Cauza și tratamentul hemoroizilor

Ce sunt exact hemoroizii?

Hemoroizii sunt vase de sânge care se află sub mucoasa dintre rect și canalul anal și au o structură asemănătoare unui plex. Toți oamenii au hemoroizi deoarece aceștia ajută la etanșarea sigură a intestinului spre exterior, asigurând continența fină (etanșarea aerului și a lichidului în rect). Vasele de sânge pot provoca disconfort din diverse motive. Hemoroizii se pot inflama, sângera, umfla, rupe, sparge sau prolaba (ieși în afară). În acest caz, medicii vorbesc despre o afecțiune hemoroidală.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale afecțiunilor hemoroidale?

Cea mai importantă cauză a hemoroizilor este efortul puternic de defecație cu presiune crescută în cavitatea abdominală (presiune intraabdominală ridicată), precum și efortul suplimentar după defecație. Astfel, tulburările intestinale precum diareea sau constipația pot afecta negativ comportamentul normal al sfincterului rectal. O frecvență crescută a golirii – de exemplu în cazul diareei prelungite – poate irita plexurile hemoroidale. De aceea, creșterile de presiune în cavitatea abdominală, de diverse origini, cum ar fi tusea persistentă sau supraponderabilitatea, pot duce la afecțiuni hemoroidale. De asemenea, activitățile sportive precum ridicarea greutăților sau antrenamentul mușchilor abdominali pot crește presiunea intraabdominală. Sarcinile pot declanșa probleme hemoroidale din cauza presiunii crescute în abdomen împreună cu relaxarea țesutului din podeaua pelvină. Un antrenament concomitent al podelei pelvine este, prin urmare, o măsură importantă de contracarare.

Țesutul conjunctiv își pierde fermitatea odată cu înaintarea în vârstă. De aceea, problemele hemoroidale devin mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă. Alimentația săracă în fibre, lipsa mișcării și hidratarea insuficientă favorizează apariția afecțiunilor hemoroidale. De asemenea, există predispoziții genetice pentru probleme hemoroidale. O înclinație pentru această boală este, așadar, uneori ereditară.

Care sunt simptomele hemoroizilor?

Hemoroizii provoacă, în funcție de severitate, scurgeri neplăcute, mâncărimi, arsuri sau sângerări după defecație. În stadiile avansate ale bolii apare senzația de corp străin din cauza prolapsului și pot apărea tulburări de continență fină. De obicei, simptomele pacienților sunt prezente de mult timp la examinările proctologice și uneori sunt diagnosticate doar în urma controalelor de rutină, cum ar fi cele la urolog sau dermatolog. Bărbații sunt adesea afectați, deoarece, de exemplu, din teama de stigmatizare, caută sfatul medical mai târziu. Desigur, ca în toate bolile, este important să se influențeze pozitiv evoluția bolii cât mai rapid posibil.

Care sunt stadiile afecțiunilor hemoroidale?

Stadiul 1:

Hemoroizii interni, care nu devin vizibili la exterior nici măcar în timpul efortului, pot provoca scurgeri neplăcute, mâncărimi, arsuri sau sângerări fără durere după defecație. Prin urmare, orice semne suspecte, cum ar fi sângele în scaun sau mâncărimea frecventă, trebuie luate în serios, chiar dacă nu apar încă dureri.

Stadiul 2:

Un prolaps extern al hemoroizilor care apare doar la efort și care este reversibil spontan în repaus definește stadiul doi al afecțiunii hemoroidale. 

Stadiul 3:

Un prolaps hemoroidal permanent care iese din canalul anal și care poate fi corectat prin manipulare, de exemplu prin presiune cu degetul, împreună cu simptome asociate precum senzația de corp străin, sângerări frecvente, scurgeri și inflamații, combinate cu o tulburare a continenței fine anale, sunt caracteristice pentru stadiul trei. 

Stadiul 4:

Prolapsul hemoroidal nu mai poate fi reposiționat manual. În acest caz, intervențiile medicale sunt indispensabile.

Cum se diagnostichează hemoroizii?

Simptomele indică deja boala. Printr-un examen fizic țintit și o colonoscopie, specialistul poate pune un diagnostic sigur. Hemoroizii foarte proeminenți (de ex. prolaps) pot fi observați cu ochiul liber. Alte modificări din zona rectală, precum și alte afecțiuni cum ar fi tumori, polipi, prostată mărită sau abcese sunt excluse prin examinarea extinsă. 

Ce puteți face împotriva hemoroizilor?

Prevenția este cea mai bună urmărire. O alimentație sănătoasă, bogată în fibre, și o hidratare corespunzătoare susțin o digestie normală și reprezintă cea mai eficientă metodă de a evita scaunele dure (până la constipație) și, implicit, efortul inutil la toaletă. Mergeți la toaletă doar când simțiți cu adevărat nevoia. Evitați efortul excesiv și încercați să vă relaxați. Asigurați-vă un tranzit intestinal regulat și alocați suficient timp. Mișcarea fizică regulată și mesele regulate ajută în acest sens. Dacă totuși apar simptome hemoroidale, nu vă descurajați. Pentru simptome ușoare, băile de șezut călduțe cu adaos de mușețel sau scoarță de stejar, precum și odihna, pot oferi un ajutor suficient. Măsurile de relaxare reduc tensiunea crescută a sfincterului anal (tonusul sfincterian), deoarece și stresul joacă un rol în apariția simptomelor hemoroidale. 

Simptome ușoare precum scurgerile și mâncărimea pot fi tratate cu antiinflamatoare Supozitoare și unguente din farmacie. Aceste măsuri ameliorează temporar simptomele. Totuși, este recomandată insistent o investigare a cauzelor și, dacă este necesar, o adaptare a stilului de viață pentru a preveni agravările cronice. Întrebați medicul sau farmacistul în acest sens.

Ce ar trebui să fac dacă simptomele hemoroizilor se agravează?

Chiar și atunci, medicul are la dispoziție diferite proceduri terapeutice pentru a trata țintit hemoroizii măriți. Care dintre acestea este cea mai potrivită pentru dumneavoastră va decide medicul curant. Este important să vă adresați unui medic în care aveți încredere și să nu vă temeți sau să vă rușinați să discutați deschis problemele dumneavoastră de sănătate.