CBD fájdalom ellen

Hogyan hat a CBD akut és krónikus fájdalmak ellen?

Kannabidiol (CBD), a kender növényből származó nem pszichoaktív kannabinoid, amely ígéretes hatásmechanizmusokat mutat akut és krónikus fájdalmak esetén egyaránt. A fájdalomcsillapító hatás gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és moduláló hatások kombinációján alapul az endokannabinoid rendszeren és más fájdalomközvetítő rendszereken keresztül.

Tudományosan fontos megkülönböztetni:

Tiszta CBD (izolált)

• Nem pszichoaktív
• Gyenge vagy következetlen fájdalomcsillapító hatás humán vizsgálatokban monoterápiában
• Magas dózisoknál korlátozott hatékonyság (pl. ≥300–600 mg/nap)

CBD THC-val kombinálva (pl. Nabiximols/Sativex®)

• A THC elsősorban fájdalomcsillapító hatású (CB1-agonizmus)
• A CBD moduláló hatású (pl. a THC mellékhatásaira) és gyulladáscsökkentő
• Klinikailag hatékonyabb neuropátiás vagy tumorhoz kapcsolódó fájdalmak esetén (pl. SM, rák)

Hatás az endokannabinoid rendszerre (ECS)

Az emberi endokannabinoid rendszer szabályozza a fájdalomérzetet, a gyulladásos reakciókat és a neuronális ingerületátvitelt. A CBD közvetetten lép kölcsönhatásba a CB1- és CB2-receptorokkal:

• CB1-receptorok főként a központi idegrendszerben helyezkednek el, és részt vesznek a fájdalomfeldolgozásban.
• CB2-receptorok főként immunsejteken találhatók, és modulálják a gyulladásokat.

A CBD nem kötődik közvetlenül ezekhez a receptorokhoz, de befolyásolja azok aktivitását, például az enzim gátlásával FAAH (zsírsav-amid hidroláz), amely lebontja a szervezet saját kannabinoidját, az anandamidot. A magasabb anandamid-szint csökkenti a fájdalomérzetet.

Gyulladáscsökkentés, mint közvetett fájdalomcsillapítás

Krónikus fájdalmak, például arthritis vagy fibromyalgia esetén gyakran gyulladás áll fenn. A CBD gyulladáscsökkentő hatással bír az alábbi módokon:

• Proinflammatorikus citokinek, például TNF-α-ra vagy IL-6-ra
• Hatás az NF-κB, egy központi transzkripciós faktor a gyulladásos reakciókban
• A TRPV1-receptor (más néven vanilloid-receptor), amely részt vesz a nociceptív (fájdalmas) jelekben, modulációja

Neuromodulációs hatások krónikus fájdalom esetén

A CBD különböző nem-kannabinoid receptorokra hat, többek között:

• TRPV1-receptorok, amelyek a fájdalmat, a hőmérsékletet és a gyulladásos ingereket érzékelik
• 5-HT1A-receptorok, amelyek a szerotoninerg rendszer részei és fájdalommoduláló hatásúak
• GPR55-receptorok, amelyek szerepet játszanak a fájdalomjelátvitelben

Ezek a kölcsönhatások csökkenthetik a fájdalomimpulzusok neuronális átvitelét, és hozzájárulhatnak a hosszú távú fájdalommodulációhoz – különösen neuropátiás fájdalmak esetén.

A krónikus fájdalom pszichológiai összetevője

A krónikus fájdalom gyakran pszichés terheléssel, például stresszel, szorongással vagy alvászavarokkal társul. A CBD anxiolitikus és alvást elősegítő tulajdonságain keresztül közvetetten javíthatja a fájdalomérzetet azáltal, hogy stabilizálja az általános közérzetet.

Milyen fájdalomtípusokat lehet CBD-vel enyhíteni?

A kannabidiol (CBD) széles terápiás potenciált mutat a fájdalomkezelésben – különösen a krónikus, gyulladásos és neuropátiás fájdalmak. A hatékonyság a fájdalom típusától, intenzitásától, az egyéni érzékenységtől, valamint a választott CBD-dózistól és formától függ.

Krónikus fájdalmak

A CBD képes volt különböző eredetű krónikus fájdalmakat enyhíteni. Különösen a következőkre fókuszálnak:

• Arthritis és reuma: Itt a CBD molekulák gátolják a gyulladásos mediátorokat, mint a TNF-α és az IL-1β, ami fájdalomcsillapításhoz vezet.
• Fibromialgia: Általános izomfájdalomban szenvedő betegek javulásról számoltak be CBD hatására, többek között a szerotoninrendszerre gyakorolt hatás révén.
• Hát- és izomfájdalmak: A CBD csökkentheti a helyi izomfeszültséget és gyulladást – szájon át vagy helyileg alkalmazva.

Tudományos háttér: Egy több mint 2700 résztvevős megfigyeléses tanulmányban a krónikus fájdalommal küzdők 62%-a számolt be jelentős fájdalomcsökkenésről CBD használatával (Corroon et al., 2018).

Neuropátiás fájdalmak

Ezek idegrostok sérülése vagy működési zavara miatt alakulnak ki, és különösen nehezen kezelhetők. A CBD itt a következő módokon hathat:

• Modulációja TRPV1- és GPR55-receptorok
• Endokannabinoid szint növelése Anandamid
• Glutamaterg túlzott ingerlés gátlása

…érzékelhető enyhülést okozhatnak. Tipikus betegségtípusok:

• Diabetikus neuropátia
• Sclerosis multiplex (SM)
• Posztoperatív idegfájdalmak
• Fantomszindróma

Tanulmányi példa: Egy klinikai vizsgálat THC/CBD kombinációs készítménnyel (Nabiximols) sclerosis multiplexes betegeknél jelentős javulást mutatott neuropátiás fájdalmak esetén (Notcutt et al., 2012).

Gyulladás okozta fájdalmak

A CBD gyulladáscsökkentő hatásokat fejt ki a citokinek, kemokinek és intracelluláris jelátviteli utak befolyásolásával. Ezért potenciálisan hatékony a következő esetekben:

• Crohn-betegség, colitis ulcerosa (IBD)
• Pszoriázisos arthritis
• Krónikus sebfájdalmak

A CBD nemcsak fájdalomcsillapító hatású, hanem az alapjául szolgáló gyulladásos folyamatot is csökkentheti.

Menstruációs panaszok és hüvelyszárazság

A CBD görcsoldó és gyulladáscsökkentő mechanizmusokon keresztül enyhítheti a menstruációs fájdalmakat (dysmenorrhoea). A nők emellett a PMS-hez kapcsolódó alhasi, hát- és mellkasi fájdalmak javulásáról számolnak be. A CANNEFF kúpok orvostechnikai eszközök, amelyeket fájdalmak és panaszok esetén alkalmaznak az intim területen.

fejfájás és migrén esetén hatékony lehet

Az adatok korlátozottak, de néhány tanulmány azt mutatja, hogy a CBD a szerotoninreceptorok (5-HT1A) modulálásával és a neuroinflammatorikus folyamatok gátlásával

• Feszültségfejfájás
• Migrén
• Cluster fejfájás

támogató hatású lehet – gyakran THC-val kombinálva.

Daganatos betegek fájdalmai

A palliatív ellátásban a CBD-t daganatos fájdalmak, kemoterápia okozta neuropátia és csontfájdalmak enyhítésére használják. THC-val kombinálva a hatás fokozható.

Megjegyzés: A CBD nem helyettesíti a klasszikus fájdalomterápiát, de ésszerűen kiegészítheti azt – különösen terápiás rezisztencia esetén vagy kísérő intézkedésként. 

A CBD alternatíva lehet a fájdalomcsillapítók helyett?

A kannabidiol (CBD) egyre inkább lehetséges alternatívaként vagy kiegészítőként jelenik meg a klasszikus fájdalomcsillapítók mellett. Azonban hogy a CBD valódi alternatívát jelent-e az olyan analgetikumokkal szemben, mint az NSAID-ok (nem-szteroid gyulladáscsökkentők), paracetamol vagy opioidok hatékonysága több tényezőtől függ – különösen a fájdalom típusától, a panaszok súlyosságától és az egyéni válaszreakciótól.

CBD kiegészítő vagy alternatív fájdalomterápiaként?

A CBD nem a klasszikus fájdalomcsillapító mechanizmusokon keresztül hat, mint a COX-gátlás (NSAID-ok) vagy az opioidreceptorok. Ehelyett modulálja:

• amely endokannabinoid rendszer (pl. az anandamid lebontásának gátlásával),
• gyulladásos jelátviteli utak (pl. TNF-α, IL-6),
• neurológiai fájdalomfeldolgozás (pl. TRPV1, 5-HT1A és GPR55 receptorokon keresztül).

Összefoglalás: CBD nem helyettesíti a klasszikus fájdalomcsillapítókat akut helyzetekben (pl. műtétek után vagy súlyos sérülés esetén) nemazonban krónikus vagy gyulladásos-neuropátiás fájdalmak esetén hatékony kiegészítő lehet bemutatása.

A CBD hatékonyságára vonatkozó tudományos kutatások a fájdalomcsillapítókkal összehasonlítva

krónikus fájdalom

Egy metaanalízis (Häuser és mtsai, 2018) kimutatta, hogy a CBD-tartalmú készítmények – gyakran THC-val kombinálva – mérsékelt hatást fejtenek ki krónikus fájdalmak esetén, különösen:

• neuropátiás fájdalmak
• multiplex szklerózis keretében jelentkező fájdalmak
• reumás betegségek

Ez a hatás sok esetben összehasonlítható volt a klasszikus NSAID-okéval, azonban kedvezőbb mellékhatásprofil.

CBD vs. opioidok

Súlyos fájdalmak esetén (pl. daganatos fájdalom) a CBDnem elég hatékonyde képes:

• amely csökkenthetik a szükséges opioid dózist ("opioid-megtakarító hatás"),
• enyhíthetik a mellékhatásokat, mint például a hányinger vagy a székrekedés,
• lassíthatják a tolerancia kialakulását.

Abrams és mtsai. (2011) tanulmánya arra utal, hogy krónikus fájdalomban szenvedő, opioidkezelés alatt álló betegek esetében a CBD-tartalmú kannabisz-kivonatok fokozott fájdalomcsillapítás opioid adag növelése nélkül tapasztalt.

Összehasonlítás: CBD és klasszikus fájdalomcsillapítók

biztonság és tolerálhatóság

A CBD egyik nagy előnye a magas tolerálhatóság és a alacsony mellékhatás-profil:

• normál adagolás mellett nem okoz szedációt
• nem okoz függőséget
• alig van gyomor-bélrendszeri mellékhatás
• lehetséges mellékhatások: szájszárazság, fáradtság, gyógyszerkölcsönhatások (különösen CYP450 enzimeken keresztül)

Jelenlegi orvosi konszenzus

A CBD nem teljes értékű alternatíva a klasszikus fájdalomcsillapítók mellett az akut orvosi ellátásban, de hosszú távú fájdalomterápiában – különösen krónikus, gyulladásos és neuropátiás fájdalmak esetén – hatékonyabb, jobban tolerálható kiegészítő jelent. Orvosi felügyelet és egyéni adagolás elengedhetetlen.

A CBD jelenleg nem ajánlott teljes értékű helyettesítőként a fájdalomcsillapítók helyett, de mint kiegészítő intézkedés krónikus fájdalmak esetén egyre inkább értékelik – különösen azok a betegek, akik:

• klasszikus fájdalomcsillapítókat rosszul tolerálnak,
• mellékhatásoktól szenvednek,
• multimodális terápiákat keresnek (pl. fibromialgia vagy endometriózis esetén).

Milyen gyorsan lép fel a CBD fájdalomcsillapító hatása?

A CBD fájdalomcsillapító hatásának kialakulási sebessége nagymértékben függ a Adagolási forma, a egyéni anyagcsere sebessége, a Fájdalomtípus (akut vs. krónikus) és a Adag ellentétben a klasszikus fájdalomcsillapítókkal, mint az ibuprofen vagy paracetamol, a CBD nem azonnali és nem mindenkinél egyformán erős – hatásai gyakran fokozatosan alakulnak ki, és különösen rendszeres szedés érezhető.

Az adagolási forma hatása a hatáskezdetre

Akut és krónikus fájdalmak

• Akut fájdalmak esetén (pl. sérülések, fejfájás) a hatás általában gyengébb és késleltetett. Tanulmányok szerint a CBD itt gyakran nem versenyezhet a klasszikus fájdalomcsillapítók gyors hatásával.
• Krónikus fájdalmak esetén (pl. artritisz, neuropátia) fejti ki hatását a CBD lassan, napok vagy hetek alatt, mivel gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és az endokannabinoid rendszerre szabályozó hatású hat.

Példa: Krónikus gyulladásos betegségek, például reumatoid artritisz esetén klinikai vizsgálatokban jelentős fájdalomcsökkenést tapasztaltak 2–4 hét rendszeres szedés után megállapítva (Blake et al., 2006).

Dózis és egyéni biokémia hatása

• Az egyéni Testtömeg, Májenzimek, a CB1- és CB2-receptorok eloszlása valamint genetikai tényezők befolyásolják a hatáskezdetet.
• Túl alacsony dózisok kezdetben hatástalan lehet, ezért egy „Titrálási megközelítés“ (alacsonyan kezdve, lassan emelve) ajánlott.
• A Hatásszint a vérben rendszeres szedés esetén stabilabb, ami miatt a hatás felerősödik és korábban jelentkezik.

Szubjektív fájdalomérzet

A CBD pszichológiai tényezőkre is hat, mint például Stressz, alvásminőség és hangulat, ami közvetve javíthatja a fájdalomérzetet. Az érintettek így tapasztalják a fájdalomcsillapítást nem mindig azonnal tudatosan érzékelhető, hanem inkább úgy élik meg, fokozatos enyhülés.

 Mely CBD adagolási formák alkalmasak fájdalmak esetén?

A CBD legmegfelelőbb adagolási formája fájdalmak esetén nagymértékben függ a Fájdalomtípus, panasz helye és terápiás cél tól:

• Nyelv alatti cseppek és Kapszulák ideálisak szisztémás és krónikus fájdalmak esetén.
• Helyi készítmények célzottan helyileg hatnak izom- vagy ízületi fájdalmak esetén.
• Kúpok különösen alkalmas medencetáji fájdalmak és nőgyógyászati panaszok, szex közbeni fájdalmak, valamint végbél és végbélnyílás betegségei és fájdalmak esetén (végbélsérvek, aranyér, végbélnyálkahártya vérrögök stb.).
• Inhaláció csak kivételes esetekben szabad használni.

Egyéni terápiás kísérlet orvosi felügyelettel ésszerű, hogy meghatározzák az optimális alkalmazási formát.

Mely tanulmányok igazolják a CBD hatékonyságát fájdalom ellen?

A tanulmányok azt mutatják, hogy a CBD – önmagában vagy THC-val kombinálva – különböző fájdalomtípusokban mint például krónikus, neuropátiás, gyulladásos és akár tumorhoz kapcsolódó fájdalmak esetén Lehet klinikailag releváns hatás, de nem mindig. Különösen Krónikus fájdalmak gyulladásos vagy idegi komponenssel Az adatok megbízhatóak. Az akut fájdalmak kevésbé kutatottak eddig.

Milyen CBD adagolás ésszerű fájdalom esetén?

Jelenleg nincs megerősített adag, amelyet standardként lehetne alkalmazni a fájdalomcsillapításban.  

A gyakran javasolt „kezdő adag” 10–30 mg CBD/Tag ist 10–30 mg CBD/napEz

• nem pedig bizonyítékokon alapuló orvosi standard,
• nem pedig az ipar marketingstratégiáiból erednek jogi korlátozások miatt
• szabadon kapható CBD termékekre (pl. étrend-kiegészítők), és gyakran hobbiszerű portálokon vagy influencerektől

orvosi képzettség nélkül terjednek. Ilyen ajánlásokálbiztonságot adnak deorvosi szempontból nem releváns valódi fájdalommal küzdő betegek számára Sok beteg kipróbálja a CBD-t ilyen alacsony dózisokban –hatás nélkül – és lemondanak róla bár terápiásan értelmes hatás 200–400 mg/nap (vagy annál magasabb) dózisnál csak akkor kezdhet hatni. És ez.

a valódi tanulmányok azt mutatják

Néhány tanulmány, például Mücke és mtsai (2018) arra utal, hogy a THC és CBD kombinációja bizonyos betegeknél fájdalomcsillapító hatást eredményezhet, de potenciális mellékhatásokkal.

Vannak mellékhatások a CBD fájdalomcsillapító alkalmazásánál? Igen, a kannabidiol (CBD) – alapvetően jó tolerálhatósága ellenére –mellékhatásokat okozhatnak különösen, magasabb dózis esetén hosszú távú alkalmazás vagy Más gyógyszerekkel való kombinációA mellékhatások általában enyhe vagy mérsékelt, de Nem szabad alábecsülnikülönösen klinikai alkalmazásban fájdalommal küzdő betegeknél.

Gyógyszerkölcsönhatások (CYP450)

CBD gátolja a citokróm P450 rendszer különböző izoenzimeit (pl. CYP3A4, CYP2C19), ami Sok gyógyszer lebontását lassíthatjaEz megnövekedett hatóanyag-szintekhez és mellékhatásokhoz vezethet – például:

• Opioidok (pl. morfin)
• Antidepresszánsok (pl. citalopram, szertralin)
• Antiepileptikumok (pl. klobazam, valproát)
• NSAID-ok (pl. diklofenák, ibuprofén)

Összefoglalás: előnyök és mellékhatások aránya

Mit mondanak a tapasztalatok a CBD fájdalomcsillapító hatásáról?

tapasztalati beszámolók a használatról Kannabidiol (CBD) fájdalmak esetén főként felmérésekből, betegfórumokból, online értékelésekből és kontrollcsoport nélküli megfigyeléses vizsgálatokból származnak. Bár ezek a beszámolók nem szolgáltatnak szigorú klinikai bizonyítékotfontos támpontokat adnak szubjektív hatékonyság, alkalmazási szokások, tolerancia és betegelégedettség – főként krónikus fájdalomszindrómák esetén. Tapasztalati beszámolók szerint sok fájdalommal küzdő beteg szubjektíven profitál a CBD-bőlkülönösen krónikus, gyulladásos vagy stresszhez kapcsolódó fájdalmak esetén. A pozitív visszajelzések nemcsak a fájdalmakra vonatkoznak, hanem a alvásra és a pszichés stabilitásra is. Egy kötelező terápiás megállapítás azonban levonható nem vonható le – ehhez azonban ellenőrzött vizsgálatok szükségesek.

Következtetés

A kannabidiol (CBD) nem klasszikus analgetikum farmakológiai értelemben, és nincs közvetlen fájdalomcsillapító hatása akut fájdalmak esetén. Ugyanakkor bizonyítottan gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és anxiolitikus tulajdonságokkal rendelkezik jelentkeznek, különösen gyulladásos eredetű és stresszhez kapcsolódó fájdalomtípusok pozitívan befolyásolható.

Ezen túlmenően tanulmányok arra utalnak, hogy a CBD más anyagokkal – különösen opioidok vagy THC-tartalmú kannabinoidok – melyek fájdalomcsillapító hatása felerősítheti („opioid-megtakarító hatás”). Ez a farmakodinámiás szinergia lehetővé teheti, a hagyományos fájdalomcsillapítók adagjának csökkentéséhez vezethetami viszont A mellékhatások és a függőségi kockázatok minimalizálása hozzájárul.

Összefoglalva: A CBD nem elsődleges fájdalomcsillapítóazonban egy hozzájárulhat kiegészítő terápiaként a fájdalom csökkentéséhezkülönösen krónikus gyulladásos vagy neuropátiás fájdalomszindrómák esetén – feltéve, hogy az alkalmazás ellenőrzött és bizonyítékokon alapuló.

Források

Devinsky, O., Cross, J. H., & Wright, S. (2017). Kannabidiol vizsgálata gyógyszerrezisztens rohamok esetén a Dravet-szindrómában. The New England Journal of Medicine, 377(7), 699–700. https://doi.org/10.1056/NEJMc1708349

Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). Frissítés a kannabidiol biztonságosságáról és mellékhatásairól: klinikai adatok és releváns állatkísérletek áttekintése. Cannabis és kannabinoid kutatás, 2(1), 139–154. https://doi.org/10.1089/can.2016.0034

Gaston, T. E., Bebin, E. M., Cutter, G. R., Liu, Y., Szaflarski, J. P., & UAB CBD Program (2017). A kannabidiol és a gyakran használt antiepileptikumok közötti kölcsönhatások. Epilepszia, 58(9), 1586–1592. https://doi.org/10.1111/epi.13852

Russo E. B. (2008). Kannabinoidok a nehezen kezelhető fájdalom kezelésében. Terápiák és klinikai kockázatkezelés, 4(1), 245–259. https://doi.org/10.2147/tcrm.s1928

Baron E. P. (2015). Átfogó áttekintés a gyógyászati marihuánáról, kannabinoidokról és terápiás vonatkozásokról az orvostudományban és fejfájásban: Milyen hosszú és furcsa utazás volt ez… Fejfájás, 55(6), 885–916. https://doi.org/10.1111/head.12570

Fine, P. G., & Rosenfeld, M. J. (2013). Az endokannabinoid rendszer, kannabinoidok és fájdalom. Rambam Maimonides orvosi folyóirat, 4(4), e0022. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10129

De Gregorio, D., McLaughlin, R. J., Posa, L., Ochoa-Sanchez, R., Enns, J., Lopez-Canul, M., Aboud, M., Maione, S., Comai, S., & Gobbi, G. (2019). A kannabidiol modulálja a szerotonerg átvitelt és visszafordítja az allodíniát és a szorongásszerű viselkedést neuropátiás fájdalom modelljében. Fájdalom, 160(1), 136–150. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001386

Pergolizzi, J. V., Jr, Lequang, J. A., Taylor, R., Jr, Raffa, R. B., Colucci, D., & NEMA Kutatócsoport (2018). A kannabinoidok szerepe a fájdalomcsillapításban: a jó, a rossz és a csúnya. Minerva aneszteziológia, 84(8), 955–969. https://doi.org/10.23736/S0375-9393.18.12287-5

Notcutt, W., Price, M., Miller, R., Newport, S., Phillips, C., Simmons, S., & Sansom, C. (2004). Kezdeti tapasztalatok a kannabisz gyógyászati kivonataival krónikus fájdalom esetén: 34 'N of 1' tanulmány eredményei. Altatás, 59(5), 440–452. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2004.03674.x

Abrams, D. I., Jay, C. A., Shade, S. B., Vizoso, H., Reda, H., Press, S., Kelly, M. E., Rowbotham, M. C., & Petersen, K. L. (2007). Kannabisz fájdalmas HIV-hez társuló szenzoros neuropátiában: egy randomizált, placebo-kontrollált vizsgálat. Neurológia, 68(7), 515–521. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c

Vučković, S., Srebro, D., Vujović, K. S., Vučetić, Č., & Prostran, M. (2018). Kannabinoidok és fájdalom: Új felismerések régi molekulákból. Farmakológia élvonalában, 9, 1259. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259

Millar, S. A., Stone, N. L., Yates, A. S., & O'Sullivan, S. E. (2018). Rendszeres áttekintés a kannabidiol farmakokinetikájáról emberekben. Farmakológia élvonalában, 9, 1365. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01365

Blake, D. R., Robson, P., Ho, M., Jubb, R. W., & McCabe, C. S. (2006). Előzetes értékelés egy kannabisz alapú gyógyszer (Sativex) hatékonyságáról, tolerálhatóságáról és biztonságosságáról reumás ízületi gyulladás okozta fájdalom kezelésében. Reumatológia (Oxford, Anglia), 45(1), 50–52. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kei183

Zhornitsky, S., & Potvin, S. (2012). Kannabidiol emberekben – a terápiás célpontok keresése. Gyógyszerészet (Basel, Svájc), 5(5), 529–552. https://doi.org/10.3390/ph5050529

Ueberall, M. A., Essner, U., & Mueller-Schwefe, G. H. (2019). A THC:CBD oromukozális spray hatékonysága és tolerálhatósága súlyos krónikus fájdalomban szenvedő betegek kiegészítő kezelésében: 12 hetes nyílt címkéjű valós adat elemzése a Német Fájdalom e-Regiszterből. Fájdalomkutatás folyóirata, 12, 1577–1604. https://doi.org/10.2147/JPR.S192174

Heineman, J. T., Forster, G. L., Stephens, K. L., Cottler, P. S., Timko, M. P., & DeGeorge, B. R., Jr (2022). Egy randomizált kontrollált vizsgálat a helyi kannabidiolról a hüvelykujj alapízületi artritisz kezelésére. Kézsebészet folyóirata, 47(7), 611–620. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2022.03.002

Polidoro, D., Temmerman, R., Devreese, M., Charalambous, M., Ham, L. V., Cornelis, I., Broeckx, B. J. G., Mandigers, P. J. J., Fischer, A., Storch, J., & Bhatti, S. F. M. (2022). A kannabidiol farmakokinetikája intranazális, intrarektális és orális beadás után egészséges kutyákban. Állatorvosi tudományok élvonalában, 9, 899940. https://doi.org/10.3389/fvets.2022.899940

Schmiedhofer, P., Vogel, F. D., Koniuszewski, F., & Ernst, M. (2022). Cys-hurok receptorok a kannabinoidokon: Mind magas?. Frontiers in physiology, 13, 1044575. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.1044575

Serpell, M., Ratcliffe, S., Hovorka, J., Schofield, M., Taylor, L., Lauder, H., & Ehler, E. (2014). Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollált, párhuzamos csoportos vizsgálat THC/CBD spray-vel perifériás neuropátiás fájdalom kezelésére. European journal of pain (London, England), 18(7), 999–1012. https://doi.org/10.1002/j.1532-2149.2013.00445.x

Johnson, J. R., Burnell-Nugent, M., Lossignol, D., Ganae-Motan, E. D., Potts, R., & Fallon, M. T. (2010). Többközpontú, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollált, párhuzamos csoportos vizsgálat a THC:CBD kivonat és THC kivonat hatékonyságáról, biztonságosságáról és tolerálhatóságáról nehezen kezelhető rákos fájdalomban szenvedő betegeknél. Journal of pain and symptom management, 39(2), 167–179. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2009.06.008

Freeman, T. P., Hindocha, C., Baio, G., Shaban, N. D. C., Thomas, E. M., Astbury, D., Freeman, A. M., Lees, R., Craft, S., Morrison, P. D., Bloomfield, M. A. P., O'Ryan, D., Kinghorn, J., Morgan, C. J. A., Mofeez, A., & Curran, H. V. (2020). Kannabidiol a kannabiszhasználati zavar kezelésére: fázis 2a, kettős vak, placebo-kontrollált, randomizált, adaptív Bayes-féle vizsgálat. The lancet. Psychiatry, 7(10), 865–874. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30290-X

Mücke, M., Phillips, T., Radbruch, L., Petzke, F., & Häuser, W. (2018). Kannabisz-alapú gyógyszerek krónikus neuropátiás fájdalom kezelésére felnőttekben. The Cochrane database of systematic reviews, 3(3), CD012182. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012182.pub2

Pramhas, S., Thalhammer, T., Terner, S., Pickelsberger, D., Gleiss, A., Sator, S., & Kress, H. G. (2023). Orális kannabidiol (CBD) paracetamolhoz adva a fájdalmas krónikus térd osteoarthritisében: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált klinikai vizsgálat. The Lancet regional health. Europe, 35, 100777. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100777

Bhaskar, A., Bell, A., Boivin, M., Briques, W., Brown, M., Clarke, H., Cyr, C., Eisenberg, E., de Oliveira Silva, R. F., Frohlich, E., Georgius, P., Hogg, M., Horsted, T. I., MacCallum, C. A., Müller-Vahl, K. R., O'Connell, C., Sealey, R., Seibolt, M., Sihota, A., Smith, B. K., … Moulin, D. E. (2021). Konszenzus ajánlások az orvosi kannabisz adagolására és alkalmazására krónikus fájdalom kezelésére: módosított Delphi folyamat eredményei. Journal of cannabis research, 3(1), 22. https://doi.org/10.1186/s42238-021-00073-1

Vela, J., Dreyer, L., Petersen, K. K., Arendt-Nielsen, L., Duch, K. S., & Kristensen, S. (2022). Kannabidiol kezelés kéz osteoarthritisében és pszoriázisos arthritisben: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálat. Fájdalom, 163(6), 1206–1214. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002466

Gulbransen, G., Xu, W., & Arroll, B. (2020). Kannabidiol felírása a klinikai gyakorlatban: audit az első 400 új-zélandi beteg esetében. BJGP open, 4(1), bjgpopen20X101010. https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X101010

Dahlgren, Mary & Smith, Rosemary & Kosereisoglu, Deniz & Sagar, Kelly & Lambros, Ashley & El-Abboud, Celine & Gruber, Staci. (2024). Egy felmérés-alapú, kvázi-kísérleti tanulmány, amely egy magas kannabidiol-tartalmú kúp hatását vizsgálja menstruációs fájdalom és kellemetlenség esetén. npj Women's Health. 2. 10.1038/s44294-024-00032-0.https://www.nature.com/articles/s44294-024-00032-0