Fissuren en beschadigingen in het intieme gebied

Wat zijn fissuren en laesies in het intieme gebied?

Fissuren zijn kleine scheurtjes in het slijmvlies, laesies omvatten elke vorm van weefselschade. Beide komen voor aan de vulva, de vagina of in het anale gebied. Omdat de slijmvliezen sterk doorbloed en gevoelig zijn, veroorzaken zelfs kleine scheurtjes vaak stekende pijn, branderigheid of bloedingen.

Wat zijn de oorzaken van fissuren en laesies in het intieme gebied?

Fissuren en laesies in het intieme gebied ontstaan meestal door een combinatie van mechanische wrijving, te droge slijmvliezen, infecties of hormonale veranderingen. Veelvoorkomende oorzaken zijn geslachtsgemeenschap zonder voldoende vocht, sport, ongeschikte intieme hygiëne, huidaandoeningen of een verzwakte vaginale flora, bijvoorbeeld door antibiotica, stress of de overgang.

Welke symptomen veroorzaken fissuren en laesies?

De symptomen van fissuren en laesies in het intieme gebied worden door veel getroffenen als zeer onaangenaam beschreven. Typisch zijn pijn bij het plassen, omdat de urine over het beschadigde slijmvlies stroomt, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en pijn bij het zitten, vooral op harde ondergronden. Daarnaast kan er jeuk, branderigheid en een algemeen pijnlijk gevoel in het intieme gebied optreden. Ook kan er meer of veranderde afscheiding zijn, vooral als er een infectie betrokken is of zich op de bestaande laesie nestelt. In sommige gevallen zijn scheurtjes of kleine zweren in de spiegel zichtbaar, soms uit de verwonding zich alleen door duidelijke pijn- en branderigheidssensaties.

Typische klachten zijn:

• Pijn bij het plassen
• Pijn tijdens seks (Dyspareunie)
• Pijn bij het zitten of lopen
• Jeuk, branderigheid, nattigheid of afscheiding
• Roodheid, zwellingen of zichtbare scheurtjes

Deze symptomen treden vaak herhaaldelijk op wanneer het slijmvlies droog, geïrriteerd of ontstoken is.

Welke complicaties kunnen optreden?

Als fissuren en laesies niet zorgvuldig behandeld worden, kunnen zich meerdere complicaties ontwikkelen. Een van de belangrijkste is de infectie van de beschadigde plek. Via het open slijmvlies kunnen bacteriën, schimmels of andere kiemen binnendringen en een vaginitis, blaasontsteking of – in het anale gebied – zelfs een anale abces veroorzaken. Ontstoken fissuren zijn meestal duidelijk pijnlijker en genezen langzamer. Daarnaast kunnen aanhoudende pijn bij zitten, ontlasting of geslachtsgemeenschap de levenskwaliteit aanzienlijk verminderen. Als fissuren steeds weer openscheuren of erg diep zijn, bestaat ook een risico op littekenvorming, wat de elasticiteit en belastbaarheid van het weefsel blijvend kan veranderen. Ook een vertraagde genezing is mogelijk, vooral als de oorspronkelijke oorzaak – zoals droogte of mechanische overbelasting – niet wordt verholpen.

Onbehandelde fissuren kunnen leiden tot:

• Infecties (vaginitis, bacteriële kolonisatie, schimmelinfectie, blaasontsteking, anale abces)
• sterke pijnverergering
• vertraagde genezing
• littekenvorming bij diepe scheuren

Daarom is een vroege, gerichte behandeling cruciaal.

Hoe kunnen fissuren en laesies in het intieme gebied behandeld worden?

De behandeling van fissuren en laesies in het intieme gebied hangt af van het type, de oorzaak en de ernst van de laesie. Het is in principe belangrijk om het getroffen gebied schoon te houden zonder het slijmvlies extra te irriteren. Een zachte intieme hygiëne met milde, pH-gebalanceerde producten en schoon water is meestal voldoende. De omgeving mag niet uitdrogen, maar moet tegelijkertijd beschermd worden tegen verdere mechanische belasting. Strakke kleding en synthetische stoffen die wrijving en warmteophoping veroorzaken, moeten zoveel mogelijk vermeden worden om de huidademhaling te bevorderen en extra irritaties te voorkomen.

Belangrijke maatregelen:

• Rust, geen seks tot genezing
• Schone, zachte intieme hygiëne
• Vochtopbouw met hyaluronzuurpreparaten
• Wondbescherming en bacteriearme verzorging
• Behandeling van mogelijke infecties

In veel gevallen worden topische preparaten zoals crèmes, zalven of gels gebruikt, die afhankelijk van de bevinding corticosteroïden, antibiotica, antimycotica of antiseptische werkzame stoffen kunnen bevatten. Deze worden vooral toegepast bij een ontsteking van het slijmvlies, een bacteriële of mycotische infectie of een chronische irritatie. In ernstige gevallen of bij uitgesproken ontsteking kan het nodig zijn om daarnaast orale medicatie in te zetten. Bij diepe of chronisch terugkerende fissuren die onvoldoende reageren op conservatieve maatregelen, kan in uitzonderlijke gevallen ook een operatieve behandeling worden overwogen. In geselecteerde situaties helpt aanvullend een fysiotherapeutische behandeling, bijvoorbeeld bij spierspanningen in de bekkenbodem die de pijn verergeren en een normale genezing kunnen belemmeren.

In de medische therapie worden – afhankelijk van de oorzaak – ingezet:

• Hyaluronzuurpreparaten (gels, crèmes, vaginale zetpillen)
• CANNEFF® VAG SUP of CANNEFF® SUP (CBD + hyaluronzuur)
• antibiotica/antimycotica bij infecties
• pijnstillende crèmes of zetpillen
• chirurgische ingrepen bij chronische of diepe scheuren (zelden)
• Fysiotherapie bij musculaire oorzaken

Waarom helpen CANNEFF® zetpillen met hyaluronzuur & CBD zo goed bij fissuren?

Een bijzonder effectieve optie bij de behandeling van fissuren en laesies in het intieme gebied zijn CANNEFF® zetpillen. De formulering van deze zetpillen is speciaal gericht op het beschermen, kalmeren en regenereren van het beschadigde slijmvlies in het intieme gebied. CANNEFF® zetpillen verbeteren de lokale hydratatie en soepelheid, ondersteunen het natuurlijke herstel van het slijmvlies en werken tegelijkertijd ontstekingsremmend, antioxidatief en pijnstillend. Hierdoor kunnen irritaties, lokale ontstekingsreacties en pijn effectief worden verminderd, terwijl de fysiologische regeneratie van het gevoelige weefsel duurzaam wordt bevorderd.

Deze combinatie is zinvol omdat ze:

• laat scheurtjes sneller sluiten
• vermindert pijn
• kalmeert ontstekingen
• hydrateert en beschermt het slijmvlies
• stabiliseert het genezingsproces

CANNEFF® zetpillen zijn niet-hormonaal, veilig, goed verdraagbaar en geschikt voor zowel vaginale als rectale fissuren.

Hoe worden CANNEFF® zetpillen gebruikt en gedoseerd?

CANNEFF® zetpillen worden eenmaal daags voor het slapen gaan gebruikt. Voor klachten in de vagina worden CANNEFF® VAG SUP vaginale zetpillen gebruikt, voor klachten in het anale gebied CANNEFF® SUP rectale zetpillen. Voor en na gebruik moeten de handen grondig worden gewassen. De zetpil wordt voorzichtig en zo diep mogelijk in de vagina of in de anus ingebracht. Daarna smelt deze door de lichaamswarmte en verdeelt de inhoud gelijkmatig over het slijmvlies.

Wanneer moet men bij fissuren en laesies in het intieme gebied naar de dokter gaan?

Een doktersbezoek is altijd aangewezen wanneer een fissuur of laesie hevige pijn veroorzaakt, nat is, bloedt of ontstoken lijkt, wanneer de klachten langer dan enkele dagen aanhouden of wanneer koorts, abnormale afscheiding of pijn bij het plassen bijkomen. Hetzelfde geldt als fissuren steeds terugkeren of er een vermoeden is van een seksueel overdraagbare infectie. In deze gevallen moet een gynaecoloog, gynaecologe of een andere medisch specialist de bevinding onderzoeken om de exacte oorzaak vast te stellen en de juiste therapie te bepalen. Zo kunnen complicaties worden voorkomen en kan het genezingsproces gericht worden ondersteund.

Uiteindelijk geldt: fissuren en laesies in het intieme gebied zijn meestal goed behandelbaar als ze vroeg worden herkend en oorzakelijk worden behandeld. Een combinatie van zachte verzorging, geschikte lokale preparaten en – waar zinvol – zetpillen met hyaluronzuur en cannabidiol zoals CANNEFF® VAG SUP of CANNEFF® SUP kan aanzienlijk bijdragen aan het verlichten van pijn, het regenereren van het slijmvlies en het herstellen van het welzijn in het intieme gebied.

Bronnen

Agrawal, S., LaPier, Z., Nagpal, S., Oot, A., Friedman, S., Hade, E. M., Nachtigall, L., Brucker, B. M., & Escobar, C. (2024). Een gerandomiseerde pilotstudie die vaginale hyaluronzuur vergelijkt met vaginale oestrogeen voor de behandeling van het genito-urinaire syndroom van de menopauze. Menopause (New York, N.Y.), 31(9), 750–755. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002390

González-Isaza, P., Sánchez-Prieto, M., & Sánchez-Borrego, R. (2023). Chronische vulvaire fissuur: benadering met cross-linked hyaluronzuur. International urogynecology journal, 34(7), 1495–1499.https://doi.org/10.1007/s00192-022-05401-4

Edwards L. (2004). Vulvaire fissuren: oorzaken en therapie. Dermatologische therapie, 17(1), 111–116.https://doi.org/10.1111/j.1396-0296.2004.04011.x