Cause e trattamento delle emorroidi

Cosa sono esattamente le emorroidi?

Le emorroidi sono vasi sanguigni situati sotto la mucosa tra il retto e il canale anale e presentano una struttura a rete. Tutti gli esseri umani hanno le emorroidi perché aiutano a sigillare in modo sicuro l’intestino verso l’esterno, garantendo la continenza fine (sigillatura di aria e liquidi nel retto). I vasi sanguigni possono causare disturbi per vari motivi. Le emorroidi possono infiammarsi, sanguinare, gonfiarsi, lacerarsi, scoppiare o protrudere verso l’esterno (prolasso). In questo caso, i medici parlano di una patologia emorroidaria.

Quali sono le cause più frequenti dei disturbi emorroidari?

La causa principale delle emorroidi è la forte spinta con aumento della pressione nella cavità addominale (alta pressione intraaddominale) e la spinta prolungata durante la defecazione. Così i disturbi intestinali come diarrea o stitichezza possono influire negativamente sul normale funzionamento dello sfintere rettale. Una frequenza di svuotamento elevata – per esempio in caso di diarrea prolungata – può irritare il plesso emorroidario. Perciò anche aumenti di pressione nella cavità addominale, di origine varia, ad esempio per tosse persistente o sovrappeso, possono portare a disturbi emorroidari. Anche attività sportive come il sollevamento pesi o l’allenamento degli addominali possono aumentare la pressione intraaddominale. Le gravidanze possono scatenare disturbi emorroidari a causa dell’aumento della pressione addominale insieme al rilassamento dei tessuti del pavimento pelvico. Un allenamento concomitante del pavimento pelvico è quindi una misura importante di contrasto.

Il tessuto connettivo perde solidità con l’invecchiamento. Per questo i problemi emorroidari aumentano con l’età. Una dieta povera di fibre, la mancanza di movimento e una scarsa assunzione di liquidi favoriscono l’insorgenza di disturbi emorroidari. Inoltre esistono predisposizioni genetiche per i disturbi emorroidari. Quindi in alcune persone la predisposizione a questa malattia è già ereditaria.

Quali sono i sintomi delle emorroidi?

Le emorroidi causano, a seconda della gravità, fastidiosa umidità, prurito, bruciore o sanguinamenti dopo la defecazione. Nelle fasi avanzate della malattia si può avvertire una sensazione di corpo estraneo a causa del prolasso e possono manifestarsi disturbi della continenza fine. Di solito i sintomi dei pazienti sono presenti da tempo durante gli esami proctologici e a volte vengono diagnosticati solo tramite controlli di routine, ad esempio da un urologo o un dermatologo. Spesso sono gli uomini a essere colpiti, poiché per esempio per paura di essere sminuiti cercano un consulto medico solo in ritardo. Naturalmente, come per tutte le malattie, è importante influenzare positivamente il decorso il prima possibile.

Quali sono gli stadi delle malattie emorroidarie?

Stadio 1:

Le emorroidi interne, che non diventano visibili esternamente nemmeno durante la spinta, possono causare fastidiosa umidità, prurito, bruciore o sanguinamento indolore dopo la defecazione. Perciò anche qui è importante prendere sul serio eventuali anomalie come sangue nelle feci o prurito frequente, anche se non si manifestano ancora dolori.

Stadio 2:

Un prolasso esterno delle emorroidi che si manifesta solo durante lo sforzo e che a riposo si riduce spontaneamente definisce il secondo stadio della malattia emorroidaria. 

Stadio 3:

Un prolasso emorroidario permanente che fuoriesce dal canale anale e che può essere corretto con manipolazioni come la pressione con le dita, accompagnato da sintomi quali sensazione di corpo estraneo, frequenti sanguinamenti, secrezioni e infiammazioni, insieme a disturbi della continenza anale, è tipico del terzo stadio. 

Stadio 4:

Il prolasso emorroidario non è più riducibile manualmente. In questi casi sono indispensabili interventi medici.

Come vengono diagnosticate le emorroidi?

I disturbi indicano già la presenza della malattia. Attraverso un esame fisico mirato e una colonscopia, lo specialista può formulare una diagnosi certa. Emorroidi molto evidenti (ad esempio prolasso) sono visibili a occhio nudo. Altre alterazioni nella zona del retto e altre malattie come tumori, polipi, prostata ingrossata o ascessi vengono escluse tramite esami approfonditi. 

Cosa si può fare contro le emorroidi?

Prevenire è la migliore cura. Una dieta sana ricca di fibre e un’adeguata idratazione favoriscono una digestione regolare e sono il modo più efficace per evitare feci dure (fino alla stitichezza) e quindi sforzi inutili durante la defecazione. Andate in bagno solo quando ne avete realmente bisogno. Evitate sforzi eccessivi e cercate di rilassarvi. Mantenete una regolarità intestinale e dedicatevi il tempo necessario. Attività fisica regolare e pasti regolari aiutano in questo. Se dovessero comunque insorgere disturbi emorroidari, non scoraggiatevi. Per disturbi emorroidari lievi, bagni caldi con aggiunta di camomilla o corteccia di quercia e riposo possono già offrire un valido aiuto. Le tecniche di rilassamento riducono la tensione aumentata dello sfintere (tono dello sfintere), poiché anche lo stress gioca un ruolo nello sviluppo dei disturbi emorroidari. 

Disturbi lievi come secrezioni e prurito possono essere trattati con farmaci antinfiammatori Supposte e pomate da banco. Queste misure alleviano temporaneamente i sintomi. Tuttavia, è fortemente consigliata un’indagine sulle cause e, se necessario, un adattamento dello stile di vita per prevenire peggioramenti cronici. Consultate il vostro medico o farmacista a riguardo.

Cosa devo fare se i disturbi emorroidari peggiorano?

Anche in questo caso, al medico sono disponibili diverse procedure terapeutiche per trattare miratamente le emorroidi ingrandite. Quale sia la più adatta a lei viene deciso dal medico curante. È importante rivolgersi a un medico di fiducia e non esitare a parlare apertamente dei propri problemi di salute per paura o vergogna.