Causa y tratamiento de las hemorroides

¿Qué son exactamente las hemorroides?

Las hemorroides son vasos sanguíneos que se encuentran bajo la mucosa entre el recto y el canal anal y tienen una estructura en forma de red. Todas las personas tienen hemorroides ya que ayudan a sellar el intestino de manera segura hacia el exterior asegurando la continencia fina (sellado de aire y líquido en el recto). Los vasos sanguíneos pueden causar molestias por diferentes razones. Las hemorroides pueden inflamarse, sangrar, hincharse, desgarrarse, romperse o protruir hacia afuera (prolapso). En este caso, los médicos hablan de una enfermedad hemorroidal.

¿Cuáles son las causas más comunes de la enfermedad hemorroidal?

El principal causante de las hemorroides es el esfuerzo intenso con aumento de la presión en la cavidad abdominal (alta presión intraabdominal) así como el esfuerzo posterior durante la evacuación. Así, los trastornos intestinales como la diarrea o el estreñimiento pueden afectar negativamente el comportamiento normal del esfínter del recto. Una frecuencia de evacuación alta, por ejemplo en diarrea prolongada, puede irritar el plexo hemorroidal. Por eso, también los aumentos de presión en la cavidad abdominal, de origen diverso, como la tos persistente o el sobrepeso, pueden provocar molestias hemorroidales. También actividades deportivas como levantar pesas o entrenar los músculos abdominales pueden aumentar la presión intraabdominal. Los embarazos pueden desencadenar molestias hemorroidales debido a la presión aumentada en la cavidad abdominal junto con la relajación del tejido del suelo pélvico. Por ello, un entrenamiento concomitante del suelo pélvico es una medida importante de contrarrestar.

El tejido conectivo pierde firmeza con la edad. Por eso, los problemas hemorroidales aumentan con la edad. Una dieta baja en fibra, la falta de ejercicio y la poca ingesta de líquidos favorecen la aparición de enfermedades hemorroidales. Además, existen predisposiciones genéticas para las molestias hemorroidales. Por lo tanto, la predisposición a esta enfermedad está en algunos casos determinada familiarmente.

¿Cuáles son los síntomas de las hemorroides?

Las hemorroides causan, según su gravedad, molestos escapes, picazón, ardor o sangrado después de la evacuación. En etapas avanzadas de la enfermedad, puede haber sensación de cuerpo extraño debido al prolapso y trastornos de la continencia fina que pueden manifestarse. Por lo general, los síntomas de los pacientes en los exámenes proctológicos han estado presentes durante mucho tiempo y a veces solo se diagnostican en controles rutinarios, como en un urólogo o dermatólogo. Los hombres suelen verse afectados, ya que, por ejemplo, por miedo a la desvalorización, buscan consejo médico más tarde. Por supuesto, como en todas las enfermedades, es importante influir positivamente en el curso de la enfermedad lo antes posible.

¿Cuáles son los estadios de la enfermedad hemorroidal?

Estadio 1:

Las hemorroides internas, que tampoco se vuelven visibles externamente al pujar, pueden causar molestos supuraciones, picazón, ardor o sangrado indoloro después de la defecación. Por lo tanto, también aquí se deben tomar en serio cualquier anomalía, como sangre en las heces o picazón frecuente, incluso si aún no hay dolor.

Estadio 2:

Un prolapso externo de las hemorroides que solo aparece al hacer esfuerzo y que en reposo es reversible espontáneamente, define el segundo estadio de la enfermedad hemorroidal. 

Estadio 3:

Un prolapso hemorroidal permanente que sobresale del canal anal, que puede corregirse mediante manipulación, por ejemplo, presión con el dedo, junto con síntomas acompañantes como sensación de cuerpo extraño, sangrados frecuentes, humedad e inflamaciones, combinados con una incontinencia anal leve, son típicos del tercer estadio. 

Estadio 4:

El prolapso hemorroidal ya no puede ser reducido manualmente. Aquí son indispensables las intervenciones médicas.

¿Cómo se diagnostican las hemorroides?

Los síntomas ya indican la enfermedad. Mediante un examen físico específico y una colonoscopia, el especialista puede establecer un diagnóstico seguro. Las hemorroides muy pronunciadas (por ejemplo, prolapso) se pueden ver a simple vista. Otros cambios en el área del recto, así como otras enfermedades como tumores, pólipos, próstata agrandada o abscesos, se descartan mediante un examen ampliado. 

¿Qué puede hacer contra las hemorroides?

Prevenir es la mejor forma de cuidado posterior. Una alimentación saludable rica en fibra y mucha hidratación apoyan una digestión normal y son la manera más eficiente de evitar heces duras (hasta el estreñimiento) y, por lo tanto, esfuerzos innecesarios al ir al baño. Vaya al baño solo cuando realmente lo necesite. Evite esforzarse en exceso y trate de relajarse. Mantenga una evacuación regular y planifique tiempo suficiente. El ejercicio físico regular y las comidas ayudan en esto. Si aún así se desarrollan molestias hemorroidales, no se desanime. Para molestias hemorroidales leves, los baños de asiento tibios con adición de manzanilla o corteza de roble, así como el descanso, pueden ser de gran ayuda. Las medidas de relajación reducen la tensión elevada del esfínter (tono del esfínter), ya que el estrés también juega un papel en el desarrollo de las molestias hemorroidales. 

Síntomas leves como la humedad y el picor pueden tratarse con antiinflamatorios Supositorios y se tratan con pomadas de la farmacia. Estas medidas alivian los síntomas a corto plazo. Sin embargo, se recomienda encarecidamente investigar la causa y, si es necesario, adaptar el estilo de vida para evitar empeoramientos crónicos. Consulte a su médico o farmacéutico al respecto.

¿Qué debo hacer si los síntomas hemorroidales empeoran?

Incluso entonces, el médico dispone de diferentes procedimientos terapéuticos para tratar específicamente las hemorroides agrandadas. Cuál es la más adecuada para usted se decide individualmente por el equipo médico tratante. Es importante que acuda a un médico de confianza y no tema ni se avergüence de hablar abiertamente sobre sus problemas de salud.