CBD bij ontstekingen

Cannabidiol (CBD) besitzt ein breit angelegtes entzündungshemmendes Wirkprofil, das auf vielfältigen molekularen Mechanismen beruht. Studien zeigen, dass CBD zentrale Entzündungsprozesse beeinflusst – darunter die Hemmung proinflammatorischer Zytokine wie TNF-α, IL-1β und IL-6 sowie die Blockade von Signalwegen wie NF-κB, MAPK und dem NLRP3-Inflammasom. Darüber hinaus moduliert CBD die Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen, Makrophagen und Mikroglia und fördert die Polarisierung in antiinflammatorische Zelltypen. Auch antioxidative Effekte – z.B. durch Reduktion reaktiver Sauerstoffspezies und Aktivierung von Enzymen wie HO-1 – tragen zur entzündungshemmenden Wirkung bei. In präklinischen Modellen chronisch-entzündlicher Erkrankungen (z.B. rheumatoider Arthritis, Multiple Sklerose, Colitis ulcerosa) konnte CBD die Entzündungsaktivität signifikant senken. Erste klinische Hinweise deuten auf eine gute Verträglichkeit und potenzielle Wirkung als komplementäre Therapie z.B. Prostatitis. Die Wirkung ist dosisabhängig und entfaltet sich am besten bei regelmäßiger Anwendung. CBD stellt damit eine vielversprechende Option zur ergänzenden Behandlung chronischer Entzündungen dar.
Philip Schmiedhofer, MSc

Autor

Philip Schmiedhofer, MSc

Inhaltsverzeichnis

Welke ontstekingsremmende werking heeft CBD?

Cannabidiol (CBD), een niet-psychoactieve cannabinoïde uit de hennepplant, vertoont in vooronderzoeken een opmerkelijk breed scala aan ontstekingsremmende effecten.

Hoe werkt CBD bij chronisch-ontstekingsziekten?

Cannabidiol (CBD) werkt bij chronisch ontstekingsziekten via meerdere moleculaire en afweersysteemmechanismen, die zich in vooronderzoeken steeds weer tonen en ook in eerste klinische situaties worden toegepast.

Kan CBD helpen bij artritis en reuma?

Ja, cannabidiol (CBD) toont in vooronderzoeken en eerste klinische onderzoeken veelbelovende effecten bij ontstekingsreumatische aandoeningen zoals artritis en reuma.

Welke studies ondersteunen het gebruik van CBD bij ontstekingen?

Verschillende wetenschappelijk onderbouwde studies en overzichtsartikelen tonen de ontstekingsremmende werking van cannabidiol (CBD) aan – zowel in vooronderzoeken als in eerste klinische toepassingen.

Hoe wordt CBD ingenomen bij ontstekingsprocessen?

Het gebruik van cannabidiol (CBD) bij ontstekingsprocessen hangt af van het doel van de toepassing, de ernst van de klachten, de individuele verdraagzaamheid en de gekozen toedieningsvorm.

Zijn er ervaringen met CBD bij darmontstekingen zoals de ziekte van Crohn?

Cannabidiol (CBD) toont in vooronderzoeken en eerste klinische waarnemingen mogelijk ontstekingsremmende effecten bij chronisch ontstoken darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Welke rol speelt het endocannabinoïdesysteem bij ontstekingen?

Het endocannabinoïdesysteem (ECS) speelt een centrale rol bij het regelen van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam.

Is CBD ook effectief bij huidontstekingen?

Ja, cannabidiol (CBD) toont ook bij huidontstekingen een veelbelovend geneeskrachtig vermogen.

Wat is beter bij ontstekingen – CBD-olie, zalf of capsules?

Welke toedieningsvorm van cannabidiol (CBD) het beste geschikt is bij ontstekingen – olie, zalf of capsules – hangt vooral af van het soort en de plaats van de ontsteking.

Zijn er risico's bij langdurig gebruik van CBD tegen ontstekingen?

Ja, bij langdurig gebruik van cannabidiol (CBD) voor de behandeling van ontstekingsziekten kunnen mogelijke risico’s en bijwerkingen optreden, ook al wordt CBD over het algemeen als goed verdraagzaam beschouwd.

Zijn er bevindingen over CBD en prostatitis?

Een veelbelovende aanpak voor de plaatselijke behandeling van chronische, niet-bacteriële prostaatontsteking is het gebruik van CBD-bevattende zetpillen zoals CANNEFF® SUP.

Welke ontstekingsremmende werking heeft CBD?

Cannabidiol (CBD), een niet-psychoactieve cannabinoïde uit de hennepplant, vertoont in preklinische studies een opmerkelijk breed spectrum aan ontstekingsremmende effecten. Deze zijn gebaseerd op de modulatie van centrale immuun-, stress- en celstofwisselingsprocessen en zijn niet beperkt tot één enkel signaalnetwerk. CBD werkt veeleer op meerdere moleculaire niveaus tegelijk – een aspect dat het bijzonder interessant maakt voor de ondersteunende behandeling van chronisch-ontstekingsziekten.

CBD Ontsteking

Remming van pro-inflammatoire cytokines

Talrijke studies tonen aan dat CBD de expressie en afgifte van klassieke pro-inflammatoire cytokines zoals Tumornecrosefactor-alfa (TNF-α), Interleukine-1β (IL-1β), Interleukine-6 (IL-6) en Interferon-gamma (IFN-γ) significant verlaagt. Deze ontstekingsbevorderende boodschappers spelen een sleutelrol bij de pathogenese van diverse chronische aandoeningen – van auto-immuunziekten tot neurodegeneratieve aandoeningen en metabool-ontstekingssyndromen.

In een model van experimentele auto-immuunencefalomyelitis (EAE), een experimentele vorm van multiple sclerose, toonden Kozela et al. (2011)dat CBD de proliferatie van pathogene T-cellen en de cytokineproductie remde. Ook in muismacrofagenmodellen konden Nichols & Kaplan (2020) de ontstekingsremmende werking van CBD aantonen via een vermindering van de genexpressie van IL-6, TNF-α en CCL2.

Blokkade van centrale ontstekingssignaalroutes

CBD grijpt gericht in op intracellulaire signaalketens die bepalend zijn voor de inflammatoire celrespons. Tot de belangrijkste effecten behoren:

  • Remming van het NF-κB-pad (Nuclear Factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells), een centrale transcriptiefactor voor ontstekingsbevorderende genen.
  • Modulatie van het MAPK/ERK-systeem (Mitogeen-geactiveerde proteïnekinase), dat cellulaire prikkelreacties reguleert.
  • Suppressie van het NLRP3-inflammasoom, een intracellulaire sensor voor de activatie van inflammatoire processen.

Deze mechanismen werden onder andere beschreven in de reviews van Pisanti et al. (2017) en Gugliandolo et al. (2020) uitgebreid beschreven en worden beschouwd als centrale werkingsroutes voor het anti-inflammatoire effect van CBD.

Beïnvloeding van immuuncelactiviteit

Bovendien moduleert CBD de activatie en differentiatie van immuuncellen. Het vermindert:

  • de Proliferatie en cytokinesecretie van T-cellen
  • de Activatie van microglia, de residentiële immuuncellen van het centrale zenuwstelsel
  • de Pro-inflammatoire macrofagen, doordat het de polarisatie naar het M1-fenotype remt en het anti-inflammatoire M2-type ondersteunt

Deze immunomodulerende effecten zijn vooral relevant voor neuro-inflammatoire en auto-immuunziekten – zoals multiple sclerose, reumatoïde artritis of chronisch-ontstekingsdarmziekten.

Antioxidatieve en celbeschermende eigenschappen

Een ander ontstekingsremmend aspect van CBD is de antioxidatieve werking. Ontstekingsprocessen zijn nauw verbonden met oxidatieve stress, waarbij reactieve zuurstofsoorten (ROS) celschade veroorzaken. CBD werkt dit proces tegen door:

  • Remming van ROS-productie
  • Inductie van antioxidatieve enzymen zoals Superoxide dismutase (SOD) of Heme-oxygenase-1 (HO-1)
  • Bescherming van mitochondriale functie en DNA-integriteit

Deze effecten werden onder andere beschreven in de overzichtsstudie van Atalay et al. (2020) benadrukt.

CBD vertoont een multifactoriëel ontstekingsremmend werkingsprofiel, die verder gaat dan louter het onderdrukken van symptomen. Het beïnvloedt centrale schakels van het immuunsysteem, vermindert pro-inflammatoire cytokines, moduleert cruciale signaalroutes zoals NF-κB en NLRP3 en beschermt tegen oxidatieve stress. Deze effecten zijn beschreven in in-vitro modellen, dierproeven en in eerste klinisch relevante contexten.

CBD heeft daarmee een groot potentieel als complementaire stof bij de behandeling van chronisch-ontstekingsziekten. De werking is dosisafhankelijk, contextgevoelig en dient onder medische supervisie te gebeuren, vooral bij bestaande onderliggende aandoeningen of immuunsuppressieve therapie.

Hoe werkt CBD bij chronisch-ontstekingsziekten?

Cannabidiol (CBD) werkt bij chronisch-ontstekingsziekten via meerdere moleculaire en immunologische mechanismen, die consistent blijken in preklinische studies en ook in eerste klinische contexten worden toegepast. Chronische ontstekingen worden gekenmerkt door een aanhoudende, verkeerd gereguleerde activatie van het immuunsysteem – vaak gepaard gaand met oxidatieve stress, weefselschade en een verstoorde cytokinebalans. CBD grijpt hier aan op meerdere kritieke punten:

Modulatie van het immuunsysteem

CBD toont een immunomodulerend effect zonder klassiek immuunsuppressief te zijn. Het bevordert het evenwicht tussen pro- en anti-inflammatoire immuunprocessen:

  • Vermindering van pro-inflammatoire cytokines zoals TNF-α, IL-1β, IL-6 en IFN-γ
  • Bevordering van anti-inflammatoire cytokines zoals IL-10
  • Beïnvloeding van T-celdifferentiatie, bijvoorbeeld door remming van Th1- en Th17-celactiviteit, die centraal staan bij auto-immuunprocessen
  • Onderdrukking van microglia-activatie in het centrale zenuwstelsel (relevant voor neuro-inflammatoire aandoeningen)

Deze immunoregulerende eigenschappen werden onder andere beschreven in de overzichtsartikel van Pisanti et al. (2017) evenals in de originele studies van Kozela et al. (2011) en Gugliandolo et al. (2020) gedocumenteerd.

Remming van centrale ontstekingssignaleringspaden

CBD grijpt in bij sleutelprocessen van chronische ontsteking, onder andere door:

  • Remming van het NF-κB-signaleringspad, een hoofdregelaar van inflammatoire genexpressie
  • Blokkade van het NLRP3-inflammasoom, die onder andere pathologisch actief zijn bij reumatoïde artritis, multiple sclerose en Alzheimer
  • Modulatie van de JAK/STAT- en MAPK-signaalroutes, die beide betrokken zijn bij celproliferatie, ontstekingsreactie en auto-immuniteit

Deze effecten werken direct in op de transcriptie van ontstekingsmediatoren en daarmee op het verloop van chronisch-ontstekingsprocessen.

Antioxidatieve en celbeschermende effecten

Chronische ontsteking is nauw verbonden met oxidatieve stress geassocieerd. CBD werkt als antioxidant door:

  • remt de vorming van reactieve zuurstofsoorten (ROS)
  • de expressie van beschermende enzymen zoals SOD en HO-1 verhoogt
  • Stabiliseert mitochondriale functie en voorkomt oxidatieve DNA-schade

Deze eigenschappen beschermen weefsel tegen structurele schade en dragen bij aan de verlichting van gevolgklachten (bijv. pijn, fibrose).

Toepassingsrelevante ziekte modellen

De ontstekingsremmende werking van CBD is aangetoond in verschillende modellen van chronische ziekten:

Ziekte

Aangetoonde werking

Voorbeelden van studies

Reumatoïde artritis

Vermindering van TNF-α, IL-1β, gewrichtszwelling

Gugliandolo et al., 2020

Colitis ulcerosa / ziekte van Crohn

Verbetering van de darmmucosa, vermindering van infiltratie

Nichols & Kaplan, 2020

Multiple sclerose (EAE-model)

Remming van pathogene T-cellen, microglia-inactivatie

Kozela et al., 2011

Psoriasis

Remming van keratinocytenproliferatie en ontsteking

Pisanti et al., 2017

Neurodegeneratie (Alzheimer-model)

Bescherming tegen microglia-gemedieerde neuro-inflammatie

Atalay et al., 2020

CBD ontwikkelt bij chronisch-ontstekingsziekten een breed anti-inflammatoir werkingsprofiel. Het moduleert immuunreacties, remt pro-inflammatoire signaalroutes en beschermt cellen tegen oxidatieve stress – zonder de immuunsuppressieve diepte van klassieke medicijnen. Dit maakt het een veelbelovende kandidaat voor de complementaire of aanvullende behandeling chronische ontstekingsziekten. De toepassing moet echter medisch begeleid en op een gestandaardiseerde kwaliteit let op het CBD-product – vooral als er een bestaande medicatie is (bijv. immunosuppressiva).

Kan CBD helpen bij artritis en reuma?

Ja, Cannabidiol (CBD) toont veelbelovende effecten in preklinische en eerste klinische studies bij ontstekingsreumatische aandoeningen zoals artritis en reuma. De onderliggende effecten zijn zowel ontstekingsremmend als pijnverlichtend van aard – wat CBD potentieel maakt tot een aanvullende therapieoptie bij chronisch-ontstekingsziekten van de gewrichten.

Werkingsmechanismen in verband met reumatische aandoeningen:

Remming van pro-inflammatoire cytokines: Studies zoals die van Kozela et al. (2011) tonen aan dat CBD de productie van ontstekingsbevorderende boodschappers zoals TNF-α, IL-6 en IFN-γ significant kan verminderen. Deze cytokines spelen een centrale rol in de pathogenese van reumatoïde artritis.

Beïnvloeding van T-cellen en microglia: CBD remt geactiveerde T-helpercellen van het type Th1 en Th17, die een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van auto-immuun ontstekingen. Tegelijkertijd vermindert het volgens dezelfde studie de activatie van microglia in het centrale zenuwstelsel, wat de systemische ontsteking kan verminderen.

Vermindering van gewrichtszwelling en pijn: In diermodellen van reumatoïde artritis is aangetoond dat CBD de zwelling in aangedane gewrichten vermindert, de beweeglijkheid verbetert en neuropathische pijnprocessen remt – onder andere door modulatie van de TRPV1-receptor en het endocannabinoïdesysteem.

Oxidatieve stress en neuro-inflammatie: Chronische ontstekingen zoals bij artritis gaan gepaard met oxidatieve stress. CBD werkt hier als antioxidant door de activiteit van ontstekingsrelevante enzymen zoals COX-2 en iNOS te remmen en de productie van reactieve zuurstofsoorten te verminderen (bijv. volgens Jastrząb et al., 2020).

Klinische aanwijzingen en toepassing

  • In overzichtsartikelen en eerste klinische observaties wordt gerapporteerd dat patiënten met reumatische klachten baat hebben bij verlichting van typische symptomen zoals stijfheid, gewrichtspijn en nachtelijke onrust door CBD – vooral bij regelmatig gebruik.
  • Een systematische klinische beoordeling zoals bij goedgekeurde antireumatica ontbreekt echter nog. Tot nu toe gaat het om off-label toepassingen die individueel beoordeeld moeten worden.
  • Voor gebruik bij chronische reumatische aandoeningen komen oraal in te nemen CBD-producten of topische bereidingen (bijv. CBD-gels of -crèmes) in aanmerking.

CBD vertoont in preklinische modellen en eerste menselijke observaties ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen bij artritis en reumatische aandoeningen. De gegevens zijn veelbelovend, maar nog niet voldoende voor een gestandaardiseerde therapieaanbeveling. Als aanvullende maatregel – vooral bij therapieresistente symptomen – kan CBD een ondersteunende optie zijn, maar dit dient onder medische begeleiding te gebeuren.

CBD ontstekingsstudie

Welke studies ondersteunen het gebruik van CBD bij ontstekingen?

Verschillende wetenschappelijk onderbouwde studies en overzichtsartikelen tonen de ontstekingsremmende effecten van cannabidiol (CBD) aan – zowel in preklinische modellen als in eerste klinische benaderingen. Hieronder een selectie van relevante publicaties die het gebruik van CBD bij ontstekingen ondersteunen:

Auteur / Jaar

Titel van de studie

Relevantie voor ontstekingen

Kozela et al., 2011

Cannabidiol remt pathogene T-cellen, vermindert spinale microgliale activatie en verbetert multiple sclerose-achtige ziekte bij C57BL/6-muizen

Toont aan dat CBD in een muismodel inflammatoire T-celactiviteit remt en microglia in het ruggenmerg vermindert – centrale mechanismen bij auto-immuunziekten.

Pisanti et al., 2017

Cannabidiol: Stand van zaken en nieuwe uitdagingen voor therapeutische toepassingen

Uitgebreide review over de ontstekingsremmende en immunomodulerende werking van CBD bij verschillende chronisch-ontstekingsziekten.

Nichols & Kaplan, 2020

Cannabinoïden en het immuunsysteem: de rol van cannabidiol en andere niet-psychoactieve cannabinoïden bij ontsteking

CBD werkt via CB2-receptoren, NF-κB-remming en cytokine-regulatie (bijv. TNF-α, IL-1β) – centrale mechanismen bij chronische ontsteking.

Gugliandolo et al., 2020

CBD en neuro-inflammatie: overzicht van preklinische en klinische gegevens

Bewijst de ontstekingsremmende werking van CBD bij neuro-inflammatoire aandoeningen zoals MS, Alzheimer en neuropathische pijn.

Burstein, 2015

Cannabidiol (CBD) en zijn analogen: Een overzicht van hun effecten op ontsteking

Analyseert verschillende dierstudies en celmodellen die aantonen dat CBD werkt door remming van pro-inflammatoire signaalroutes (NF-κB, COX-2, iNOS).

Nagarkatti et al., 2009

Cannabinoïden als nieuwe ontstekingsremmende geneesmiddelen

Eerdere, maar baanbrekende overzicht van de immunosuppressieve werking van CBD en andere cannabinoïden – vooral met betrekking tot cytokines en regulerende T-cellen.

Atalay et al., 2019

Cannabinoïden en oxidatieve stress: Kan cannabidiol een krachtige antioxidant zijn?

Naast antioxidatieve werking wordt ook de ontstekingsremmende activiteit beschreven door modulatie van ROS en cytokineproductie.

Hoe wordt CBD ingenomen bij ontstekingsprocessen?

Het gebruik van cannabidiol (CBD) bij ontstekingsprocessen hangt af van het toepassingsdoel, de ernst van de klachten, de individuele verdraagzaamheid en de gekozen toedieningsvorm. Studies en overzichtsartikelen tonen aan dat systemisch beschikbare applicaties – vooral in middelhoge tot hoge doseringen – cruciaal zijn voor het ontstekingsremmende effect.

Toedieningsvorm

voordelen

Toepassingsgebied bij ontstekingen

Orale druppels (olie)

Goede controleerbaarheid, flexibele dosering, systemische werking

Chronisch-ontstekingsziekten (bijv. reuma, MS)

Capsules / softgel

Smaakloos, gestandaardiseerde dosering

Ontstekingen met systemische component

Sublinguale toepassing

Snelle werking, hoge biologische beschikbaarheid

Acute ontstekingsklachten

Topische toepassing (gel, crème)

Lokaal beperkte werking, geringe systemische belasting

Lokale ontstekingen, bijvoorbeeld bij artritis, spierontsteking

Rectale zetpillen

Omzeiling van het first-pass-effect, hoge biologische beschikbaarheid

Bij maaggevoeligheid of intestinale ontsteking

Doseringaanbevelingen bij ontstekingsziekten

Gebaseerd op overzichtsstudies (bijv. Pisanti et al., 2017; Nichols & Kaplan, 2020) en preklinische studies geldt:

  • Begindosering: ongeveer 10–25 mg CBD per dag, om de verdraagzaamheid te testen.
  • Therapeutische dosering bij chronische ontsteking: meestal 50–150 mg/dag, afhankelijk van het ziektebeeld.
  • Bij ernstige ontstekingsprocessen (bijv. auto-immuunziekten): Doseringen tot 300 mg/dag werden in studies gebruikt, bijvoorbeeld bij multiple sclerose of de ziekte van Crohn.

Deze doseringen hebben voornamelijk betrekking op puur CBD (isolaat of API). Bij full-spectrum producten kan de werkzaamheid worden beïnvloed door het zogenaamde Entourage-effect (Synergie met terpenen en andere cannabinoïden) beïnvloed kan worden – maar met een gelijktijdige toename in complexiteit van de effectbeoordeling.

Bijzondere aanwijzingen voor inname

  • Regelmaat is cruciaal: De ontstekingsremmende werking van CBD komt tot uiting niet onmiddellijk, maar cumulatief over dagen tot weken.
  • langzame opbouw: Om bijwerkingen te vermijden, moet de dosis langzaam verhoogd worden.
  • interactie met andere medicijnen: CBD kan CYP450-enzymen remmen (bijv. CYP3A4), wat bij gelijktijdige inname van immunosuppressiva of NSAID’s medisch begeleid moet worden.
  • toedieningsduur: Ontstekingsprocessen vereisen meestal een middel- tot langdurige inname – CBD is daarom bijzonder geschikt ter ondersteuning van chronisch ontstekingsziekten.

CBD kan bij ontstekingsprocessen oraal, sublinguaal of topisch worden toegepast – afhankelijk van het type en de locatie van de ontsteking. Voor systemische aandoeningen is een regelmatige inname van middelhoge tot hoge doseringen over meerdere weken vereist. Het gebruik moet individueel worden aangepast en bij voorkeur medisch begeleid – vooral bij auto-immuunziekten of gelijktijdige medicatie.

CBD ontstekingsdruppels

Zijn er ervaringen met CBD bij darmontstekingen zoals de ziekte van Crohn?

Cannabidiol (CBD) toont in preklinische modellen en eerste klinische observaties mogelijk ontstekingsremmende effecten bij chronisch-inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. De werkingsmechanismen omvatten vooral de modulatie van het endocannabinoïdesysteem, de remming van pro-inflammatoire signaalroutes zoals NF-κB en de beïnvloeding van receptoren zoals CB2, GPR55 en PPARγ. Deze mechanismen leiden tot een vermindering van centrale ontstekingsmediatoren zoals TNF-α, IL-1β en IL-6. In diermodellen is aangetoond dat CBD de slijmvliesontsteking vermindert, oxidatieve stress reduceert en de darmbarrière stabiliseert. Een kleine klinische pilotstudie bij patiënten met de ziekte van Crohn liet geen significante verbetering in remissie zien, maar wel een tendens tot symptomatische verbetering en een hogere levenskwaliteit. Hoewel uitgebreide placebogecontroleerde studies momenteel nog ontbreken, rapporteren veel getroffenen subjectieve verbeteringen zoals minder buikpijn, minder winderigheid en beter slapen. CBD moet niet worden gezien als vervanging van klassieke immunosuppressieve therapie, maar als aanvullende maatregel. Een therapeutisch effect wordt meestal pas zichtbaar bij regelmatige toepassing in een gemiddelde dosering (≥100 mg/dag). De inname gebeurt in de vorm van oliën, capsules of indien nodig ook rectaal. Bij bestaande medicatie en actieve ziekte is medische begeleiding onmisbaar. CBD kan dus een ondersteunende rol spelen bij chronisch-inflammatoire darmziekten, vooral voor symptoomcontrole en verbetering van de levenskwaliteit.

Welke rol speelt het endocannabinoïdesysteem bij ontstekingen?

Het endocannabinoïdesysteem (ECS) speelt een centrale rol in de regulatie van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam. Het bestaat uit endogene liganden (bijv. anandamide en 2-AG), de cannabinoïde-receptoren CB1 en CB2 en de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese en afbraak van de endocannabinoïden. Met betrekking tot ontstekingen is vooral de CB2-receptor van cruciaal belang, omdat deze voornamelijk op immuuncellen wordt tot expressie gebracht en daar ontstekingsremmende signalen overbrengt.

Bij ontstekingsprikkels wordt het ECS actief opgereguleerd – vooral in immuuncellen, microglia, mestcellen en in het gastro-intestinale en centrale zenuwstelsel. De activatie van de CB2-receptor door endogene of exogene liganden zoals CBD leidt tot remming van de afgifte van pro-inflammatoire cytokines (bijv. TNF-α, IL-1β, IL-6), tot vermindering van oxidatieve stress en tot modulatie van migratie en activatie van immuuncellen. Tegelijkertijd bevordert de ECS-activatie de afgifte van ontstekingsoplossende mediatoren en ondersteunt zo het herstel van een immunologisch evenwicht (homeostatische functie).

Cannabidiol (CBD) werkt niet direct als CB2-agonist, maar moduleert het ECS indirect door bijvoorbeeld de heropname en afbraak van anandamide te remmen (FAAH-remming), GPR55 als pro-inflammatoire receptor te blokkeren, PPARγ te activeren en via TRPV1 en 5-HT1A extra immunoregulerende effecten te ontplooien. Deze multifactoriele werking verklaart het potentieel brede anti-inflammatoire nut van CBD bij verschillende chronisch-ontstekingsziekten. Over het geheel genomen vormt het endocannabinoïdesysteem een belangrijk therapeutisch doelwit voor de controle van ontstekingen – zowel in de context van auto-immuun-, allergische als neuro-inflammatoire processen.

Is CBD ook effectief bij huidontstekingen?

Ja, Cannabidiol (CBD) toont ook bij huidontstekingen een veelbelovend therapeutisch potentieel. De huid is niet alleen een beschermend orgaan, maar ook een actief immunologisch weefsel dat beschikt over een eigen endocannabinoïdesysteem (ECS). Dit bestaat – analoog aan andere lichaamsweefsels – uit cannabinoïde-receptoren (vooral CB2), endogene liganden (zoals anandamide) en de bijbehorende enzymen. CBD interageert met deze structuren en kan zo ontstekingsprocessen in de huid moduleren.

Studies tonen aan dat CBD ontstekingsremmende, antioxidatieve en antiproliferatieve effecten heeft op keratinocyten, T-cellen en andere immuuncellen van de huid. Het remt pro-inflammatoire cytokines zoals IL-6 en TNF-α, vermindert oxidatieve stress en stabiliseert de barrièrefunctie van de huid. Daarnaast beïnvloedt het door activatie van PPARγ, TRPV1 en remming van GPR55 ontstekingssignaalroutes die betrokken zijn bij de pathogenese van chronisch-inflammatoire dermatosen.

In preklinische modellen en eerste klinische onderzoeken heeft CBD positieve effecten laten zien bij aandoeningen zoals atopische dermatitis, psoriasis, seborrhoïsche dermatitis en acne. Het vermindert de talgproductie, vermindert jeuk, remt de vermeerdering van ontstekingscellen en draagt bij aan de regeneratie van beschadigde huidgebieden.

De topische toepassing van CBD in de vorm van crèmes, zalven of lotions is bijzonder interessant, omdat deze direct op de aangedane huidgebieden werkt en systemische bijwerkingen grotendeels vermijdt. Regelmatig gebruik kan leiden tot een verbeterde huidstructuur, minder ontstekingsneiging en subjectieve verlichting.

CBD heeft een bewezen ontstekingsremmende werking op de huid en kan ondersteunend worden ingezet bij verschillende dermatologische aandoeningen – vooral bij chronisch-inflammatoire huidaandoeningen. Verdere grote gecontroleerde studies zijn echter nodig om precieze doseringsaanbevelingen en indicaties vast te stellen.

Wat is beter bij ontstekingen – CBD-olie, zalf of capsules?

Welke toedieningsvorm van cannabidiol (CBD) het beste is bij ontstekingen – olie, zalf of capsules – hangt sterk af van het type en de locatie van de ontsteking. De biologische beschikbaarheid, het intreden van de werking en de gewenste therapeutische diepte spelen hierbij een centrale rol.

CBD-olie (sublinguaal):  CBD-olie, die onder de tong wordt gedruppeld, werkt relatief snel (binnen 15–45 minuten) en heeft een matige tot goede biologische beschikbaarheid. Deze vorm is vooral geschikt bij systemische ontstekingen, zoals die voorkomen bij auto-immuunziekten (bijv. reumatoïde artritis, multiple sclerose) of chronisch-inflammatoire darmziekten (CID). Door directe opname via het mondslijmvlies kan CBD de ontstekingsstatus in het hele lichaam beïnvloeden.

CBD-capsules (oraal): CBD-capsules worden in het maag-darmkanaal opgenomen en werken vertraagd (na ongeveer 1–2 uur), maar dan wel over een langere periode. Ze zijn ideaal bij chronische ontstekingen van binnenuit, bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of systemische ontstekingsneiging. Capsules bieden een gestandaardiseerde dosering, zijn smaakloos en bijzonder praktisch voor dagelijks gebruik.

CBD-zalven / crèmes (topisch): Topische CBD-toepassingen werken lokaal en zijn vooral bij ontstekingsziekten van de huid (bijv. psoriasis, neurodermitis, acne) of oppervlakkige gewrichtsontstekingen (bijv. artrose in vingers, knieën) geschikt. De werking is beperkt tot het behandelde gebied, waardoor systemische bijwerkingen worden geminimaliseerd. Studies tonen aan dat CBD-crèmes de huidbarrière stabiliseren, jeuk en roodheid verlichten en ontstekingsprocessen lokaal kunnen remmen.

CBD ontsteking huid

Vergelijking van toepassingsvormen bij ontstekingen

Toedieningsvorm

Begin van werking

Doelgebied

Voordeel

Beperking

CBD-olie

15–45 minuten

Systemisch (bijv. reuma, MS)

Snelle werking, flexibele dosering

Smaak, regelmatige inname nodig

CBD-capsules

60–120 minuten

Systemisch (bijv. CED)

Langdurig, goede doseerbaarheid

Vertraagde aanvang van de werking

CBD-zalf

Lokaal, binnen enkele minuten

Lokaal (bijv. psoriasis, gewrichten)

Directe werking, geen systemische belasting

Geen effect op systemische ontstekingen

De beste vorm van CBD-gebruik bij ontstekingen hangt af van het toepassingsgebied. Voor systemische ontstekingen zijn CBD-olie of capsules zinvol – afhankelijk van het gewenste aanvangstijdstip van de werking. Bij lokale ontstekingen van de huid of gewrichten hebben topische zalven en crèmes Voordelen. In veel gevallen is een combinatie van inwendig en uitwendig gebruik bijzonder effectief.

Zijn er risico's bij langdurig gebruik van CBD tegen ontstekingen?

Ja, bij langdurig gebruik van cannabidiol (CBD) voor de behandeling van ontstekingsziekten potentiële risico's en bijwerkingen kunnen optreden, ook al wordt CBD over het algemeen als goed verdraagzaam beschouwd. De huidige stand van onderzoek toont aan dat CBD kan veilig worden gebruikt over weken tot maanden, vooral bij therapeutisch relevante doseringen. Langdurige ervaringen over vele jaren – vooral bij gezonde personen – zijn echter beperkt, daarom is regelmatige medische begeleiding aan te raden.

Mogelijke risico's en bijwerkingen bij langdurig gebruik

Aspect

Mogelijke effecten

Leverfunctie

Bij hogere doses (vanaf ca. 20 mg/kg/dag) kan CBD de leverwaarden (ALT, AST) verhogen, vooral bij gelijktijdig gebruik van medicijnen zoals valproïnezuur.

Geneesmiddelinteracties

CBD remt enzymen van het CYP450-systeem (vooral CYP3A4, CYP2C19), wat kan leiden tot veranderde plasmaconcentraties van andere medicijnen – bijv. bij immuunsuppressiva, bloedverdunners of antiepileptica.

Vermoeidheid en sedatie

Vooral bij hogere doseringen of in combinatie met centraal dempende stoffen (bijv. antidepressiva).

Gastro-intestinale klachten

Soms treden misselijkheid, diarree of veranderingen in eetlust op, vooral bij orale inname.

Langetermijngegevens ontbreken deels

Vooral bij gezonde personen zonder ontstekingsziekte zijn er nog geen valide langetermijngegevens over meerdere jaren beschikbaar.

Immunomodulatie

CBD werkt immuunsuppressief – bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem of chronische infecties is voorzichtigheid geboden.

Bijzonderheden bij chronisch-ontstekingsziekten

Bij patiënten met auto-immuunziekten (bijv. reumatoïde artritis, MS, ziekte van Crohn) kan het langdurig gebruik van CBD als ontstekingsremmend add-on zinvol zijn. In deze gevallen moet het gebruik echter altijd medisch begeleid worden, vooral bij gelijktijdige immuunsuppressie of corticosteroïdtherapie.

De langdurig gebruik van CBD tegen ontstekingen wordt als goed verdragen beschouwd, maar brengt wel bepaalde risico's met zich mee – vooral met betrekking tot Leverfunctie en geneesmiddelinteracties. Een individuele afweging van baten en risico's door een ervaren arts, evenals regelmatige laboratorium- en therapiecontroles, worden bij langdurig gebruik dringend aanbevolen. Voor chronische ontstekingsaandoeningen kan CBD een waardevolle aanvulling zijn – maar geen algemene zelfmedicatie zonder controle.

Zijn er bevindingen over CBD en prostatitis?

Een veelbelovende benadering voor de lokale behandeling van chronische, niet-bacteriële prostatitis is het gebruik van CBD-bevattende rectale zetpillen zoals CANNEFF® SUP. Deze bevatten 100 mg cannabidiol in combinatie met hyaluronzuur en werken direct op de plaats van de ontsteking. In een pilotstudie met 16 patiënten werd na 30 dagen gebruik een significante verlichting van typische klachten zoals bekkenpijn, mictiestoornissen en seksuele disfuncties waargenomen. Het effect was vergelijkbaar met systemische therapieën zoals alfa-blokkers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, maar met het voordeel van een gerichte, lokaal beperkte toediening en een lager systemisch bijwerkingenpotentieel. Het synergetische effect van ontstekingsremmend CBD en weefselherstellend hyaluronzuur maakt CANNEFF® SUP tot een innovatieve aanvulling bij de behandeling van het chronische bekkenpijnsyndroom – vooral voor patiënten die een niet-invasieve, goed verdragen alternatief zoeken voor conventionele medicatie. Een medische beoordeling vóór aanvang van de therapie is echter altijd noodzakelijk.

Bronnen

Nagarkatti, P., Pandey, R., Rieder, S. A., Hegde, V. L., & Nagarkatti, M. (2009). Cannabinoïden als nieuwe ontstekingsremmende geneesmiddelen. Future medicinal chemistry, 1(7), 1333–1349. https://doi.org/10.4155/fmc.09.93

Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. F. (2020). Immuunreacties gereguleerd door cannabidiol. Cannabis en cannabinoïde onderzoek, 5(1), 12–31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073

Pisanti, S., Malfitano, A. M., Ciaglia, E., Lamberti, A., Ranieri, R., Cuomo, G., Abate, M., Faggiana, G., Proto, M. C., Fiore, D., Laezza, C., & Bifulco, M. (2017). Cannabidiol: stand van zaken en nieuwe uitdagingen voor therapeutische toepassingen. Pharmacology & therapeutics, 175, 133–150. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2017.02.041

Burstein S. (2015). Cannabidiol (CBD) en zijn analogen: een overzicht van hun effecten op ontsteking. Bioorganic & medicinal chemistry, 23(7), 1377–1385. https://doi.org/10.1016/j.bmc.2015.01.059

Kozela, E., Lev, N., Kaushansky, N., Eilam, R., Rimmerman, N., Levy, R., Ben-Nun, A., Juknat, A., & Vogel, Z. (2011). Cannabidiol remt pathogene T-cellen, vermindert spinale microgliële activatie en verbetert multiple sclerose-achtige ziekte bij C57BL/6 muizen. British journal of pharmacology, 163(7), 1507–1519. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2011.01379.x

Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2019). Antioxidatieve en ontstekingsremmende eigenschappen van cannabidiol. Antioxidanten (Basel, Zwitserland), 9(1), 21. https://doi.org/10.3390/antiox9010021

Gugliandolo, A., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2020). Cannabidiol oefent beschermende effecten uit in een in vitro model van de ziekte van Parkinson door activatie van het AKT/mTOR-pad. Fytotherapie, 143, 104553. https://doi.org/10.1016/j.fitote.2020.104553

Philip Schmiedhofer, MSc

Philip Schmiedhofer, MSc

Philip is directeur en medeoprichter van cannhelp GmbH. Met een studie medische technologie en moleculaire biologie, gespecialiseerd in hersenwetenschappen en met de focus op cannabinoïden, wordt hij erkend als een deskundige op het gebied van het gebruik van cannabinoïden in de geneeskunde. Als adviseur voor medische hulpmiddelen leidt hij ook de verkoop van cannmedic en biedt hij gespecialiseerde raad aan medische vakgroepen. Zijn deskundigheid omvat de ontwikkeling en verkoop van op cannabinoïden gebaseerde producten. Op het gebied van onderzoek neemt hij deel aan belangrijk fundamenteel onderzoek aan het Centrum voor Hersenonderzoek van de Medische Universiteit Wenen. Als medeoprichter en huidig directeur van cannmedic GmbH, een voorloper in de handel van CBD-medische hulpmiddelen, beschikt hij over jarenlange ondernemende ervaring. Daarnaast onderhoudt hij een uitgebreid netwerk in de branche en adviseert hij internationaal opererende bedrijven op het gebied van medische cannabinoïden.