Fissury i zmiany chorobowe w okolicach intymnych

Czym są szczeliny i zmiany w okolicach intymnych?

Szczeliny to małe pęknięcia błony śluzowej, zmiany obejmują każdą formę uszkodzenia tkanki. Oba występują na wargach sromowych, w pochwie lub w okolicy odbytu. Ponieważ błony śluzowe są silnie ukrwione i wrażliwe, nawet małe pęknięcia często powodują kłujący ból, pieczenie lub krwawienie.

Jakie są przyczyny szczelin i zmian w okolicach intymnych?

Szczeliny i zmiany w okolicach intymnych powstają zwykle w wyniku połączenia mechanicznego tarcia, zbyt suchej błony śluzowej, infekcji lub zmian hormonalnych. Częstymi czynnikami wywołującymi są stosunek bez odpowiedniego nawilżenia, sport, nieodpowiednia higiena intymna, choroby skóry lub osłabiona flora pochwy, na przykład wskutek antybiotyków, stresu lub menopauzy.

Jakie objawy powodują szczeliny i zmiany?

Objawy szczelin i zmian w okolicach intymnych są przez wielu pacjentów opisywane jako bardzo nieprzyjemne. Typowe są bóle podczas oddawania moczu, ponieważ mocz spływa po uszkodzonej błonie śluzowej, ból podczas stosunku oraz ból podczas siedzenia, zwłaszcza na twardych powierzchniach. Dodatkowo może wystąpić świąd, pieczenie i ogólne uczucie podrażnienia w okolicach intymnych. Możliwy jest także zwiększony lub zmieniony wyciek, zwłaszcza jeśli zaangażowana jest infekcja lub nakłada się na istniejącą zmianę. W niektórych przypadkach w lustrze widoczne są pęknięcia lub małe owrzodzenia, czasem uraz objawia się jedynie wyraźnym bólem i pieczeniem.

Typowe dolegliwości to:

• Ból podczas oddawania moczu
• Ból podczas stosunku (dyspareunia)
• Ból podczas siedzenia lub chodzenia
• Świąd, pieczenie, sączenie lub wydzielina
• Zaczerwienienia, obrzęki lub widoczne pęknięcia

Te objawy często pojawiają się wielokrotnie, gdy błona śluzowa jest sucha, podrażniona lub zapalona.

Jakie komplikacje mogą wystąpić?

Jeśli szczeliny i zmiany nie są starannie leczone, mogą rozwinąć się liczne powikłania. Jednym z najważniejszych jest zakażenie uszkodzonego miejsca. Przez otwartą błonę śluzową mogą przeniknąć bakterie, grzyby lub inne drobnoustroje, powodując zapalenie pochwy, zapalenie pęcherza lub – w okolicy odbytu – nawet ropień okołoodbytniczy. Zapalone szczeliny są zwykle znacznie bardziej bolesne i goją się wolniej. Dodatkowo przewlekły ból podczas siedzenia, wypróżniania czy stosunku seksualnego może znacznie obniżyć jakość życia. Jeśli szczeliny często się rozrywają lub są bardzo głębokie, istnieje także ryzyko powstawania blizn, co może trwale zmienić elastyczność i wytrzymałość tkanek. Możliwe jest również opóźnione gojenie, zwłaszcza jeśli pierwotna przyczyna – na przykład suchość lub nadmierne podrażnienie mechaniczne – nie zostanie usunięta.

Nieleczone szczeliny mogą prowadzić do:

• Infekcje (zapalenie pochwy, kolonizacja bakteryjna, infekcja grzybicza, zapalenie pęcherza, ropień okołoodbytniczy)
• silne nasilenie bólu
• opóźnione gojenie
• bliznowacenie przy głębokich pęknięciach

Dlatego wczesne, ukierunkowane leczenie jest kluczowe.

Jak można leczyć szczeliny i zmiany w okolicach intymnych?

Leczenie szczelin i zmian w okolicach intymnych zależy od rodzaju, przyczyny i nasilenia zmiany. Zasadniczo ważne jest, aby utrzymywać dotknięty obszar w czystości, nie podrażniając dodatkowo błony śluzowej. Delikatna higiena intymna przy użyciu łagodnych, dostosowanych do pH produktów oraz czysta woda zazwyczaj wystarczają. Otoczenie nie powinno wysychać, ale jednocześnie musi być chronione przed dalszym obciążeniem mechanicznym. Należy unikać obcisłej odzieży i tkanin syntetycznych, które powodują tarcie i zatrzymywanie ciepła, aby wspierać oddychanie skóry i zapobiegać dodatkowym podrażnieniom.

Ważne działania:

• Odpoczynek, brak stosunków seksualnych do czasu wygojenia
• Czysta, delikatna higiena intymna
• Nawilżanie preparatami z kwasem hialuronowym
• Ochrona rany i pielęgnacja o niskiej zawartości bakterii
• Leczenie możliwych infekcji

W wielu przypadkach stosuje się preparaty miejscowe, takie jak kremy, maści lub żele, które w zależności od diagnozy mogą zawierać kortykosteroidy, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub środki antyseptyczne. Stosuje się je przede wszystkim wtedy, gdy występuje zapalenie błony śluzowej, infekcja bakteryjna lub grzybicza albo przewlekłe podrażnienie. W ciężkich przypadkach lub przy nasilonym zapaleniu może być konieczne dodatkowe stosowanie leków doustnych. W przypadku głębokich lub przewlekle nawracających szczelin, które nie reagują wystarczająco na leczenie zachowawcze, w wyjątkowych sytuacjach można rozważyć leczenie operacyjne. W wybranych przypadkach pomocne jest także leczenie fizjoterapeutyczne, na przykład przy napięciach mięśni dna miednicy, które nasilają ból i utrudniają prawidłowe gojenie.

W terapii lekarskiej stosuje się – w zależności od przyczyny:

• preparaty z kwasem hialuronowym (żele, kremy, czopki dopochwowe)
• CANNEFF® VAG SUP lub CANNEFF® SUP (CBD + kwas hialuronowy)
• antybiotyki/antygrzybicze przy infekcjach
• kremy lub czopki przeciwbólowe
• zabiegi chirurgiczne przy przewlekłych lub głębokich pęknięciach (rzadko)
• Fizjoterapia przy przyczynach mięśniowych

Dlaczego czopki CANNEFF® z kwasem hialuronowym i CBD tak dobrze pomagają przy szczelinach?

Szczególnie skuteczną opcją w leczeniu szczelin i uszkodzeń w okolicach intymnych są czopki CANNEFF®. Formuła tych czopków jest specjalnie opracowana, aby chronić, łagodzić i regenerować uszkodzoną błonę śluzową w okolicach intymnych. Czopki CANNEFF® poprawiają lokalne nawilżenie i elastyczność, wspierają naturalną odbudowę błony śluzowej oraz działają przeciwzapalnie, przeciwutleniająco i przeciwbólowo. Dzięki temu skutecznie zmniejszają podrażnienia, miejscowe reakcje zapalne i ból, jednocześnie trwale wspomagając fizjologiczną regenerację wrażliwych tkanek.

To połączenie jest sensowne, ponieważ:

• przyspiesza zamykanie pęknięć
• redukuje ból
• łagodzi stany zapalne
• nawilża i chroni błonę śluzową
• stabilizuje proces gojenia

Czopki CANNEFF® są bezhormonalne, bezpieczne, dobrze tolerowane i odpowiednie zarówno na szczeliny pochwy, jak i odbytu.

Jak stosować i dawkować czopki CANNEFF®?

Czopki CANNEFF® stosuje się raz dziennie przed snem. Na dolegliwości w pochwie stosuje się czopki dopochwowe CANNEFF® VAG SUP, a na dolegliwości w okolicy odbytu czopki doodbytnicze CANNEFF® SUP. Przed i po zastosowaniu należy dokładnie umyć ręce. Czopek wprowadza się ostrożnie i możliwie głęboko do pochwy lub do odbytu. Następnie topi się pod wpływem ciepła ciała i równomiernie rozprowadza zawartość na błonie śluzowej.

Kiedy należy udać się do lekarza w przypadku pęknięć i zmian w okolicach intymnych?

Wizyta u lekarza jest wskazana zawsze, gdy pęknięcie lub zmiana powoduje silny ból, sączy się, krwawi lub wykazuje oznaki zapalenia, gdy dolegliwości utrzymują się dłużej niż kilka dni lub gdy pojawia się gorączka, patologiczna wydzielina lub ból podczas oddawania moczu. To samo dotyczy sytuacji, gdy pęknięcia pojawiają się nawracająco lub istnieje podejrzenie infekcji przenoszonej drogą płciową. W takich przypadkach ginekolog lub inny specjalista powinien zbadać zmianę, aby ustalić dokładną przyczynę i dobrać odpowiednie leczenie. Pozwala to uniknąć powikłań i skutecznie wspierać proces gojenia.

Na koniec warto podkreślić: pęknięcia i zmiany w okolicach intymnych są zazwyczaj dobrze leczone, jeśli zostaną wcześnie wykryte i odpowiednio leczone przyczynowo. Połączenie delikatnej pielęgnacji, odpowiednich preparatów miejscowych oraz – tam gdzie to sensowne – czopków z kwasem hialuronowym i kannabidiolem, takich jak CANNEFF® VAG SUP lub CANNEFF® SUP, może znacząco pomóc w łagodzeniu bólu, regeneracji błony śluzowej oraz przywróceniu komfortu w okolicach intymnych.

Źródła

Agrawal, S., LaPier, Z., Nagpal, S., Oot, A., Friedman, S., Hade, E. M., Nachtigall, L., Brucker, B. M., & Escobar, C. (2024). Randomizowane, pilotażowe badanie porównujące dopochwowy kwas hialuronowy z dopochwowym estrogenem w leczeniu zespołu genito-urynarnego menopauzy. Menopauza (Nowy Jork, N.Y.), 31(9), 750–755. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002390

González-Isaza, P., Sánchez-Prieto, M., & Sánchez-Borrego, R. (2023). Przewlekłe pęknięcie sromu: podejście z użyciem usieciowanego kwasu hialuronowego. Międzynarodowy dziennik uroginekologii, 34(7), 1495–1499.https://doi.org/10.1007/s00192-022-05401-4

Edwards L. (2004). Pęknięcia sromu: przyczyny i terapia. Dermatologiczna terapia, 17(1), 111–116.https://doi.org/10.1111/j.1396-0296.2004.04011.x