Causa y tratamiento de las hemorroides

¿Qué son exactamente las hemorroides?

Las hemorroides son vasos sanguíneos que se encuentran bajo la mucosa entre el recto y el canal anal y presentan una estructura en forma de plexo. Todas las personas tienen hemorroides ya que ayudan a sellar el intestino de forma segura hacia el exterior asegurando la continencia fina (sellado de aire y líquidos en el recto). Los vasos sanguíneos pueden causar molestias por diferentes razones. Las hemorroides pueden inflamarse, sangrar, hincharse, desgarrarse, romperse o prolapsar hacia el exterior. En este caso, los médicos hablan de una enfermedad hemorroidal.

¿Cuáles son las causas más comunes de las hemorroides?

El principal causante de las hemorroides es el esfuerzo intenso con aumento de la presión en la cavidad abdominal (alta presión intraabdominal) así como el esfuerzo posterior durante la defecación. De este modo, los trastornos intestinales como la diarrea o el estreñimiento pueden afectar negativamente el comportamiento normal de cierre del recto. Una frecuencia frecuente de evacuación, por ejemplo durante diarreas prolongadas, puede irritar el plexo hemorroidal. Por eso, también los aumentos de presión en la cavidad abdominal, de origen diverso, por ejemplo debido a tos persistente o sobrepeso, pueden provocar una enfermedad hemorroidal. También actividades deportivas como levantar pesas o entrenar los músculos abdominales pueden aumentar la presión intraabdominal. Los embarazos pueden desencadenar molestias hemorroidales debido al aumento de la presión en la cavidad abdominal junto con la relajación del tejido en el suelo pélvico. Por ello, un entrenamiento concomitante del suelo pélvico es una medida importante.

El tejido conectivo pierde firmeza con la edad. Por eso, los problemas de hemorroides aumentan con la edad. Una dieta baja en fibra, la falta de ejercicio y la poca ingesta de líquidos favorecen la aparición de padecimientos hemorroidales. Además, existen predisposiciones genéticas para las molestias hemorroidales. Por lo tanto, la predisposición a esta enfermedad está en algunos casos determinada familiarmente.

¿Cuáles son los síntomas de las hemorroides?

Las hemorroides causan, según su gravedad, molestias como supuración, picazón, ardor o sangrado después de la evacuación. En etapas avanzadas de la enfermedad, puede haber sensación de cuerpo extraño debido al prolapso y trastornos de la continencia fina que pueden manifestarse. Por lo general, los síntomas de los pacientes en los exámenes proctológicos ya llevan tiempo presentes y a veces solo se diagnostican mediante controles rutinarios, como en un urólogo o dermatólogo. Frecuentemente los hombres se ven afectados, ya que, por ejemplo, por miedo a la desvalorización, buscan consejo médico más tarde. Por supuesto, como en todas las enfermedades, es importante influir positivamente en el curso de la enfermedad lo antes posible.

¿Qué etapas tienen las hemorroides?

Estadio 1:

Las hemorroides internas, que tampoco se vuelven visibles externamente al pujar, pueden causar molestos supuraciones, picazón, ardor o sangrado indoloro después de la defecación. Por lo tanto, también aquí se deben tomar en serio posibles anomalías como sangre en las heces o picazón frecuente, incluso si aún no hay dolor.

Estadio 2:

Un prolapso externo de las hemorroides que solo aparece al hacer esfuerzo y que en reposo es reversible de forma espontánea define el segundo estadio de la enfermedad hemorroidal. 

Estadio 3:

Un prolapso hemorroidal permanente que sobresale del canal anal y que puede corregirse mediante manipulación, por ejemplo, presión con el dedo, junto con síntomas acompañantes como sensación de cuerpo extraño, sangrados frecuentes, humedad e inflamaciones, combinados con una alteración de la continencia anal fina, son típicos del tercer estadio. 

Estadio 4:

El prolapso hemorroidal ya no puede ser reducido manualmente. En estos casos, la intervención médica es imprescindible.

¿Cómo se diagnostican las hemorroides?

Los síntomas ya indican la enfermedad. Mediante un examen físico dirigido y una colonoscopia, el especialista puede establecer un diagnóstico seguro. Las hemorroides muy pronunciadas (por ejemplo, prolapso) se pueden ver a simple vista. Otros cambios en el área del recto, así como otras enfermedades como tumores, pólipos, próstata agrandada o abscesos, se descartan mediante el examen ampliado. 

¿Qué puede hacer contra las hemorroides?

Prevenir es el mejor cuidado posterior. Una alimentación saludable rica en fibra y mucha hidratación apoyan una digestión normal y son la forma más eficiente de evitar heces duras (hasta el estreñimiento) y, por lo tanto, esfuerzos innecesarios al ir al baño. Vaya al baño solo cuando realmente lo necesite. Evite esforzarse en exceso y trate de relajarse. Mantenga una evacuación regular y planifique tiempo suficiente. El ejercicio físico regular y las comidas ayudan en ello. Si aún así se desarrollan molestias hemorroidales, no se desanime. Para molestias hemorroidales leves, los baños de asiento tibios con adición de manzanilla o corteza de roble, así como el descanso, pueden ser de gran ayuda. Las medidas de relajación reducen la tensión elevada del esfínter (tono del esfínter), ya que el estrés también juega un papel en el desarrollo de las molestias hemorroidales. 

Molestias leves como la humedad y el picor pueden tratarse con antiinflamatorios Supositorios y pomadas de la farmacia. Estas medidas alivian los síntomas a corto plazo. Sin embargo, se recomienda encarecidamente investigar la causa y, si es necesario, adaptar el estilo de vida para evitar empeoramientos crónicos. Consulte a su médico o farmacéutico al respecto.

¿Qué debo hacer si los síntomas hemorroidales empeoran?

Incluso entonces, el médico dispone de diferentes procedimientos terapéuticos para tratar específicamente las hemorroides agrandadas. Cuál es el más adecuado para usted lo decide el equipo médico tratante. Es importante que acuda a un médico de confianza y no tema ni se avergüence de hablar abiertamente sobre sus problemas de salud.