Dolegliwości pochwy

Co to jest atrofia pochwy (dystrofia pochwy)?

Atrofia pochwy oznacza cofanie się ściany pochwy do cieńszej i gładszej powierzchni o zmniejszonej funkcjonalności.

Jakie są przyczyny atrofii pochwy?

Główną przyczyną jest zazwyczaj naturalny spadek estrogenu po ostatniej miesiączce (menopauza), który u wszystkich kobiet po menopauzie prowadzi do atrofii wulwowo-pochwowej, z typowymi dolegliwościami takimi jak suche pochwy oraz ból podczas stosunku (dyspareunia). Estrogeny są głównie produkowane w jajnikach i są ważne dla utrzymania ukrwienia, nawilżenia (płynności) oraz elastyczności tkanek pochwy.

Czy zmiany hormonalne są przyczyną?

Ponieważ opisane objawy są spowodowane naturalnym spadkiem poziomu hormonów w okresie menopauzy, potencjalnie każda kobieta w tym etapie życia może być na nie narażona.
Wraz ze spadkiem poziomu estrogenu w okresie pomenopauzalnym nabłonek pochwy wygładza się, a powierzchni pochwy brakuje glikogenu, który stanowi pożywkę dla pałeczek kwasu mlekowego, ważnych dla zdrowej flory pochwy. Płyn pochwowy zmniejsza się w okresie menopauzy, co prowadzi do suchej pochwy. Suchość pochwy objawia się pieczeniem, swędzeniem oraz bólami podczas stosunku. Suchość pochwy jest czynnikiem ryzyka infekcji, a jednocześnie mogą pojawić się problemy z układem moczowym, takie jak zapalenie pęcherza.

Do przyczyn suchej pochwy oprócz atrofii pochwy należą także leki, karmienie piersią oraz zabiegi chirurgiczne i terapeutyczne. Również palenie papierosów i nadmierna higiena intymna mogą prowadzić do suchej pochwy.

Kolejną dużą grupą kobiet, które mogą być dotknięte wulwowo-pochwową atrofią, są pacjentki leczone z powodu raka piersi. Terapie takie jak radioterapia często powodują suchość pochwy jako efekt uboczny. 

Jak rozpoznać suchość pochwy?

Diagnozę stawia ginekolog. Należy wykluczyć inne choroby, które powodują podobne objawy. Należą do nich infekcje grzybicze oraz różne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak zakażenie chlamydiami czy rzęsistkowica.

W zależności od przyczyny stosuje się leczenie hormonalne, środki nawilżające oraz preparaty wzmacniające środowisko pochwy. Również czopki CANNEFF VAG SUP są skutecznym leczeniem suchej pochwy, dolegliwości pochwy oraz bólów podczas stosunku.

Jakie są skutki atrofii pochwy?

pH pochwy zmienia się na mniej kwaśne, w zakresie od 6,0 do 8,0, co prowadzi do zmiany flory pochwy na korzyść bakterii kałowych. W połączeniu z innymi zmianami atroficznymi zmienione pH oraz zmniejszona zdolność regeneracji odpowiadają za zwiększoną podatność i częstotliwość infekcji oraz urazów. Ponadto pojawiają się krwawienia oraz ból podczas stosunku (dyspareunia).