowania

kapsułki CBD

60–120 minut

Systemowe (np. CED)

Długotrwałe działanie, dobra dawkowalność

Opóźniony początek działania

maść CBD

Miejscowo, w ciągu kilku minut

Miejscowo (np. łuszczyca, stawy)

Działanie bezpośrednie, brak obciążenia ogólnoustrojowego

Brak działania na stany zapalne o charakterze ogólnoustrojowym

Najlepsza forma stosowania CBD przy stanach zapalnych zależy od obszaru zastosowania. Przy stanach zapalnych o charakterze ogólnoustrojowym olej CBD lub kapsułki są wskazane – w zależności od oczekiwanego czasu działania. Przy miejscowych stanach zapalnych skóry lub stawów maści i kremy do stosowania miejscowego Korzyści. W wielu przypadkach szczególnie skuteczne jest połączenie stosowania wewnętrznego i zewnętrznego.

Czy istnieją ryzyka związane z długotrwałym stosowaniem CBD przeciw zapaleniom?

Tak, przy długotrwałym przyjmowaniu kannabidiolu (CBD) w leczeniu chorób zapalnych mogą wystąpić potencjalne ryzyka i skutki uboczne, nawet jeśli CBD jest ogólnie uważane za dobrze tolerowane. Aktualne badania pokazują, że CBD może być bezpiecznie stosowane przez tygodnie do miesięcy, zwłaszcza w dawkach terapeutycznie istotnych. Długoterminowe doświadczenia z wieloletniego stosowania – szczególnie u osób zdrowych – są jednak ograniczone, dlatego zaleca się regularną kontrolę lekarską.

Możliwe ryzyka i skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu

Aspekt

Możliwe skutki

Funkcja wątroby

W wyższych dawkach (od ok. 20 mg/kg/dzień) CBD może podnosić wartości enzymów wątrobowych (ALT, AST), szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków takich jak kwas walproinowy.

Interakcje lekowe

CBD hamuje enzymy układu CYP450 (głównie CYP3A4, CYP2C19), co może prowadzić do zmienionych stężeń leków w osoczu – np. immunosupresantów, leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpadaczkowych.

Zmęczenie i sedacja

Zwłaszcza przy wyższych dawkach lub w połączeniu z substancjami o działaniu ośrodkowo uspokajającym (np. antydepresanty).

Dolegliwości żołądkowo-jelitowe

Czasami występują nudności, biegunka lub zmiany apetytu, zwłaszcza przy doustnym podawaniu.

Brak częściowych danych długoterminowych

Szczególnie u zdrowych osób bez chorób zapalnych brak jest jeszcze wiarygodnych danych długoterminowych na przestrzeni lat.

Immunomodulacja

CBD działa immunosupresyjnie – u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub przewlekłymi infekcjami należy zachować ostrożność.

Szczególne cechy w przewlekłych chorobach zapalnych

U pacjentów z choroby autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, choroba Crohna) długotrwałe stosowanie CBD jako dodatku przeciwzapalnego może mieć sens. W takich przypadkach przyjmowanie powinno jednak zawsze być pod opieką medyczną szczególnie przy jednoczesnej immunosupresji lub terapii kortykosteroidami.

The długotrwałe stosowanie CBD przeciw stanom zapalnym jest uważane za dobrze tolerowane, ale niesie ze sobą pewne ryzyko – zwłaszcza w odniesieniu do Funkcja wątroby i interakcje lekoweIndywidualna ocena korzyści i ryzyka przez doświadczonego lekarza oraz regularne badania laboratoryjne i kontrola terapii są zdecydowanie zalecane przy długotrwałym stosowaniu. W przewlekłych stanach zapalnych CBD może stanowić cenne uzupełnienie – ale nie jest to uniwersalna samoleczenie bez nadzoru.

Czy istnieją ustalenia dotyczące CBD i zapalenia gruczołu krokowego?

Obiecującym podejściem do miejscowego leczenia przewlekłego, niebakteryjnego zapalenia prostaty jest stosowanie czopków doodbytniczych zawierających CBD, takich jak CANNEFF® SUP. Zawierają one 100 mg kannabidiolu w połączeniu z kwasem hialuronowym i działają bezpośrednio w miejscu zapalenia. W pilotażowym badaniu z udziałem 16 pacjentów po 30-dniowej aplikacji zaobserwowano znaczną ulgę w typowych dolegliwościach, takich jak ból miednicy, zaburzenia mikcji i dysfunkcje seksualne. Działanie było porównywalne do terapii systemowych, takich jak alfa-blokery czy niesteroidowe leki przeciwzapalne, jednak z zaletą ukierunkowanego, miejscowego zastosowania i mniejszym potencjałem działań niepożądanych ogólnoustrojowych. Efekt synergistyczny przeciwzapalnego CBD i regenerującego tkanki kwasu hialuronowego czyni CANNEFF® SUP innowacyjnym uzupełnieniem w leczeniu przewlekłego zespołu bólu miednicy – szczególnie dla pacjentów poszukujących nieinwazyjnej, dobrze tolerowanej alternatywy dla tradycyjnych leków. Jednak przed rozpoczęciem terapii zawsze wymagana jest konsultacja lekarska.

Źródła

Nagarkatti, P., Pandey, R., Rieder, S. A., Hegde, V. L., & Nagarkatti, M. (2009). Kannabinoidy jako nowe leki przeciwzapalne. Future medicinal chemistry, 1(7), 1333–1349. https://doi.org/10.4155/fmc.09.93

Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. F. (2020). Odpowiedzi immunologiczne regulowane przez kannabidiol. Cannabis and cannabinoid research, 5(1), 12–31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073

Pisanti, S., Malfitano, A. M., Ciaglia, E., Lamberti, A., Ranieri, R., Cuomo, G., Abate, M., Faggiana, G., Proto, M. C., Fiore, D., Laezza, C., & Bifulco, M. (2017). Kannabidiol: stan wiedzy i nowe wyzwania dla zastosowań terapeutycznych. Pharmacology & therapeutics, 175, 133–150. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2017.02.041

Burstein S. (2015). Kannabidiol (CBD) i jego analogi: przegląd ich wpływu na zapalenie. Bioorganic & medicinal chemistry, 23(7), 1377–1385. https://doi.org/10.1016/j.bmc.2015.01.059

Kozela, E., Lev, N., Kaushansky, N., Eilam, R., Rimmerman, N., Levy, R., Ben-Nun, A., Juknat, A., & Vogel, Z. (2011). Kannabidiol hamuje patogenne limfocyty T, zmniejsza aktywację mikrogleju rdzenia kręgowego i łagodzi objawy choroby podobnej do stwardnienia rozsianego u myszy C57BL/6. British journal of pharmacology, 163(7), 1507–1519. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2011.01379.x

Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2019). Właściwości antyoksydacyjne i przeciwzapalne kannabidiolu. Antioxidants (Bazylea, Szwajcaria), 9(1), 21. https://doi.org/10.3390/antiox9010021

Gugliandolo, A., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2020). Kannabidiol wywiera działanie ochronne w in vitro modelu choroby Parkinsona, aktywując szlak AKT/mTOR. Fitoterapia, 143, 104553. https://doi.org/10.1016/j.fitote.2020.104553

Philip Schmiedhofer, magister nauk

Philip Schmiedhofer, magister nauk

Philip jest dyrektorem zarządzającym i współzałożycielem firmy cannhelp GmbH. Ukończył studia z zakresu techniki medycznej i biologii molekularnej, specjalizując się w naukach o układzie nerwowym oraz koncentrując się na kannabinoidach. Uznawany jest za eksperta w dziedzinie stosowania kannabinoidów w medycynie. Jako doradca ds. wyrobów medycznych kieruje również sprzedażą cannmedic i oferuje specjalistyczne doradztwo dla środowisk medycznych. Jego wiedza obejmuje rozwój i sprzedaż produktów opartych na kannabinoidach. W dziedzinie badań uczestniczy w ważnych badaniach podstawowych w Centrum Badań Mózgu na Uniwersytecie Medycznym w Wiedniu. Jako współzałożyciel i obecny dyrektor zarządzający cannmedic GmbH, pioniera w handlu wyrobami medycznymi z CBD, posiada wieloletnie doświadczenie przedsiębiorcze. Ponadto utrzymuje rozległą sieć kontaktów w branży i doradza firmom działającym na arenie międzynarodowej w zakresie medycznych kannabinoidów.