CBD în caz de inflamații
Inhaltsverzeichnis
Ce efect antiinflamator are CBD?
Cum acționează CBD asupra bolilor inflamatorii cronice?
Poate CBD să ajute la artrită și reumatism?
Ce studii susțin folosirea CBD-ului în caz de inflamații?
Cum se administrează CBD în cazul proceselor inflamatorii?
Există experiențe cu CBD în cazul inflamațiilor intestinale precum boala Crohn?
Ce rol joacă sistemul endocanabinoid în inflamații?
Este CBD eficient și în cazul inflamațiilor pielii?
Ce este mai bun pentru inflamații – ulei de CBD, unguent sau capsule?
Există riscuri la administrarea pe termen lung a CBD împotriva inflamațiilor?
Există cunoștințe despre CBD și prostatită?
Ce efect antiinflamator are CBD?
Canabidiolul (CBD), un cannabinoid non-psihoactiv din planta de cânepă, dezvoltă în studiile preclinice un spectru remarcabil de larg de efecte antiinflamatorii. Acestea se bazează pe modularea proceselor centrale imune, de stres și metabolice celulare și nu sunt limitate la o singură rețea de semnalizare. Mai degrabă, CBD acționează simultan pe mai multe niveluri moleculare – un aspect care îl face deosebit de interesant pentru tratamentul suportiv al bolilor inflamatorii cronice.

Inhibarea citokinelor proinflamatorii
Numeroase studii arată că CBD reduce expresia și eliberarea citokinelor clasice proinflamatorii precum Factorul de necroză tumorală alfa (TNF-α), Interleukina-1β (IL-1β), Interleukina-6 (IL-6) și Interferon-gamma (IFN-γ) reduce semnificativ. Acești mediatori proinflamatori joacă un rol cheie în patogeneza diverselor boli cronice – de la tulburări autoimune, la boli neurodegenerative și până la sindroame metabolico-inflamatorii.
Într-un model de encefalomielită autoimună experimentală (EAE), o formă experimentală a sclerozei multiple, s-a arătat că Kozela et al. (2011), că CBD a inhibat proliferarea celulelor T patogene și producția de citokine. De asemenea, în modelele murine de macrofage s-a putut demonstra Nichols & Kaplan (2020) efectul antiinflamator al CBD prin reducerea expresiei genice a IL-6, TNF-α și CCL2.
Blocarea căilor centrale de semnalizare a inflamației
CBD intervine țintit în cascadele de semnalizare intracelulară care sunt esențiale pentru răspunsul inflamator celular. Printre cele mai importante efecte se numără:
- Inhibarea căii NF-κB (Factor nuclear kappa-light-chain-enhancer al celulelor B activate), un factor de transcripție central pentru genele proinflamatorii.
- Modularea sistemului MAPK/ERK (Proteinkinază activată de mitogen), care controlează răspunsurile celulare la stimuli.
- Suprimarea inflammasomului NLRP3, un senzor intracelular pentru activarea proceselor inflamatorii.
Aceste mecanisme au fost, printre altele, prezentate în recenziile realizate de Pisanti et al. (2017) și Gugliandolo et al. (2020) descrise detaliat și considerate căi centrale de acțiune pentru efectul antiinflamator al CBD.
Influențarea activității celulelor imune
În plus, CBD modulează activarea și diferențierea celulelor imune. Reduce:
- aceasta Proliferarea și secreția de citokine a celulelor T
- aceasta Activarea microgliei, celulele imune rezidente ale sistemului nervos central
- aceasta Proinflamație a celulelor macrofage, prin inhibarea polarizării către fenotipul M1 și susținerea tipului antiinflamator M2
Aceste efecte imunomodulatoare sunt deosebit de relevante pentru bolile neuroinflamatorii și autoimune – cum ar fi scleroza multiplă, artrita reumatoidă sau bolile inflamatorii cronice intestinale.
Proprietăți antioxidative și de protecție celulară
Un alt aspect antiinflamator al CBD este efectul său antioxidant. Procesele inflamatorii sunt strâns legate de stresul oxidativ, în care speciile reactive de oxigen (ROS) cauzează leziuni celulare. CBD contracarează acest proces prin:
- Inhibarea producției de ROS
- Inducerea enzimelor antioxidante precum Superoxid dismutaza (SOD) sau Hemooxigenaza-1 (HO-1)
- Protecția funcției mitocondriale și a integrității ADN-ului
Aceste efecte au fost descrise, printre altele, în lucrarea de sinteză a Atalay et al. (2020) evidențiat.
CBD prezintă un profil multifactorial antiinflamator, care depășește simpla suprimare a simptomelor. Influențează punctele centrale ale sistemului imunitar, reduce citokinele proinflamatorii, modulează căi de semnalizare esențiale precum NF-κB și NLRP3 și protejează împotriva stresului oxidativ. Aceste efecte au fost descrise atât în modele in vitro, experimente pe animale, cât și în primele contexte clinic relevante.
CBD are astfel un potențial mare ca substanță complementară în tratamentul bolilor inflamatorii cronice. Efectul este dependent de doză, sensibil la context și trebuie administrat sub supraveghere medicală, în special în cazul bolilor de bază existente sau al terapiei imunosupresoare.
Cum acționează CBD asupra bolilor inflamatorii cronice?
Canabidiolul (CBD) acționează în boli inflamatorii cronice prin mai multe mecanisme moleculare și imunologice, care se manifestă consecvent în studiile preclinice și sunt aplicate și în primele contexte clinice. Inflamațiile cronice se caracterizează printr-o activare persistentă și dereglată a sistemului imunitar – adesea însoțită de stres oxidativ, leziuni tisulare și un dezechilibru al citokinelor. CBD acționează în mai multe puncte critice:
Modularea sistemului imunitar
CBD prezintă un efect imunomodulator, fără a fi imunosupresiv în sens clasic. Promovează echilibrul între procesele imune pro- și antiinflamatorii:
- Reducerea citokinelor proinflamatorii precum TNF-α, IL-1β, IL-6 și IFN-γ
- Promovarea citokinelor antiinflamatorii precum IL-10
- Influențarea diferențierii celulelor T, de exemplu prin inhibarea activității celulelor Th1 și Th17, care sunt centrale pentru procesele autoimune
- Suprimarea activării microgliei în sistemul nervos central (relevant pentru bolile neuroinflamatorii)
Aceste proprietăți imunoreglatoare au fost descrise, printre altele, în lucrarea de sinteză a Pisanti et al. (2017) precum și în lucrările originale ale Kozela et al. (2011) și Gugliandolo et al. (2020) documentat.
Inhibarea căilor centrale de semnalizare a inflamației
CBD intervine în procese cheie ale inflamației cronice, printre altele prin:
- Inhibarea căii de semnalizare NF-κB, un regulator principal al expresiei genelor inflamatorii
- Blocarea inflammasomului NLRP3, care este activă patologic, printre altele, în artrita reumatoidă, scleroza multiplă și Alzheimer
- Modularea căii de semnalizare JAK/STAT și MAPK, ambele implicate în proliferarea celulară, răspunsul inflamator și autoimunitate
Aceste efecte acționează direct asupra transcripției mediatorilor inflamatori și astfel asupra evoluției proceselor inflamatorii cronice.
Efecte antioxidante și protectoare celulare
Inflamația cronică este strâns legată de stres oxidativ legate. CBD acționează antioxidant prin:
- inhibă formarea speciilor reactive de oxigen (ROS)
- exprimarea enzimelor protectoare precum SOD și HO-1 crește
- Stabilizează funcția mitocondrială și previne deteriorarea oxidativă a ADN-ului
Aceste proprietăți protejează țesuturile de leziuni structurale și contribuie la ameliorarea simptomelor secundare (de ex. durere, fibroză).
Modele de boli relevante pentru aplicare
Efectul antiinflamator al CBD a fost demonstrat în diverse modele de boli cronice:
|
Boală |
Efect dovedit |
Exemple de studii |
|
Artrită reumatoidă |
Reducerea TNF-α, IL-1β, edemului articular |
Gugliandolo et al., 2020 |
|
Colită ulcerativă / Boala Crohn |
Îmbunătățirea mucoasei intestinale, reducerea infiltrației |
Nichols & Kaplan, 2020 |
|
Scleroză multiplă (model EAE) |
Inhibarea celulelor T patologice, inactivarea microgliei |
Kozela et al., 2011 |
|
Psoriazis |
Inhibarea proliferării keratinocitelor și a inflamației |
Pisanti et al., 2017 |
|
Neurodegenerare (model Alzheimer) |
Protecție împotriva neuroinflamației mediate de microglie |
Atalay et al., 2020 |
CBD dezvoltă un profil larg antiinflamator în bolile cronice inflamatorii. Modulază reacțiile imune, inhibă căile de semnalizare proinflamatorii și protejează celulele de stresul oxidativ – fără profunzimea imunosupresoare a medicamentelor clasice. Acest lucru îl face un candidat promițător pentru tratament complementar sau aditiv boli inflamatorii cronice. Totuși, utilizarea ar trebui să fie însoțită medical și către o calitate standardizată atenție la produsul CBD – în special dacă există o medicație existentă (de ex. imunosupresoare).
Poate CBD să ajute la artrită și reumatism?
Da, cannabidiolul (CBD) arată în studii preclinice și primele studii clinice efecte promițătoare în bolile inflamatorii reumatice precum artrita și reumatismul. Efectele de bază sunt atât antiinflamatoare, cât și analgezice – ceea ce face din CBD o opțiune potențială de terapie complementară în bolile articulare cronice inflamatorii.
Mecanisme de acțiune legate de bolile reumatice:
Inhibarea citokinelor proinflamatorii: Studii precum cea a lui Kozela et al. (2011) arată că CBD poate reduce semnificativ producția de mediatori inflamatori precum TNF-α, IL-6 și IFN-γ. Acești citokini joacă un rol central în patogeneza artritei reumatoide.
Influențarea celulelor T și a microgliei: CBD acționează inhibator asupra celulelor T helper activate de tip Th1 și Th17, care sunt implicate în mod esențial în apariția inflamației autoimune. În același timp, conform aceluiași studiu, reduce activarea microgliei în sistemul nervos central, ceea ce poate diminua inflamația sistemică.
Reducerea umflăturii și durerii articulare: În modele animale de artrită reumatoidă s-a demonstrat că CBD reduce umflarea articulațiilor afectate, îmbunătățește mobilitatea și inhibă procesele de durere neuropatică – printre altele prin modularea receptorului TRPV1 și a sistemului endocanabinoid.
Stres oxidativ și neuroinflamație: Inflamațiile cronice, cum este artrita, sunt însoțite de stres oxidativ. CBD acționează antioxidant prin inhibarea activității enzimelor implicate în inflamație precum COX-2 și iNOS și reducerea producției de specii reactive de oxigen (de ex. conform Jastrząb et al., 2020).
Indicații clinice și utilizare
- În recenzii și primele observații clinice se raportează că pacienții cu afecțiuni reumatice beneficiază de ameliorarea simptomelor tipice precum rigiditate, durere articulară și neliniște nocturnă prin CBD – mai ales la utilizare regulată.
- O revizuire clinică sistematică, similară celor pentru antireumaticele aprobate, lipsește încă. Până acum, sunt aplicații off-label care trebuie evaluate individual.
- Pentru utilizarea în bolile reumatice cronice sunt potrivite produsele CBD administrate oral sau preparatele topice (de ex. geluri sau creme cu CBD).
CBD arată în modele preclinice și primele observații umane proprietăți antiinflamatoare și analgezice în artrită și boli reumatice. Datele sunt promițătoare, dar încă insuficiente pentru o recomandare terapeutică standardizată. Ca măsură complementară – în special în cazul simptomatologiei rezistente la tratament – CBD poate reprezenta o opțiune de susținere, dar trebuie utilizat sub supraveghere medicală.

Ce studii susțin folosirea CBD-ului în caz de inflamații?
Mai multe studii științifice și recenzii susțin efectele antiinflamatoare ale canabidiolului (CBD) – atât în modele preclinice, cât și în primele abordări clinice. Mai jos o selecție de publicații relevante care sprijină utilizarea CBD în inflamații:
|
Autor / An |
Titlul studiului |
Relevanță pentru inflamații |
|
Canabidiolul inhibă celulele T patogene, scade activarea microglială spinală și ameliorează boala asemănătoare sclerozei multiple la șoarecii C57BL/6 |
Arată că CBD inhibă activitatea celulelor T inflamatorii într-un model de șoarece și reduce celulele microgliale din măduva spinării – mecanisme centrale în bolile autoimune. |
|
|
Canabidiol: Stadiul actual și noi provocări pentru aplicațiile terapeutice |
Revizuire cuprinzătoare asupra efectului antiinflamator și imunomodulator al CBD în diverse boli inflamatorii cronice. |
|
|
Canabinoizii și sistemul imunitar: rolul cannabidiolului și al altor canabinoizi non-psihoactivi în inflamație |
CBD acționează prin receptorii CB2, inhibarea NF-κB și reglarea citokinelor (de ex. TNF-α, IL-1β) – mecanisme centrale în inflamația cronică. |
|
|
CBD și neuroinflamația: revizuire a datelor preclinice și clinice |
Demonstrează efectul antiinflamator al CBD în boli neuroinflamatorii precum SM, Alzheimer și dureri neuropatice. |
|
|
Cannabidiolul (CBD) și analogii săi: o revizuire a efectelor asupra inflamației |
Analizează diverse studii pe animale și modele celulare care arată că CBD acționează prin inhibarea căilor proinflamatorii (NF-κB, COX-2, iNOS). |
|
|
Canabinoizii ca noi medicamente antiinflamatoare |
Revizuire timpurie, dar fundamentală, asupra efectului imunosupresor al CBD și altor canabinoizi – în special în legătură cu citokinele și celulele T reglatoare. |
|
|
Canabinoizii și stresul oxidativ: Poate cannabidiolul fi un antioxidant puternic? |
Pe lângă efectul antioxidant, este descrisă și activitatea antiinflamatoare prin modularea ROS și producției de citokine. |
Cum se administrează CBD în cazul proceselor inflamatorii?
Administrarea cannabidiolului (CBD) în procese inflamatorii depinde de scopul utilizării, severitatea simptomelor, tolerabilitatea individuală și forma de administrare aleasă. Studii și lucrări de sinteză arată că aplicațiile cu biodisponibilitate sistemică – în special la doze medii spre mari – sunt esențiale pentru efectul antiinflamator.
|
Formă de administrare |
Avantaje |
Domeniul de utilizare în inflamații |
|
Picături orale (ulei) |
Control bun, dozare flexibilă, efect sistemic |
Afecțiuni inflamatorii cronice (de ex. reumatism, SM) |
|
Capsule / gel moale |
Fără gust, doză standardizată |
Inflamații cu componentă sistemică |
|
Administrare sublinguală |
Intrare rapidă în acțiune, biodisponibilitate ridicată |
Simptome inflamatorii acute |
|
Aplicare topică (gel, cremă) |
Efect local limitat, încărcare sistemică redusă |
Inflamații locale, de ex. în artrită, inflamație musculară |
|
Supozitoare rectale |
Evitarea efectului de prim pasaj, biodisponibilitate ridicată |
În caz de sensibilitate gastrică sau inflamație intestinală |
Recomandări de dozare pentru afecțiuni inflamatorii
Bazat pe lucrări de sinteză (de ex. Pisanti et al., 2017; Nichols & Kaplan, 2020) și studii preclinice, se consideră:
- Doza inițială: aprox. 10–25 mg CBD pe zi, pentru a verifica tolerabilitatea.
- Doza terapeutică în inflamația cronică: de obicei 50–150 mg/zi, în funcție de tabloul clinic.
- În caz de procese inflamatorii severe (de ex. boli autoimune): Doze de până la 300 mg/zi au fost utilizate în studii, de ex. în scleroza multiplă sau boala Crohn.
Aceste doze se referă în principal la CBD pur (izolat sau API). La produsele full-spectrum, eficacitatea poate fi influențată de așa-numitul Efectul de anturaj (sinergie cu terpene și alți canabinoizi) poate fi influențată – însă cu o complexitate crescută în evaluarea efectului.
Indicații speciale pentru administrare
- Regularitatea este esențială: Efectul antiinflamator al CBD se manifestă nu imediat, ci cumulativ pe parcursul zilelor până la săptămâni.
- Titrare lentă: Pentru a evita efectele secundare, doza trebuie crescut treptat a fi.
- Interacțiuni cu alte medicamente: CBD poate inhibă enzimele CYP450 (de ex. CYP3A4), ceea ce trebuie monitorizat medical în cazul administrării concomitente cu imunosupresoare sau AINS.
- durata utilizării: procesele inflamatorii necesită de obicei o administrare pe termen mediu până la lung – CBD este astfel deosebit de potrivit pentru susținerea bolilor inflamatorii cronice.
CBD poate fi administrat oral, sublingual sau topic în procese inflamatorii – în funcție de tipul și localizarea inflamației. Pentru bolile sistemice este necesară o administrare regulată de doze medii până la mari pe parcursul mai multor săptămâni necesar. Utilizarea trebuie adaptată individual și ideal să fie însoțită de supraveghere medicală – în special în cazul bolilor autoimune de bază sau al medicației concomitente.

Există experiențe cu CBD în cazul inflamațiilor intestinale precum boala Crohn?
Canabidiolul (CBD) arată în modelele preclinice, precum și în primele observații clinice, efecte potențial antiinflamatorii în bolile inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. Mecanismele de acțiune includ în special modularea sistemului endocanabinoid, inhibarea căilor de semnalizare proinflamatorii precum NF-κB și influențarea receptorilor precum CB2, GPR55 și PPARγ. Aceste mecanisme conduc la o reducere a mediatorilor inflamatori centrali precum TNF-α, IL-1β și IL-6. În modelele animale s-a demonstrat că CBD ameliorează inflamația mucoasei, reduce stresul oxidativ și stabilizează bariera intestinală. Un mic studiu clinic pilot la pacienții cu boala Crohn nu a arătat o îmbunătățire semnificativă a remisiei, dar a evidențiat o tendință spre ameliorarea simptomatică și o calitate a vieții mai bună. Deși lipsesc încă studii ample controlate placebo, mulți pacienți raportează îmbunătățiri subiective, cum ar fi reducerea durerilor abdominale, mai puține balonări și un somn mai bun. CBD nu trebuie înțeles ca un înlocuitor al terapiei imunosupresoare clasice, ci ca o măsură complementară. Efectul terapeutic apare de obicei doar la administrarea regulată în doze medii (≥100 mg/zi). Administrarea se face sub formă de uleiuri, capsule sau, după caz, rectal. În cazul medicației existente și al bolii active, este esențială supravegherea medicală. Astfel, CBD poate juca un rol de susținere în bolile inflamatorii cronice intestinale, în special pentru controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
Ce rol joacă sistemul endocanabinoid în inflamații?
Sistemul endocannabinoid (ECS) joacă un rol central în reglarea proceselor inflamatorii din corpul uman. Este compus din liganzi endogeni (de ex. anandamidă și 2-AG), receptorii cannabinoizi CB1 și CB2, precum și enzimele responsabile pentru sinteza și degradarea endocannabinoidelor. În ceea ce privește inflamația, receptorul CB2 are o importanță decisivă, deoarece este exprimat în principal pe celulele imune și transmite semnale antiinflamatorii.
La stimuli inflamatori, ECS este activ reglat în sus – în special în celulele imune, microglia, mastocite și în sistemul gastrointestinal, precum și în sistemul nervos central. Activarea receptorului CB2 prin liganzi endogeni sau exogeni precum CBD conduce la inhibarea eliberării citokinelor proinflamatorii (de ex. TNF-α, IL-1β, IL-6), reducerea stresului oxidativ și modularea migrației și activării celulelor imune. În același timp, activarea ECS favorizează eliberarea mediatorilor care rezolvă inflamația și susține astfel revenirea la echilibrul imunologic (funcție homeostatică).
Deși cannabidiolul (CBD) nu acționează direct ca agonist CB2, el modulează ECS indirect, inhibând, de exemplu, recaptarea și degradarea anandamidei (inhibarea FAAH), blocând GPR55 ca receptor proinflamator, activând PPARγ și exercitând efecte imuno-reglatoare suplimentare prin TRPV1 și 5-HT1A. Acest efect multifactorial explică potențialul larg antiinflamator al CBD în diverse boli cronice inflamatorii. În ansamblu, sistemul endocannabinoid reprezintă o țintă terapeutică importantă pentru controlul inflamațiilor – atât în contextul proceselor autoimune, alergice, cât și neuroinflamatorii.
Este CBD eficient și în cazul inflamațiilor pielii?
Da, cannabidiolul (CBD) arată un potențial terapeutic promițător și în cazul inflamațiilor pielii. Pielea nu este doar un organ de protecție, ci și un țesut imunologic activ, care dispune de un sistem endocannabinoid (ECS) propriu. Acesta este format – similar altor țesuturi corporale – din receptori cannabinoizi (în special CB2), liganzi endogeni (precum anandamida) și enzimele corespunzătoare. CBD interacționează cu aceste structuri și poate modula astfel procesele inflamatorii cutanate.
Studiile arată că CBD are efecte antiinflamatorii, antioxidante și antiproliferative asupra keratinocitelor, celulelor T și altor celule imune ale pielii. Inhibă citokinele proinflamatorii precum IL-6 și TNF-α, reduce stresul oxidativ și stabilizează funcția de barieră a pielii. În plus, influențează căile inflamatorii prin activarea PPARγ, TRPV1 și inhibarea GPR55, implicate în patogeneza dermatozelor cronice inflamatorii.
În modele preclinice și primele studii clinice, CBD a demonstrat efecte pozitive în afecțiuni precum dermatita atopică, psoriazis (scărpinare), dermatita seboreică și acnee. Astfel, reduce producția de sebum, ameliorează mâncărimea, inhibă proliferarea celulelor inflamatorii și contribuie la regenerarea zonelor cutanate afectate.
Aplicarea topică a CBD sub formă de creme, unguente sau loțiuni este deosebit de interesantă, deoarece acționează direct pe zonele afectate ale pielii și evită în mare măsură efectele secundare sistemice. Utilizarea regulată poate duce la o structură îmbunătățită a pielii, o tendință redusă la inflamații și o ameliorare subiectivă.
CBD are un efect antiinflamator dovedit asupra pielii și poate fi utilizat ca suport în diverse afecțiuni dermatologice – în special în bolile inflamatorii cronice ale pielii. Totuși, sunt necesare studii mari controlate suplimentare pentru a defini recomandări exacte de dozare și indicații.
Ce este mai bun pentru inflamații – ulei de CBD, unguent sau capsule?
Forma de administrare a cannabidiolului (CBD) cea mai potrivită pentru inflamații – ulei, unguent sau capsule – depinde în mare măsură de tipul și localizarea inflamației. Biodisponibilitatea, debutul efectului și adâncimea terapeutică dorită joacă un rol central.
Ulei CBD (sublingual): Uleiul de CBD, administrat sub limbă, acționează relativ rapid (în 15–45 minute) și are o biodisponibilitate medie spre bună. Această formă este potrivită în special pentru inflamații sistemice, așa cum apar în bolile autoimune (de ex. artrită reumatoidă, scleroză multiplă) sau în bolile inflamatorii intestinale cronice (BII). Prin absorbția directă prin mucoasa bucală, CBD poate influența starea inflamatorie în întregul corp.
Capsule cu CBD (oral): Capsulele cu CBD sunt absorbite în tractul gastro-intestinal și își manifestă efectul cu întârziere (după aproximativ 1–2 ore), dar pe o perioadă mai lungă. Sunt ideale pentru inflamații cronice interne, cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă sau tendința sistemică la inflamații. Capsule oferă o dozare standardizată, sunt neutre ca gust și deosebit de practice pentru administrarea zilnică.
Unguente / creme cu CBD (topice): Aplicațiile topice cu CBD acționează local și sunt deosebit de eficiente în afecțiuni inflamatorii ale pielii (de ex. psoriazis, neurodermită, acnee) sau inflamații articulare superficiale (de ex. artroză la degete, genunchi) potrivit. Efectul este limitat la regiunea tratată, ceea ce minimizează efectele secundare sistemice. Studiile arată că cremele cu CBD stabilizează bariera cutanată, ameliorează mâncărimea și roșeața și pot inhiba local procesele inflamatorii.

Compararea formelor de aplicare în cazul inflamațiilor
|
Formă de administrare |
Începutul efectului |
Zona țintă |
Avantaj |
Restricție |
|
Ulei CBD |
15–45 minute |
Sistemic (de ex. reumatism, scleroză multiplă) |
Efect rapid, dozare flexibilă |
Gust, necesită administrare regulată |
|
Capsule CBD |
60–120 minute |
Sistemic (de ex. BIC) |
De durată, dozare bună |
Efect cu întârziere |
|
Unguent CBD |
Local, în câteva minute |
Local (de ex. psoriazis, articulații) |
Efect direct, fără încărcare sistemică |
Fără efect asupra inflamațiilor sistemice |
Cea mai bună formă de administrare a CBD în inflamații depinde de zona de aplicare. Pentru inflamații sistemice uleiul CBD sau capsulele sunt utile – în funcție de momentul dorit al apariției efectului. La inflamații locale ale pielii sau articulațiilor unguentelor și cremelor topice Avantaje. În multe cazuri, o combinație între utilizarea internă și cea externă este deosebit de eficientă.
Există riscuri la administrarea pe termen lung a CBD împotriva inflamațiilor?
Da, la administrarea pe termen lung a cannabidiolului (CBD) pentru tratamentul bolilor inflamatorii pot apărea riscuri și efecte secundare potențiale, chiar dacă CBD este în general considerat bine tolerat. Datele actuale din studii arată că CBD poate fi utilizat în siguranță pe săptămâni până la luni, în special la doze terapeutic relevante. Experiențele pe termen lung pe mulți ani – mai ales la persoanele sănătoase – sunt însă limitate, motiv pentru care este recomandată o monitorizare medicală regulată.
Riscuri și efecte secundare posibile la utilizarea pe termen lung
|
Aspect |
Posibil efect |
|
Funcția hepatică |
La doze mai mari (începând de la aprox. 20 mg/kg/zi) CBD poate crește valorile hepatice (ALT, AST), mai ales în cazul administrării concomitente cu medicamente precum acidul valproic. |
|
Interacțiuni medicamentoase |
CBD inhibă enzimele sistemului CYP450 (în special CYP3A4, CYP2C19), ceea ce poate duce la modificări ale nivelurilor plasmatice ale altor medicamente – de ex. imunosupresoare, anticoagulante sau antiepileptice. |
|
Oboseală și sedare |
Mai ales la doze mai mari sau în combinație cu substanțe cu efect sedativ central (de ex. antidepresive). |
|
Tulburări gastrointestinale |
Ocazional apar greață, diaree sau modificări ale apetitului, în special la administrarea orală. |
|
Lipsesc parțial datele pe termen lung |
Mai ales la persoanele sănătoase fără boli inflamatorii nu există încă date valide pe termen lung pe mai mulți ani. |
|
Imunomodulare |
CBD are efect imunosupresor – la pacienții cu sistem imunitar slăbit sau infecții cronice este necesară prudență. |
Particularități în bolile inflamatorii cronice
La pacienții cu Boli autoimune (de ex. artrită reumatoidă, scleroză multiplă, boala Crohn) utilizarea pe termen lung a CBD ca adjuvant antiinflamator poate fi utilă. În aceste cazuri, administrarea trebuie însă să fie întotdeauna însoțit medical să fie utilizate, în special în cazul imunosupresiei concomitente sau al terapiei cu corticosteroizi.
The administrarea pe termen lung a CBD pentru inflamații este considerată bine tolerată, dar prezintă anumite riscuri – în special în ceea ce privește Funcția hepatică și interacțiunile medicamentoase. O evaluare individuală a raportului beneficiu-risc de către un medic experimentat, precum și controale regulate de laborator și ale terapiei sunt recomandate cu insistență în cazul administrării pe termen lung. Pentru afecțiunile inflamatorii cronice, CBD poate reprezenta un adaos valoros – dar nu o automedicație generală fără supraveghere.
Există cunoștințe despre CBD și prostatită?
O abordare promițătoare pentru tratamentul local al prostatitei cronice, non-bacteriene, este utilizarea supozitoarelor rectale care conțin CBD, cum ar fi CANNEFF® SUP. Acestea conțin 100 mg de cannabidiol în combinație cu acid hialuronic și acționează direct la locul inflamației. Într-un studiu pilot cu 16 pacienți, după 30 de zile de utilizare s-a observat o ameliorare semnificativă a simptomelor tipice precum durerea pelvină, tulburările de micțiune și disfuncțiile sexuale. Efectul a fost comparabil cu terapiile sistemice precum blocanții alfa sau antiinflamatoarele nesteroidiene, dar cu avantajul unei aplicări locale țintite și a unui potențial redus de efecte secundare sistemice. Efectul sinergic dintre CBD-ul antiinflamator și acidul hialuronic regenerant de țesut face din CANNEFF® SUP un adaos inovator în tratamentul sindromului durerii pelvine cronice – în special pentru pacienții care caută o alternativă non-invazivă și bine tolerată la medicamentele convenționale. Totuși, este necesară o evaluare medicală înainte de începerea terapiei.
Surse
Nagarkatti, P., Pandey, R., Rieder, S. A., Hegde, V. L., & Nagarkatti, M. (2009). Canabinoizi ca noi medicamente antiinflamatoare. Chimie medicinală viitoare, 1(7), 1333–1349. https://doi.org/10.4155/fmc.09.93
Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. F. (2020). Răspunsuri imune reglate de cannabidiol. Cercetare în cannabis și canabinoizi, 5(1), 12–31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073
Pisanti, S., Malfitano, A. M., Ciaglia, E., Lamberti, A., Ranieri, R., Cuomo, G., Abate, M., Faggiana, G., Proto, M. C., Fiore, D., Laezza, C., & Bifulco, M. (2017). Cannabidiol: Stadiul actual și noi provocări pentru aplicații terapeutice. Farmacologie & terapii, 175, 133–150. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2017.02.041
Burstein S. (2015). Cannabidiol (CBD) și analogii săi: o revizuire a efectelor lor asupra inflamației. Chimie bioorganic&ă și medicinală, 23(7), 1377–1385. https://doi.org/10.1016/j.bmc.2015.01.059
Kozela, E., Lev, N., Kaushansky, N., Eilam, R., Rimmerman, N., Levy, R., Ben-Nun, A., Juknat, A., & Vogel, Z. (2011). Cannabidiolul inhibă celulele T patogene, scade activarea microgliei spinale și ameliorează boala asemănătoare sclerozei multiple la șoarecii C57BL/6. Jurnalul britanic de farmacologie, 163(7), 1507–1519. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2011.01379.x
Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2019). Proprietăți antioxidante și antiinflamatoare ale cannabidiolului. Antioxidanți (Basel, Elveția), 9(1), 21. https://doi.org/10.3390/antiox9010021
Gugliandolo, A., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2020). Cannabidiolul exercită efecte protectoare într-un model in vitro al bolii Parkinson activând calea AKT/mTOR. Fitoterapia, 143, 104553. https://doi.org/10.1016/j.fitote.2020.104553
Quellenverzeichnis anzeigen