Cauzele și tratamentul hemoroizilor

Ce sunt exact hemoroizii?

Hemoroizii sunt vase de sânge situate sub mucoasa dintre rect și canalul anal, având o structură de tip plexiform. Toți oamenii au hemoroizi deoarece aceștia ajută la etanșarea sigură a intestinului spre exterior, asigurând continența fină (etanșarea aerului și a lichidelor în rect). Vasele de sânge pot provoca disconfort din diverse motive. Hemoroizii se pot inflama, sângera, umfla, crăpa, sparge sau prolaba (ieși în afară). În acest caz, medicii vorbesc despre o afecțiune hemoroidală.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale afecțiunilor hemoroidale?

Cea mai importantă cauză a hemoroizilor este efortul intens de a defeca, cu presiune crescută în abdomen (presiune intraabdominală ridicată), precum și efortul suplimentar după defecație. Astfel, afecțiuni intestinale precum diareea sau constipația pot afecta negativ funcționarea normală a sfincterului rectal. O frecvență crescută a golirii intestinului – de exemplu în cazul diareei prelungite – poate irita plexurile hemoroidale. De aceea, creșterea presiunii în abdomen, din diverse cauze, cum ar fi tusea persistentă sau supraponderabilitatea, poate duce la apariția hemoroizilor. De asemenea, activitățile sportive precum ridicarea greutăților sau exercițiile pentru mușchii abdominali pot crește presiunea intraabdominală. Sarcinile pot declanșa probleme hemoroidale din cauza presiunii crescute în abdomen, împreună cu relaxarea țesutului din zona pelviană. Antrenamentul concomitent al mușchilor pelvieni este, prin urmare, o măsură importantă de prevenție.

Țesutul conjunctiv își pierde fermitatea odată cu înaintarea în vârstă. De aceea, problemele cu hemoroizii devin tot mai frecvente pe măsură ce înaintăm în vârstă. O alimentație săracă în fibre, lipsa mișcării și consumul insuficient de lichide favorizează apariția afecțiunilor hemoroidale. De asemenea, există o predispoziție genetică pentru problemele hemoroidale. Astfel, o înclinație spre această boală este uneori determinată familial.

Care sunt simptomele hemoroizilor?

Hemoroizii provoacă, în funcție de gravitate, scurgeri neplăcute, mâncărimi, arsuri sau sângerări după defecație. În stadiile avansate ale bolii apare senzația de corp străin din cauza prolapsului și pot apărea tulburări de continență fină. De obicei, simptomele pacienților sunt prezente de mult timp la examinările proctologice și uneori sunt diagnosticate doar în timpul controalelor de rutină, de exemplu la un urolog sau dermatolog. Bărbații sunt adesea afectați, deoarece, de exemplu, din teama de stigmatizare, caută sfatul medical mai târziu. Ca în toate bolile, este important să se influențeze pozitiv evoluția bolii cât mai rapid posibil.

Care sunt stadiile afecțiunilor hemoroidale?

Stadiul 1:

Hemoroizii interni, care nu devin vizibili extern nici la efort, pot provoca scurgeri neplăcute, mâncărimi, arsuri sau sângerări nedureroase după defecație. De aceea, orice semne precum sânge în scaun sau mâncărimi frecvente trebuie luate în serios, chiar dacă nu apar dureri.

Stadiul 2:

Un prolaps hemoroidal extern care apare doar la efort și care este reversibil spontan în repaus definește stadiul doi al afecțiunilor hemoroidale. 

Stadiul 3:

Un prolaps hemoroidal permanent care iese din canalul anal și care poate fi corectat prin manipulare, de exemplu prin presiune cu degetul, precum și simptomele asociate precum senzația de corp străin, sângerări frecvente, scurgeri și inflamații, împreună cu o incontinență anală fină, sunt tipice pentru stadiul trei. 

Stadiul 4:

Prolapsul hemoroidal nu mai poate fi reposiționat manual. În acest caz, intervențiile medicale sunt indispensabile.

Cum se diagnostichează hemoroizii?

Simptomele indică deja boala. Prin examinarea fizică țintită și o colonoscopie, specialistul poate pune un diagnostic sigur. Hemoroizii foarte pronunțați (de exemplu, prolapsul) pot fi observați cu ochiul liber. Alte modificări din zona rectală, precum și alte afecțiuni cum ar fi tumori, polipi, o prostată mărită sau abcese sunt excluse prin examinarea extinsă. 

Ce puteți face împotriva hemoroizilor?

Prevenția este cea mai bună urmărire. O alimentație sănătoasă, bogată în fibre, și o hidratare corespunzătoare susțin o digestie normală și sunt cea mai eficientă metodă de a evita scaunele dure (până la constipație) și, implicit, efortul inutil la defecație. Mergeți la toaletă doar când simțiți cu adevărat nevoia. Evitați efortul excesiv și încercați să vă relaxați. Asigurați-vă un tranzit intestinal regulat și alocați suficient timp pentru aceasta. Mișcarea fizică regulată și mesele regulate ajută în acest sens. Dacă totuși apar simptome hemoroidale, nu vă descurajați. Pentru simptome ușoare, băile de șezut călduțe cu adaos de mușețel sau scoarță de stejar, precum și odihna, pot oferi un ajutor suficient. Măsurile de relaxare reduc tensiunea crescută a sfincterului (tonusul sfincterian), deoarece și stresul joacă un rol în apariția simptomelor hemoroidale. 

Simptome ușoare precum scurgerile și mâncărimea pot fi tratate cu antiinflamatoare Supozitoare și unguente din farmacie. Aceste măsuri ameliorează temporar simptomele. Totuși, este recomandată insistent investigarea cauzelor și, dacă este necesar, adaptarea stilului de viață pentru a preveni agravările cronice. Întrebați medicul sau farmacistul pentru mai multe informații.

Ce ar trebui să fac dacă simptomele hemoroizilor se agravează?

Chiar și atunci, medicul dispune de diferite proceduri terapeutice pentru a trata hemoroizii măriți în mod țintit. Care dintre acestea este cea mai potrivită pentru dumneavoastră va decide medicul curant. Este important să vă adresați unui medic în care aveți încredere și să nu ezitați să discutați deschis problemele dumneavoastră de sănătate din cauza fricii sau rușinii.