CBD în caz de inflamații

Cannabidiol (CBD) besitzt ein breit angelegtes entzündungshemmendes Wirkprofil, das auf vielfältigen molekularen Mechanismen beruht. Studien zeigen, dass CBD zentrale Entzündungsprozesse beeinflusst – darunter die Hemmung proinflammatorischer Zytokine wie TNF-α, IL-1β und IL-6 sowie die Blockade von Signalwegen wie NF-κB, MAPK und dem NLRP3-Inflammasom. Darüber hinaus moduliert CBD die Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen, Makrophagen und Mikroglia und fördert die Polarisierung in antiinflammatorische Zelltypen. Auch antioxidative Effekte – z.B. durch Reduktion reaktiver Sauerstoffspezies und Aktivierung von Enzymen wie HO-1 – tragen zur entzündungshemmenden Wirkung bei. In präklinischen Modellen chronisch-entzündlicher Erkrankungen (z.B. rheumatoider Arthritis, Multiple Sklerose, Colitis ulcerosa) konnte CBD die Entzündungsaktivität signifikant senken. Erste klinische Hinweise deuten auf eine gute Verträglichkeit und potenzielle Wirkung als komplementäre Therapie z.B. Prostatitis. Die Wirkung ist dosisabhängig und entfaltet sich am besten bei regelmäßiger Anwendung. CBD stellt damit eine vielversprechende Option zur ergänzenden Behandlung chronischer Entzündungen dar.
Philip Schmiedhofer, MSc

Autor

Philip Schmiedhofer, MSc

Inhaltsverzeichnis

Ce efect antiinflamator are CBD?

Canabidiolul (CBD), un cannabinoid nepsihoactiv extras din planta de cânepă, manifestă în studiile preclinice o gamă remarcabil de largă de efecte antiinflamatoare.

Cum acționează CBD asupra afecțiunilor cronice inflamatorii?

Canabidiolul (CBD) acționează în bolile inflamatorii cronice prin mai multe mecanisme moleculare și imunologice, care se manifestă constant în studiile preclinice și sunt utilizate și în primele contexte clinice.

Poate CBD să ajute în cazul artritei și reumei?

Da, canabidiolul (CBD) arată în studii preclinice și în primele studii clinice efecte promițătoare în bolile inflamatorii reumatice precum artrita și reumatismul.

Ce studii susțin utilizarea CBD în cazul inflamațiilor?

Mai multe studii științifice temeinice și lucrări de sinteză confirmă efectele antiinflamatoare ale canabidiolului (CBD) – atât în modele preclinice, cât și în primele încercări clinice.

Cum se administrează CBD în procesele inflamatorii?

Administrarea cannabidiolului (CBD) în cazurile de inflamații depinde de scopul utilizării, de gravitatea simptomelor, de toleranța individuală și de forma de prezentare aleasă.

Există experiențe cu CBD în inflamațiile intestinale precum boala Crohn?

Canabidiolul (CBD) arată în modele preclinice, precum și în primele observații clinice, efecte potențial antiinflamatoare în bolile inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă.

Ce rol joacă sistemul endocanabinoid în inflamații?

Sistemul endocanabinoid (SEC) joacă un rol central în reglarea proceselor inflamatorii din corpul uman.

Este CBD eficient și în cazul inflamațiilor cutanate?

Da, canabidiolul (CBD) arată un potențial terapeutic promițător și în cazul inflamațiilor pielii.

Ce este mai bun pentru inflamații – ulei CBD, unguent sau capsule?

Care formă de administrare a canabidiolului (CBD) este cea mai potrivită pentru inflamații – ulei, unguent sau capsule – depinde în mare măsură de tipul și locul inflamației.

Există riscuri la administrarea pe termen lung a CBD împotriva inflamațiilor?

Da, în cazul administrării pe termen lung a canabidiolului (CBD) pentru tratarea bolilor inflamatorii pot apărea riscuri și efecte secundare potențiale, chiar dacă CBD este în general considerat bine tolerat.

Există dovezi privind CBD și prostatita?

O abordare promițătoare pentru tratamentul local al prostatitei cronice, non-bacteriene, este utilizarea supozitoarelor rectale care conțin CBD, precum CANNEFF® SUP.

Ce efect antiinflamator are CBD?

Canabidiolul (CBD), un cannabinoid non-psihoactiv din planta de cânepă, manifestă în studii preclinice un spectru remarcabil de efecte antiinflamatorii. Acestea se bazează pe modularea proceselor centrale imune, de stres și de metabolism celular și nu sunt limitate la un singur circuit de semnalizare. Mai degrabă, CBD acționează simultan pe mai multe niveluri moleculare – un aspect care îl face deosebit de interesant pentru tratamentul suportiv al bolilor cronice inflamatorii.

CBD Inflamație

Inhibarea citokinelor proinflamatorii

Numeroase studii arată că CBD influențează expresia și eliberarea citokinelor proinflamatorii clasice precum Factor de necroză tumorală-alfa (TNF-α), Interleukină-1β (IL-1β), Interleukină-6 (IL-6) și Interferon-gamma (IFN-γ) scade semnificativ. Acești mediatori proinflamatori joacă un rol cheie în patogeneza diverselor boli cronice – de la tulburări autoimune, la boli neurodegenerative și până la sindroame metabolico-inflamatorii.

Într-un model de encefalomielită autoimună experimentală (EAE), o formă experimentală a sclerozei multiple, s-a observat Kozela et al. (2011), că CBD a inhibat proliferarea celulelor T patogene și producția de citokine. De asemenea, în modele murine de macrofage s-a putut demonstra Nichols & Kaplan (2020) efectul antiinflamator al CBD prin reducerea expresiei genice a IL-6, TNF-α și CCL2.

Blocarea căilor centrale de semnalizare a inflamației

CBD intervine țintit în cascadele de semnalizare intracelulară care sunt esențiale pentru răspunsul inflamator celular. Printre cele mai importante efecte se numără:

  • Inhibarea căii NF-κB (Factor nuclear kappa-light-chain-enhancer al celulelor B activate), un factor de transcripție central pentru genele proinflamatorii.
  • Modularea sistemului MAPK/ERK (Proteinkinază activată de mitogen), care controlează răspunsurile celulare la stimuli.
  • Suprimarea inflammasomului NLRP3, un senzor intracelular pentru activarea proceselor inflamatorii.

Aceste mecanisme au fost, printre altele, prezentate în recenziile lui Pisanti et al. (2017) și Gugliandolo et al. (2020) descrise detaliat și considerate căi centrale de acțiune pentru efectul antiinflamator al CBD.

Influențarea activității celulelor imune

În plus, CBD modulează activarea și diferențierea celulelor imune. Reduce:

  • aceasta Proliferarea și secreția de citokine a celulelor T
  • aceasta Activarea microgliei, celulele imune rezidente ale sistemului nervos central
  • aceasta Celule macrofage proinflamatorii, prin inhibarea polarizării către fenotipul M1 și susținerea fenotipului antiinflamator M2

Aceste efecte imunomodulatoare sunt deosebit de relevante pentru afecțiuni neuroinflamatorii și autoimune – cum ar fi scleroza multiplă, artrita reumatoidă sau bolile inflamatorii cronice intestinale.

Proprietăți antioxidante și de protecție celulară

Un alt aspect antiinflamator al CBD este efectul său antioxidant. Procesele inflamatorii sunt strâns legate de stresul oxidativ, în care speciile reactive de oxigen (ROS) cauzează leziuni celulare. CBD contracarează acest proces prin:

  • Inhibarea producției de ROS
  • Inducerea enzimelor antioxidante precum Superoxid dismutaza (SOD) ordin Heme oxigenaza-1 (HO-1)
  • Protecția funcției mitocondriale și a integrității ADN-ului

Aceste efecte au fost descrise, printre altele, în lucrarea de sinteză a Atalay et al. (2020) evidențiat.

CBD prezintă un profil multifactorial antiinflamator, care depășește simpla suprimare a simptomelor. Influențează puncte centrale ale sistemului imunitar, reduce citokinele proinflamatorii, modulează căi de semnalizare esențiale precum NF-κB și NLRP3 și protejează împotriva stresului oxidativ. Aceste efecte au fost descrise atât în modele in vitro, experimente pe animale, cât și în primele contexte clinic relevante.

CBD are astfel un potențial mare ca substanță complementară în tratamentul afecțiunilor cronice inflamatorii. Efectul este dependent de doză, sensibil la context și ar trebui administrat sub supraveghere medicală, în special în caz de boli de bază existente sau terapie imunosupresoare.

Cum acționează CBD asupra afecțiunilor cronice inflamatorii?

Canabidiolul (CBD) acționează în cazul afecțiuni cronice inflamatorii prin mai multe mecanisme moleculare și imunologice, care se manifestă constant în studiile preclinice și sunt aplicate și în primele contexte clinice. Inflamațiile cronice se caracterizează printr-o activare persistentă și dereglată a sistemului imunitar – adesea însoțită de stres oxidativ, leziuni tisulare și un dezechilibru al citokinelor. CBD acționează în mai multe puncte critice:

Modularea sistemului imunitar

CBD prezintă un efect imunomodulator, fără a fi imunosupresiv în sens clasic. Promovează echilibrul între procesele imune pro- și antiinflamatorii:

  • Reducerea citokinelor proinflamatorii precum TNF-α, IL-1β, IL-6 și IFN-γ
  • Promovarea citokinelor antiinflamatorii precum IL-10
  • Influențarea diferențierii celulelor T, de ex. prin inhibarea activității celulelor Th1 și Th17, care sunt centrale pentru procesele autoimune
  • Suprimarea activării microgliei în sistemul nervos central (relevant pentru bolile neuroinflamatorii)

Aceste proprietăți imunoreglatoare au fost evidențiate, printre altele, în lucrarea de sinteză a Pisanti et al. (2017) precum și în lucrările originale ale Kozela et al. (2011) și Gugliandolo et al. (2020) documentat.

Inhibarea căilor centrale de semnalizare inflamatorie

CBD intervine în procese cheie ale inflamației cronice, printre altele prin:

  • Inhibarea căii de semnalizare NF-κB, un regulator principal al expresiei genice inflamatorii
  • Blocarea inflammasomului NLRP3, care este activă patologic, printre altele, în artrita reumatoidă, scleroza multiplă și Alzheimer
  • Modularea căii de semnalizare JAK/STAT și MAPK, ambele implicate în proliferarea celulară, răspunsul inflamator și autoimunitate

Aceste efecte acționează direct asupra transcripției mediatorilor inflamatori și astfel asupra evoluției proceselor inflamatorii cronice.

Efecte antioxidante și protectoare celulare

Inflamația cronică este strâns legată de stres oxidativ legate. CBD acționează ca antioxidant prin:

  • inhibă formarea speciilor reactive de oxigen (ROS)
  • exprimarea enzimelor protectoare precum SOD și HO-1 crește
  • Stabilizează funcția mitocondrială și previne deteriorarea oxidativă a ADN-ului

Aceste proprietăți protejează țesuturile împotriva deteriorărilor structurale și contribuie la ameliorarea simptomelor secundare (de ex. durere, fibroză).

Modele de boli relevante pentru aplicare

Efectul antiinflamator al CBD a fost dovedit în diferite modele de boli cronice:

Boală

Efect dovedit

Exemple de studii

Artrită reumatoidă

Reducerea TNF-α, IL-1β, umflarea articulațiilor

Gugliandolo et al., 2020

Colită ulcerativă / Boala Crohn

Îmbunătățirea mucoasei intestinale, reducerea infiltrației

Nichols & Kaplan, 2020

Scleroză multiplă (model EAE)

Inhibarea celulelor T patologice, inactivarea microgliei

Kozela et al., 2011

Psoriazis

Inhibarea proliferării keratinocitelor și a inflamației

Pisanti et al., 2017

Neurodegenerare (model Alzheimer)

Protecție împotriva neuroinflamației mediate de microglia

Atalay et al., 2020

CBD dezvoltă un profil larg antiinflamator în bolile cronice inflamatorii. Modulează reacțiile imune, inhibă căile de semnalizare proinflamatorii și protejează celulele de stresul oxidativ – fără profunzimea imunosupresoare a medicamentelor clasice. Acest lucru îl face un candidat promițător pentru tratament complementar sau aditiv boli inflamatorii cronice. Totuși, utilizarea ar trebui să fie însoțit medical și către o calitate standardizată atenție la produsul CBD – în special dacă există un tratament medicamentos existent (de ex. imunosupresoare).

Poate CBD să ajute în cazul artritei și reumei?

Da, canabidiolul (CBD) arată în studii preclinice și clinice inițiale efecte promițătoare în bolile inflamatorii reumatice precum artrita și reuma. Efectele de bază sunt atât antiinflamatoare, cât și analgezice – ceea ce face ca CBD să fie o opțiune potențială de terapie complementară în bolile articulare cronice inflamatorii.

Mecanismele de acțiune în legătură cu bolile reumatice:

Inhibarea citokinelor proinflamatorii: Studii precum cea a lui Kozela et al. (2011) arată că CBD poate reduce semnificativ producția mediatorilor inflamatori precum TNF-α, IL-6 și IFN-γ. Acești citokini joacă un rol central în patogeneza artritei reumatoide.

Influențarea celulelor T și a microgliei: CBD inhibă celulele T helper activate de tip Th1 și Th17, care sunt implicate semnificativ în apariția inflamației autoimune. În același timp, conform aceluiași studiu, reduce activarea microgliei în sistemul nervos central, ceea ce poate diminua inflamația sistemică.

Reducerea umflăturii și durerii articulare: În modele animale de artrită reumatoidă s-a demonstrat că CBD reduce umflarea articulațiilor afectate, îmbunătățește mobilitatea și inhibă procesele de durere neuropatică – printre altele prin modularea receptorului TRPV1 și a sistemului endocannabinoid.

Stres oxidativ și neuroinflamație: Inflamațiile cronice, cum este cazul artritei, sunt însoțite de stres oxidativ. CBD acționează antioxidant, inhibând activitatea enzimelor implicate în inflamație precum COX-2 și iNOS și reducând producția speciilor reactive de oxigen (de ex. conform Jastrząb et al., 2020).

Indicații clinice și utilizare

  • În recenzii și primele observații clinice se raportează că pacienții cu afecțiuni reumatice beneficiază de o ameliorare a simptomelor tipice precum rigiditatea, durerea articulară și agitația nocturnă prin CBD – în special la utilizarea regulată.
  • Totuși, o revizuire clinică sistematică similară cu cea pentru antireumaticele aprobate încă lipsește. Până acum, este vorba despre utilizări off-label, care trebuie evaluate individual.
  • Pentru utilizarea în bolile reumatice cronice sunt potrivite produsele CBD administrate oral sau preparatele topice (de ex. geluri sau creme cu CBD).

CBD arată în modele preclinice și primele observații umane proprietăți antiinflamatorii și analgezice în artrită și boli reumatice. Datele sunt promițătoare, dar încă insuficiente pentru o recomandare terapeutică standardizată. Ca măsură complementară – în special în cazul simptomatologiei rezistente la tratament – CBD poate reprezenta o opțiune de susținere, dar trebuie utilizat sub supraveghere medicală.

Studiu CBD și inflamația

Ce studii susțin utilizarea CBD în cazul inflamațiilor?

Mai multe studii științifice și recenzii susțin efectele antiinflamatorii ale cannabidiolului (CBD) – atât în modele preclinice, cât și în primele abordări clinice. Mai jos este o selecție de publicații relevante care susțin utilizarea CBD în cazul inflamațiilor:

Autor / An

Titlul studiului

Relevanța pentru inflamații

Kozela et al., 2011

Cannabidiol inhibă celulele T patogene, scade activarea microglială spinală și ameliorează boala asemănătoare sclerozei multiple la șoarecii C57BL/6

Arată că CBD inhibă activitatea celulelor T inflamatorii într-un model de șoarece și reduce celulele microgliale din măduva spinării – mecanisme centrale în bolile autoimune.

Pisanti et al., 2017

Cannabidiol: Stadiul actual și noi provocări pentru aplicațiile terapeutice

Revizuire cuprinzătoare asupra efectului antiinflamator și imunomodulator al CBD în diverse boli inflamatorii cronice.

Nichols & Kaplan, 2020

Canabinoizii și sistemul imunitar: rolul cannabidiolului și al altor canabinoizi non-psihoactivi în inflamație

CBD acționează prin receptorii CB2, inhibarea NF-κB și reglarea citokinelor (de ex. TNF-α, IL-1β) – mecanisme centrale în inflamația cronică.

Gugliandolo et al., 2020

CBD și neuroinflamația: revizuire a datelor preclinice și clinice

Demonstrează efectul antiinflamator al CBD în boli neuroinflamatorii precum scleroza multiplă, Alzheimer și durerile neuropatice.

Burstein, 2015

Cannabidiol (CBD) și analogii săi: O revizuire a efectelor asupra inflamației

Analizează diverse studii pe animale și modele celulare care arată că CBD acționează prin inhibarea căilor de semnalizare proinflamatorii (NF-κB, COX-2, iNOS).

Nagarkatti et al., 2009

Canabinoizii ca noi medicamente antiinflamatoare

Revizuire anterioară, dar fundamentală, asupra efectului imunosupresor al CBD și altor canabinoizi – în special în ceea ce privește citokinele și celulele T reglatoare.

Atalay et al., 2019

Canabinoizi și stresul oxidativ: Poate cannabidiolul să fie un antioxidant puternic?

Pe lângă efectul antioxidant, este descrisă și activitatea antiinflamatoare prin modularea ROS și a producției de citokine.

Cum se administrează CBD în procesele inflamatorii?

Administrarea cannabidiolului (CBD) în procese inflamatorii depinde de scopul utilizării, severitatea simptomelor, toleranța individuală și forma de administrare aleasă. Studii și recenzii arată că aplicațiile cu disponibilitate sistemică – în special în doze medii până la mari – sunt esențiale pentru efectul antiinflamator.

Formă de administrare

Avantaje

Domeniul de utilizare în inflamații

Picături orale (ulei)

Control bun, dozare flexibilă, efect sistemic

Afecțiuni inflamatorii cronice (de ex. reumatism, SM)

Capsule / gel moale

Fără gust, doză standardizată

Inflamații cu componentă sistemică

Aplicare sublinguală

Intrare rapidă în acțiune, biodisponibilitate ridicată

Simptome inflamatorii acute

Aplicare topică (gel, cremă)

Efect local limitat, încărcare sistemică redusă

Inflamații locale, de ex. în artrită, inflamație musculară

Supozitoare rectale

Ocolirea efectului de prim pasaj, biodisponibilitate ridicată

În caz de sensibilitate gastrică sau inflamație intestinală

Recomandări de dozare pentru afecțiuni inflamatorii

Bazat pe lucrări de sinteză (de ex. Pisanti et al., 2017; Nichols & Kaplan, 2020) și studii preclinice se consideră:

  • Doza inițială: aprox. 10–25 mg CBD pe zi, pentru a verifica tolerabilitatea.
  • Doza terapeutică în inflamația cronică: de obicei 50–150 mg/zi, în funcție de tabloul clinic.
  • În cazuri de inflamații severe (de ex. boli autoimune): Doze de până la 300 mg/zi au fost utilizate în studii, de ex. în scleroza multiplă sau boala Crohn.

Aceste doze se referă în principal la CBD pur (izolat sau API). La produsele full spectrum, eficacitatea poate fi influențată de așa-numitul Efectul de entourage (Sinergie cu terpenele și alți canabinoizi) poate fi influențată – însă cu o complexitate crescută în evaluarea efectului.

Indicații speciale pentru administrare

  • Regularitatea este esențială: Efectul antiinflamator al CBD se manifestă nu imediat, ci cumulativ pe parcursul zilelor până la săptămâni.
  • Titrare lentă: Pentru a evita efectele secundare, doza trebuie crescut lent fi utilizat.
  • Interacțiuni cu alte medicamente: CBD poate inhibă enzimele CYP450 (de ex. CYP3A4), ceea ce trebuie monitorizat medical în cazul administrării concomitente cu imunosupresoare sau AINS.
  • durata de utilizare: Procesele inflamatorii necesită de obicei o administrare pe termen mediu până la lung – CBD este astfel deosebit de potrivit pentru susținerea bolilor inflamatorii cronice.

CBD poate fi administrat oral, sublingual sau topic în procesele inflamatorii – în funcție de tipul și localizarea inflamației. Pentru bolile sistemice este necesară o administrare regulată de doze medii până la mari pe parcursul mai multor săptămâni necesar. Utilizarea trebuie adaptată individual și ideal să fie însoțită de supraveghere medicală – în special în cazul bolilor autoimune de bază sau al medicației concomitente.

Picături CBD pentru inflamație

Există experiențe cu CBD în inflamațiile intestinale precum boala Crohn?

Canabidiolul (CBD) arată în modelele preclinice, precum și în primele observații clinice, efecte potențial antiinflamatorii în bolile inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. Mecanismele de acțiune includ în special modularea sistemului endocanabinoid, inhibarea căilor de semnalizare proinflamatorii precum NF-κB și influențarea receptorilor precum CB2, GPR55 și PPARγ. Aceste mecanisme conduc la o reducere a mediatorilor inflamatori centrali precum TNF-α, IL-1β și IL-6. În modelele animale s-a demonstrat că CBD ameliorează inflamația mucoasei, reduce stresul oxidativ și stabilizează bariera intestinală. Un mic studiu clinic pilot la pacienți cu boala Crohn nu a arătat o îmbunătățire semnificativă a remisiei, dar a evidențiat o tendință spre ameliorarea simptomatică și o calitate a vieții mai bună. Deși lipsesc încă studii ample controlate cu placebo, mulți pacienți raportează îmbunătățiri subiective, cum ar fi reducerea durerilor abdominale, mai puține balonări și un somn mai bun. CBD nu trebuie înțeles ca un înlocuitor al terapiei imunosupresoare clasice, ci ca o măsură complementară. Efectul terapeutic apare de obicei doar la administrarea regulată în doze medii (≥100 mg/zi). Administrarea se face sub formă de uleiuri, capsule sau, după caz, rectal. În cazul medicației existente și al bolii active, este esențială supravegherea medicală. Astfel, CBD poate juca un rol de susținere în bolile inflamatorii cronice intestinale, în special pentru controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Ce rol joacă sistemul endocanabinoid în inflamații?

Sistemul endocanabinoid (ECS) joacă un rol central în reglarea proceselor inflamatorii din corpul uman. Acesta este compus din liganzi endogeni (de exemplu anandamidă și 2-AG), receptorii canabinoizi CB1 și CB2, precum și enzimele responsabile pentru sinteza și degradarea endocanabinoizilor. În ceea ce privește inflamațiile, receptorul CB2 are o importanță deosebită, deoarece este exprimat în principal pe celulele imune și transmite semnale antiinflamatorii.

În cazul stimulilor inflamatori, ECS este activ reglat în sus – în special în celulele imune, microglia, mastocite și în sistemul gastrointestinal, precum și în sistemul nervos central. Activarea receptorului CB2 prin liganzi endogeni sau exogeni, precum CBD, conduce la inhibarea eliberării citokinelor proinflamatorii (de exemplu TNF-α, IL-1β, IL-6), reducerea stresului oxidativ și modularea migrației și activării celulelor imune. În același timp, activarea ECS favorizează eliberarea mediatorilor care rezolvă inflamația și susține astfel revenirea la un echilibru imunologic (funcție homeostatică).

Deși cannabidiolul (CBD) nu acționează direct ca un agonist CB2, el modulează ECS indirect, inhibând, de exemplu, recaptarea și degradarea anandamidei (inhibarea FAAH), blocând GPR55 ca receptor proinflamator, activând PPARγ și exercitând efecte imuno-reglatoare suplimentare prin TRPV1 și 5-HT1A. Acest efect multifactorial explică potențialul larg antiinflamator al CBD în diverse boli cronice inflamatorii. În ansamblu, sistemul endocanabinoid reprezintă o țintă terapeutică importantă pentru controlul inflamațiilor – atât în contextul proceselor autoimune, alergice, cât și neuroinflamatorii.

Este CBD eficient și în cazul inflamațiilor cutanate?

Da, Cannabidiolul (CBD) arată un potențial terapeutic promițător și în cazul inflamațiilor cutanate. Pielea nu este doar un organ de protecție, ci și un țesut imunologic activ, care dispune de propriul său sistem endocanabinoid (ECS). Acesta este format – similar altor țesuturi corporale – din receptori canabinoizi (în special CB2), liganzi endogeni (precum anandamida) și enzimele corespunzătoare. CBD interacționează cu aceste structuri și poate modula astfel procesele inflamatorii ale pielii.

Studii arată că CBD exercită efecte antiinflamatorii, antioxidante și antiproliferative asupra keratinocitelor, celulelor T și altor celule imune ale pielii. Inhibă citokine proinflamatorii precum IL-6 și TNF-α, reduce stresul oxidativ și stabilizează funcția de barieră a pielii. În plus, prin activarea PPARγ, TRPV1 și inhibarea GPR55, influențează căile de semnalizare inflamatorie implicate în patogeneza dermatozelor inflamatorii cronice.

În modele preclinice și primele studii clinice, CBD a demonstrat efecte pozitive în afecțiuni precum dermatita atopică, psoriazis, dermatita seboreică și acnee. Astfel, reduce producția de sebum, scade mâncărimea, inhibă proliferarea celulelor inflamatorii și contribuie la regenerarea zonelor cutanate afectate.

Aplicarea topică a CBD sub formă de creme, unguente sau loțiuni este deosebit de interesantă, deoarece acționează direct pe zonele afectate ale pielii și evită în mare măsură efectele secundare sistemice. Utilizarea regulată poate duce la o structură îmbunătățită a pielii, o tendință redusă la inflamații și o ameliorare subiectivă.

CBD are un efect antiinflamator dovedit asupra pielii și poate fi utilizat ca suport în diverse afecțiuni dermatologice – în special în bolile inflamatorii cronice ale pielii. Totuși, sunt necesare studii mari controlate suplimentare pentru a defini recomandări exacte de dozare și indicații.

Ce este mai bun pentru inflamații – ulei CBD, unguent sau capsule?

Forma de administrare a cannabidiolului (CBD) cea mai potrivită pentru inflamații – ulei, unguent sau capsule – depinde în mare măsură de tipul și localizarea inflamației. Biodisponibilitatea, debutul efectului și adâncimea terapeutică dorită joacă un rol central.

Ulei CBD (sublingual):  Uleiul CBD, administrat sub limbă, acționează relativ rapid (în 15–45 de minute) și are o biodisponibilitate medie spre bună. Această formă este deosebit de potrivită pentru inflamații sistemice, așa cum apar în bolile autoimune (de ex. artrita reumatoidă, scleroza multiplă) sau în bolile inflamatorii intestinale cronice (BII). Prin absorbția directă prin mucoasa bucală, CBD poate influența starea inflamatorie din întregul corp.

Capsule CBD (oral): Capsulele CBD sunt absorbite în tractul gastro-intestinal și își manifestă efectul cu întârziere (după aproximativ 1–2 ore), dar pe o perioadă mai lungă de timp. Sunt ideale pentru inflamații cronice interne, de exemplu în cazul bolii Crohn, colitei ulcerative sau predispoziției sistemice la inflamații. Capsule oferă o dozare standardizată, sunt neutre la gust și deosebit de practice pentru administrarea zilnică.

Unguent/Cremă CBD (topic): Aplicațiile topice cu CBD acționează local și sunt deosebit de eficiente în afecțiuni inflamatorii ale pielii (de ex. psoriazis, neurodermită, acnee) sau inflamații superficiale ale articulațiilor (de ex. artroză la degete, genunchi) potrivit. Efectul este limitat la regiunea tratată, minimizând astfel efectele secundare sistemice. Studiile arată că cremele cu CBD stabilizează bariera cutanată, ameliorează mâncărimea și roșeața și pot inhiba local procesele inflamatorii.

CBD inflamație piele

Comparație a formelor de aplicare în inflamații

Formă de administrare

Începutul efectului

Zona țintă

Avantaj

Restricție

Ulei CBD

15–45 minute

Sistemic (de ex. reumatism, SM)

Efect rapid, dozare flexibilă

Gust, necesită administrare regulată

Capsule CBD

60–120 minute

Sistemic (de ex. BII)

De lungă durată, dozare bună

Apariție întârziată a efectului

Unguent CBD

Local, în câteva minute

Local (de ex. psoriazis, articulații)

Efect direct, fără încărcare sistemică

Fără efect asupra inflamațiilor sistemice

Cea mai bună formă de administrare a CBD în cazul inflamațiilor depinde de zona de aplicare. Pentru inflamații sistemice uleiul CBD sau capsulele sunt recomandate – în funcție de momentul dorit al apariției efectului. În cazul inflamațiilor locale ale pielii sau articulațiilor unguente și creme topice Avantaje. În multe cazuri, o combinație între utilizarea internă și cea externă este deosebit de eficientă.

Există riscuri la administrarea pe termen lung a CBD împotriva inflamațiilor?

Da, în cazul administrării pe termen lung a cannabidiolului (CBD) pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii pot apărea riscuri și efecte secundare potențiale, chiar dacă CBD este în general considerat bine tolerat. Datele actuale din studii arată că CBD poate fi utilizat în siguranță pe săptămâni până la luni, în special la doze terapeutic relevante. Experiențele pe termen lung, de-a lungul mai multor ani – în special la persoane sănătoase – sunt însă limitate, motiv pentru care este recomandată o monitorizare medicală regulată.

Riscuri și efecte secundare posibile în cazul utilizării pe termen lung

Aspect

Posibil efect

Funcția hepatică

La doze mai mari (de la aprox. 20 mg/kg/zi) CBD poate crește valorile hepatice (ALT, AST), mai ales în cazul administrării simultane cu medicamente precum acidul valproic.

Interacțiuni medicamentoase

CBD inhibă enzimele sistemului CYP450 (în special CYP3A4, CYP2C19), ceea ce poate duce la modificări ale nivelurilor plasmatice ale altor medicamente – de ex. imunosupresoare, anticoagulante sau antiepileptice.

Oboseală și sedare

Mai ales la doze mai mari sau în combinație cu substanțe cu efect sedativ central (de ex. antidepresive).

Tulburări gastrointestinale

Ocazional apar greață, diaree sau modificări ale apetitului, în special la administrarea orală.

Lipsesc parțial datele pe termen lung

În special la persoanele sănătoase fără boli inflamatorii nu există încă date valide pe termen lung pe mai mulți ani.

Imunomodulare

CBD are efect imunosupresor – la pacienții cu sistem imunitar slăbit sau infecții cronice este necesară prudență.

Particularități în bolile inflamatorii cronice

La pacienții cu Boli autoimune (de ex. artrită reumatoidă, scleroză multiplă, boala Crohn) utilizarea pe termen lung a CBD ca adjuvant antiinflamator poate fi utilă. În aceste cazuri, administrarea trebuie însă să fie întotdeauna însoțit medical se pot produce, în special în cazul imunosupresiei simultane sau al terapiei cu corticosteroizi.

The administrarea pe termen lung a CBD pentru inflamații este considerată bine tolerată, dar prezintă anumite riscuri – în special în ceea ce privește Funcția hepatică și interacțiunile medicamentoase. O evaluare individuală a raportului beneficiu-risc de către un medic experimentat, precum și controale regulate de laborator și terapie sunt recomandate cu insistență în cazul administrării pe termen lung. Pentru afecțiunile inflamatorii cronice, CBD poate reprezenta o completare valoroasă – dar nu o automedicație generală fără supraveghere.

Există dovezi privind CBD și prostatita?

O abordare promițătoare pentru tratamentul local al prostatitei cronice, non-bacteriene, este utilizarea supozitoarelor rectale care conțin CBD, cum ar fi CANNEFF® SUP. Acestea conțin 100 mg de cannabidiol în combinație cu acid hialuronic și acționează direct la locul inflamației. Într-un studiu pilot cu 16 pacienți, după 30 de zile de utilizare s-a observat o ameliorare semnificativă a simptomelor tipice precum durerea pelvină, tulburările de micțiune și disfuncțiile sexuale. Efectul a fost comparabil cu terapiile sistemice precum blocanții alfa sau antiinflamatoarele nesteroidiene, dar cu avantajul unei aplicări locale țintite și a unui potențial redus de efecte secundare sistemice. Efectul sinergic dintre CBD-ul antiinflamator și acidul hialuronic regenerant face din CANNEFF® SUP o completare inovatoare în tratamentul sindromului durerii pelvine cronice – în special pentru pacienții care caută o alternativă non-invazivă și bine tolerată la medicamentele convenționale. Totuși, este necesară o evaluare medicală înainte de începerea terapiei.

Surse

Nagarkatti, P., Pandey, R., Rieder, S. A., Hegde, V. L., & Nagarkatti, M. (2009). Canabinoizii ca noi medicamente antiinflamatoare. Chimie medicinală viitoare, 1(7), 1333–1349. https://doi.org/10.4155/fmc.09.93

Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. F. (2020). Răspunsuri imune reglate de cannabidiol. Cercetare în cannabis și canabinoizi, 5(1), 12–31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073

Pisanti, S., Malfitano, A. M., Ciaglia, E., Lamberti, A., Ranieri, R., Cuomo, G., Abate, M., Faggiana, G., Proto, M. C., Fiore, D., Laezza, C., & Bifulco, M. (2017). Cannabidiol: Stadiul actual și noi provocări pentru aplicații terapeutice. Farmacologie & terapii, 175, 133–150. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2017.02.041

Burstein S. (2015). Cannabidiolul (CBD) și analogii săi: o revizuire a efectelor asupra inflamației. Chimie bioorganic&ă și medicinală, 23(7), 1377–1385. https://doi.org/10.1016/j.bmc.2015.01.059

Kozela, E., Lev, N., Kaushansky, N., Eilam, R., Rimmerman, N., Levy, R., Ben-Nun, A., Juknat, A., & Vogel, Z. (2011). Cannabidiolul inhibă celulele T patogene, scade activarea microgliei spinale și ameliorează boala asemănătoare sclerozei multiple la șoarecii C57BL/6. Jurnalul britanic de farmacologie, 163(7), 1507–1519. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2011.01379.x

Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2019). Proprietăți antioxidante și antiinflamatorii ale cannabidiolului. Antioxidanți (Basel, Elveția), 9(1), 21. https://doi.org/10.3390/antiox9010021

Gugliandolo, A., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2020). Cannabidiolul exercită efecte protectoare într-un model in vitro al bolii Parkinson activând calea AKT/mTOR. Fitoterapia, 143, 104553. https://doi.org/10.1016/j.fitote.2020.104553

Philip Schmiedhofer, MSc

Philip Schmiedhofer, MSc

Philip este director general și cofondator al societății cannhelp GmbH. Cu o pregătire în tehnica medicală și biologie moleculară, specializat în științele creierului și cu accent pe canabinoizi, este recunoscut ca expert în utilizarea canabinoizilor în medicină. În calitate de consultant pentru dispozitive medicale, conduce și vânzările cannmedic și oferă consultanță specializată pentru cadrele medicale. Expertiza sa cuprinde dezvoltarea și comercializarea produselor pe bază de canabinoizi. În domeniul cercetării, participă la cercetări fundamentale importante la Centrul pentru Cercetarea Creierului al Universității de Medicină din Viena. Ca și cofondator și actual director general al cannmedic GmbH, un pionier în comerțul cu produse medicale pe bază de CBD, are o experiență antreprenorială îndelungată. În plus, întreține o rețea extinsă în domeniu și oferă consultanță companiilor cu activitate internațională în domeniul canabinoizilor medicali.