CBD fájdalom ellen

Hogyan hat a CBD heveny és idült fájdalmak esetén?

Kannabidiol (CBD), a kender növényből származó nem pszichoaktív kannabinoid, ígéretes hatásmechanizmusokat mutat akut és krónikus fájdalmak esetén egyaránt. A fájdalomcsillapító hatás gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és moduláló hatások kombinációján alapul az endokannabinoid rendszeren és a test más fájdalomközvetítő rendszerein.

Tudományosan elengedhetetlen megkülönböztetni:

Tiszta CBD (izolált)

• Nem pszichoaktív
• Gyenge vagy következetlen fájdalomcsillapító hatás humán vizsgálatokban monoterápiában
• Korlátozott hatékonyság magas dózisoknál (pl. ≥300–600 mg/nap)

CBD THC-val kombinálva (pl. Nabiximols/Sativex®)

• A THC elsősorban fájdalomcsillapító hatású (CB1-agonizmus)
• A CBD moduláló hatású (pl. a THC mellékhatásaira) és gyulladáscsökkentő
• Klinikailag hatékonyabb neuropátiás vagy tumorhoz kapcsolódó fájdalmak esetén (pl. SM, rák)

Hatás az endokannabinoid rendszerre (ECS)

Az emberi endokannabinoid rendszer szabályozza a fájdalomérzetet, a gyulladásos reakciókat és a neuronális ingerületátvitelt. A CBD közvetetten lép kölcsönhatásba a CB1- és CB2-receptorokkal:

• CB1-receptorok főként a központi idegrendszerben helyezkednek el és részt vesznek a fájdalomfeldolgozásban.
• CB2-receptorok főként immunsejteken találhatók és modulálják a gyulladásokat.

A CBD nem kötődik közvetlenül ezekhez a receptorokhoz, de befolyásolja azok aktivitását, például az enzim gátlásával FAAH (zsírsav-amid hidroláz), amely lebontja a szervezet saját kannabinoidját, az anandamidot. Magasabb anandamid-szintek csökkentik a fájdalomérzetet.

Gyulladáscsökkentés mint közvetett fájdalomcsillapítás

Krónikus fájdalmak, pl. arthritis vagy fibromyalgia esetén gyakran gyulladásos eredetűek. A CBD gyulladáscsökkentő folyamatokat gátol az alábbi módon:

• Proinflammatorikus citokinek, például TNF-α-ra vagy IL-6-ra
• Hatás az NF-κB, egy központi transzkripciós faktor gyulladásos reakciókhoz
• A TRPV1-receptor (más néven vanilloid receptor) modulációja, amely részt vesz a noceceptív (fájdalmas) jelekben

Neuromodulációs hatások krónikus fájdalom esetén

A CBD különböző nem-kannabinoid receptorokra hat, többek között:

• TRPV1-receptorok, amelyek fájdalmat, hőmérsékletet és gyulladásos ingereket érzékelnek
• 5-HT1A-receptorok, amelyek a szerotonerg rendszer részét képezik és fájdalommoduláló hatásúak
• GPR55-receptorok, amelyek szerepet játszanak a fájdalomjelátvitelben

Ezek a kölcsönhatások csökkenthetik a fájdalomimpulzusok neuronális átvitelét és hozzájárulhatnak a hosszú távú fájdalommodulációhoz – különösen neuropátiás fájdalmak esetén.

A krónikus fájdalom pszichológiai összetevője

A krónikus fájdalom gyakran pszichés terheléssel, mint stressz, szorongás vagy alvászavarok társul. A CBD anxiolitikus és alvást elősegítő tulajdonságai révén közvetve javíthatja a fájdalomérzetet azáltal, hogy stabilizálja az általános közérzetet.

Milyen fájdalomtípusokat lehet enyhíteni CBD-vel?

A kannabidiol (CBD) széles terápiás potenciált mutat a fájdalomkezelésben – különösen a krónikus, gyulladásos és neuropátiás fájdalmak. A hatékonyság a fájdalom típusától, intenzitásától, az egyéni érzékenységtől, valamint a választott CBD dózisától és formájától függően változik.

Krónikus fájdalmak

A CBD képes volt különböző eredetű krónikus fájdalmak enyhítésére. Különösen a következőkre fókuszálva:

• Ízületi gyulladás és reuma: Itt a CBD molekulák gátolják a gyulladásos mediátorokat, mint a TNF-α és az IL-1β, ami fájdalomcsillapításhoz vezet.
• Fibromialgia: Általános izomfájdalomban szenvedő betegek javulásról számoltak be CBD hatására, többek között a szerotoninrendszerre gyakorolt hatás révén.
• Hát- és izomfájdalmak: A CBD csökkentheti a helyi izomfeszültséget és gyulladást – szájon át vagy helyileg alkalmazva.

Tudományos háttér: Egy több mint 2700 résztvevős megfigyeléses tanulmányban a résztvevők 62%-a jelentős fájdalomcsökkenést tapasztalt krónikus fájdalom esetén CBD használatával (Corroon et al., 2018).

Neuropátiás fájdalmak

Ezek idegrostok károsodása vagy működési zavara miatt alakulnak ki, és különösen nehezen kezelhetők. A CBD itt a következő módokon hathat:

• Modulációja TRPV1- és GPR55-receptorok
• Endokannabinoid szint növelése Anandamid
• Glutamaterg túlingerelés gátlása

…érzékelhető enyhülést okozhatnak. Tipikus betegségtípusok:

• Diabetikus neuropátia
• Sclerosis multiplex (SM)
• Posztoperatív idegfájdalmak
• Fantomtünetek

Tanulmányi példa: Egy klinikai vizsgálat THC/CBD kombinációs készítménnyel (Nabiximols) sclerosis multiplexes betegeknél jelentős javulást mutatott neuropátiás fájdalmak esetén (Notcutt et al., 2012).

Gyulladás okozta fájdalmak

A CBD gyulladáscsökkentő hatásokat fejt ki a citokinek, kemokinek és intracelluláris jelátviteli utak befolyásolásával. Ezért potenciálisan hatékony a következő esetekben:

• Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás (IBD)
• Pszoriázisos ízületi gyulladás
• Krónikus sebfájdalmak

A CBD nemcsak fájdalomcsillapító hatású, hanem az alapjául szolgáló gyulladásos folyamatot is csökkentheti.

Menstruációs panaszok és hüvelyszárazság

A CBD görcsoldó és gyulladáscsökkentő mechanizmusokon keresztül enyhítheti a menstruációs fájdalmakat (dysmenorrhea). A nők javulásról számolnak be a PMS-hez társuló alhasi, hát- és mellkasi fájdalmak esetén is. CANNEFF kúpok orvostechnikai eszközök, melyeket fájdalmak és panaszok kezelésére használnak az intim területen.

Fejfájás és migrén

Az adatok korlátozottak, de néhány tanulmány azt mutatja, hogy a CBD a szerotonin receptorok (5-HT1A) modulálásán és a neuroinflammatorikus folyamatok gátlásán keresztül:

• Feszültség típusú fejfájás
• Migrén
• Cluster fejfájás

támogató hatású lehet – gyakran THC-val kombinálva.

Fájdalmak daganatos betegek esetén

A palliatív ellátásban a CBD-t daganatos fájdalmak, kemoterápia okozta neuropátia és csontfájdalmak enyhítésére használják. THC-val kombinálva a hatás fokozható.

Megjegyzés: A CBD nem helyettesíti a klasszikus fájdalomterápiát, de ésszerű kiegészítést jelenthet – különösen terápiás rezisztencia esetén vagy kísérő intézkedésként. 

Alternatívája lehet a CBD a fájdalomcsillapítóknak?

A kannabidiol (CBD) egyre inkább lehetséges alternatívaként vagy kiegészítőként kerül szóba a klasszikus fájdalomcsillapítók mellett. Azonban hogy a CBD valódi alternatíva az olyan analgetikumokkal szemben, mint az NSAID-ok (nem-szteroid gyulladáscsökkentők), paracetamol vagy opioidok hatékonysága különböző tényezőktől függ – különösen a fájdalom típusától, a panaszok súlyosságától és az egyéni válaszreakciótól.

CBD mint kiegészítő vagy alternatív fájdalomterápia?

A CBD nem a klasszikus fájdalomcsillapító mechanizmusokon keresztül hat, mint a COX-gátlás (NSAID-ok) vagy az opioid receptorok. Ehelyett modulálja:

• az endokannabinoid rendszer (pl. az anandamid lebontásának gátlásával),
• gyulladásos jelátviteli utak (pl. TNF-α, IL-6),
• neurológiai fájdalomfeldolgozás (pl. TRPV1, 5-HT1A és GPR55 receptorokon keresztül).

Összefoglalás: CBD nem helyettesíti a klasszikus fájdalomcsillapítókat akut helyzetekben (pl. műtétek után vagy súlyos sérülés esetén) nem, de krónikus vagy gyulladásos-neuropátiás fájdalmak esetén hatékony kiegészítés ábrázol.

Tudományos kutatások a CBD hatékonyságáról fájdalomcsillapítókkal összehasonlítva

Krónikus fájdalom

Egy metaanalízis (Häuser et al., 2018) kimutatta, hogy a CBD-tartalmú készítmények – gyakran THC-val kombinálva – mérsékelt hatást fejtenek ki krónikus fájdalmak esetén, különösen:

• neuropátiás fájdalmak
• többszörös szklerózis keretében jelentkező fájdalmak
• reumás betegségek

Ez a hatás sok esetben összehasonlítható volt a klasszikus NSAID-okkal, azonban egy kedvezőbb mellékhatásprofil.

CBD vs. opioidok

Súlyos fájdalmak esetén (pl. daganatos fájdalom) a CBD nem elég hatékony, de:

• a szükséges opioid dózis csökkentése („opioid-megtakarító hatás”),
• Mellékhatások, mint például hányinger vagy székrekedés enyhítése,
• tolerancia kialakulását elősegítő folyamatok lassítása.

Abrams et al. (2011) tanulmánya arra utal, hogy krónikus fájdalomban szenvedő, opioid kezelést kapó betegek CBD-tartalmú kannabisz kivonatokkal fokozott fájdalomcsillapítás opioid adag növelése nélkül tapasztalt.

Összehasonlítás: CBD és klasszikus fájdalomcsillapítók

biztonság és tolerálhatóság

A CBD egyik nagy előnye a magas tolerálhatóság és a alacsony mellékhatásprofil:

• normál adagolás mellett nincs szedatív hatás
• nem alakul ki függőség
• alig van gasztrointesztinális mellékhatás
• lehetséges mellékhatások: szájszárazság, fáradtság, gyógyszerkölcsönhatások (különösen CYP450 enzimeken keresztül)

Jelenlegi orvosi konszenzus

A CBD nem teljes alternatíva a klasszikus fájdalomcsillapítók mellett az akut orvosi ellátásban, de a hosszú távú fájdalomterápiában – különösen krónikus, gyulladásos és neuropátiás fájdalmak esetén – hatékonyabb, jobban tolerálható kiegészítő képvisel. Orvosi felügyelet és egyéni adagolás beállítása elengedhetetlen.

A CBD jelenleg nem ajánlott teljes értékű helyettesítőként a fájdalomcsillapítók helyett, de mint kiegészítő intézkedés krónikus fájdalmak esetén egyre inkább értékelik – különösen azok a betegek, akik:

• klasszikus fájdalomcsillapítókat rosszul tolerálnak,
• mellékhatásoktól szenvednek,
• multimodális terápiákat keresők számára (pl. fibromialgia vagy endometriózis esetén).

Milyen gyorsan kezd hatni a CBD fájdalomcsillapító hatása?

A CBD fájdalomcsillapító hatásának kialakulási sebessége nagymértékben függ a Adagolási forma, a egyéni anyagcsere sebessége, a Fájdalomtípus (akut vs. krónikus) valamint a Adag különböző a klasszikus fájdalomcsillapítókhoz, mint az ibuprofen vagy paracetamol, képest a CBD hatása nem azonnaliak és nem mindenkinél egyformán erősek – hatásai gyakran fokozatosan épülnek fel, különösen a rendszeres szedés érezhető.

Az adagolási forma hatása a hatáskezdetre

Akut vs. krónikus fájdalmak

• Akut fájdalmak esetén (pl. sérülések, fejfájás) esetén a hatás általában gyengébb és késleltetett. Tanulmányok azt mutatják, hogy a CBD itt gyakran nem versenyezhet a klasszikus fájdalomcsillapítók gyors hatásával.
• Krónikus fájdalmak esetén (pl. artritisz, neuropátia) fejti ki hatását a CBD lassan, napok vagy hetek alatt, mivel gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és az endokannabinoid rendszerre szabályozó hatású hat.

Példa: Krónikus gyulladásos betegségek, mint a reumatoid artritisz esetén klinikai vizsgálatokban jelentős fájdalomcsökkenést tapasztaltak 2–4 hét rendszeres szedés után megállapítva (Blake et al., 2006).

Dózis és egyéni biokémia hatása

• Az egyéni testtömeg, májenzimek, a CB1- és CB2-receptorok eloszlása valamint genetikai tényezők befolyásolják a hatáskezdetet.
• Túl alacsony dózisok kezdetben hatástalan lehet, ezért egy „Titrálási megközelítés” (alacsonyan kezdve, lassan emelve) ajánlott.
• A hatásszint a vérben rendszeres szedés esetén stabilabbá válik, ami által a hatás felerősödik és korábban jelentkezik.

Szubjektív fájdalomérzet

A CBD pszichológiai tényezőkre is hat, mint például Stressz, alvásminőség és hangulat, ami közvetve javíthatja a fájdalomérzetet. Az érintettek így tapasztalják a fájdalomcsillapodást nem mindig azonnal tudatosan érzékelhető, hanem úgy élik meg, mint fokozatos enyhülés.

Milyen CBD adagolási formák alkalmasak fájdalmak esetén?

A CBD legmegfelelőbb adagolási formája fájdalmak esetén nagymértékben függ a Fájdalomtípus, panasz helye és terápiás cél tól:

• Nyelv alatti cseppek és Kapszulák ideálisak szisztémás és krónikus fájdalmak esetén.
• Helyi készítmények célzottan helyileg hatnak izom- vagy ízületi fájdalmak esetén.
• Kúpok különösen alkalmasak medencetáji fájdalmak és nőgyógyászati panaszok, szex közbeni fájdalmak, valamint a végbél és végbélnyílás betegségei és fájdalmak esetén (végbélsérvek, aranyér, végbélvénás trombózisok stb.).
• Inhaláció csak kivételes esetekben szabad használni.

Egyéni terápiás próbálkozás orvosi felügyelettel ésszerű az optimális alkalmazási forma meghatározásához.

Mely tanulmányok igazolják a CBD fájdalomcsillapító hatását?

A tanulmányok azt mutatják, hogy CBD – önmagában vagy THC-val kombinálva – különböző fájdalomtípusokban mint például krónikus, neuropátiás, gyulladásos és akár tumorhoz társuló fájdalmak esetén klinikailag releváns hatást fejthet ki, de nem feltétlenül. Különösen krónikus fájdalmak gyulladásos vagy idegi komponenssel az adatok megbízhatóak. Az akut fájdalmak kevésbé kutatottak eddig.

Milyen adagolású CBD ajánlott fájdalom esetén?

Jelenleg nincs megerősített adag, amelyet a fájdalomcsillapító gyógyszer standardjaként lehetne alkalmazni. 

A gyakran ajánlott „kezdő adag”: 10–30 mg CBD/nap van nem evidencián alapuló orvosi standard, hanem származik:

• ból Az ipar marketingstratégiái,
• ból jogi korlátozások für frei verkäufliche CBD-Produkte (z.B. Nahrungsergänzungsmittel),
• szabadon kapható CBD-termékeknél (pl. étrend-kiegészítők), és gyakran alkalmazzák hétköznapi portálokon vagy influencerek által

orvosi képzettség nélkül terjesztenek. Ilyen ajánlásokathamis biztonságérzetet kelt , deorvosi szempontból nem releváns valódi fájdalommal küzdő betegek számára . Sok beteg kipróbálja a CBD-t ezekben az alacsony dózisokban –hatás nélkül – és feladják , bár terápiásan értelmes hatás 200–400 mg/nap (vagy annál magasabb) dózisnál csak akkor kezdhet hatni. És ez.

az igazi tanulmányok azt mutatják

Vannak-e mellékhatások a CBD fájdalomcsillapítóként való szedésekor?

CBD fájdalom mellékhatás Igen, a kannabidiol (CBD) – alapvetően jó tolerálhatósága ellenére –mellékhatásokat okozhatnak , különösen, magasabb dózisnál hosszú távú alkalmazás esetén vagy együtt más gyógyszerekkel. A mellékhatások általában enyhe vagy mérsékelt, de nem szabad alábecsülni, főként klinikai alkalmazásban fájdalommal küzdő betegeknél.

Gyógyszerkölcsönhatások (CYP450)

CBD gátolja a citokróm P450 rendszer különböző izoenzimjeit (pl. CYP3A4, CYP2C19), ami a számos gyógyszer lebontását lassíthatja. Ez megnövekedett hatóanyag-szintekhez és mellékhatásokhoz vezethet – pl. a következőknél:

• Opioidok (pl. morfin)
• Antidepresszánsok (pl. citalopram, szertralin)
• Antiepileptikumok (pl. klobazam, valproát)
• NSAID-ok (pl. diklofenák, ibuprofén)

Összefoglalás: előnyök és mellékhatások aránya

Mit mondanak a tapasztalati beszámolók a CBD-ről fájdalmak esetén?

Tapasztalati beszámolók a használatról Kannabidiol (CBD) fájdalmak esetén főként felmérésekből, betegfórumokból, online értékelésekből, valamint kontrollcsoport nélküli megfigyeléses tanulmányokból származnak. Bár ezek a jelentések nem szolgáltatnak szigorú klinikai bizonyítékotfontos támpontokat adnak Szubjektív hatékonyság, alkalmazási szokások, tolerancia és betegelégedettség – főként krónikus fájdalomszindrómák esetén. Tapasztalati beszámolók szerint sok fájdalommal küzdő beteg szubjektíven profitál a CBD-ből, különösen krónikus, gyulladásos vagy stresszhez kapcsolódó fájdalmak esetén. A pozitív visszajelzések nemcsak a fájdalomra vonatkoznak, hanem a alvásra és a pszichés stabilitásra is. Egy kötelező terápiás következtetés azonban ebből nem vonható le – ehhez ellenőrzött vizsgálatok szükségesek.

Összegzés

A kannabidiol (CBD) nem klasszikus analgetikum farmakológiai értelemben, és nincs közvetlen fájdalomcsillapító hatása akut fájdalmak esetén. Ugyanakkor bizonyítottan gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és anxiolitikus tulajdonságokkal rendelkezik jelentkeznek, különösen gyulladásos eredetű és stresszhez kapcsolódó fájdalomtípusok pozitívan befolyásolható.

Ezen túlmenően tanulmányok arra utalnak, hogy a CBD más anyagokkal – különösen opioidok vagy THC-tartalmú kannabinoidok – amelyek fájdalomcsillapító hatása fokozhatja („opioid-megtakarító hatás”). Ez a farmakodinámiás szinergia lehetővé teheti, hagyományos fájdalomcsillapítók adagjának csökkentéséhez vezethet, ami viszont a A mellékhatások és a függőségi kockázatok minimalizálása hozzájárul.

Összefoglalva: A CBD nem elsődleges fájdalomcsillapító, azonban egy kiegészítő terápiaként hozzájárulhat a fájdalomcsillapításhoz, különösen krónikus gyulladásos vagy neuropátiás fájdalomszindrómák esetén – feltéve, hogy az alkalmazás ellenőrzött és bizonyítékokon alapuló.

Források

Devinsky, O., Cross, J. H., & Wright, S. (2017). Kannabidiol vizsgálata gyógyszerrezisztens rohamok esetén a Dravet-szindrómában. The New England journal of medicine, 377(7), 699–700. https://doi.org/10.1056/NEJMc1708349

Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). Frissítés a kannabidiol biztonságosságáról és mellékhatásairól: klinikai adatok és releváns állatkísérletek áttekintése. Kannabisz- és kannabinoid kutatás, 2(1), 139–154. https://doi.org/10.1089/can.2016.0034

Gaston, T. E., Bebin, E. M., Cutter, G. R., Liu, Y., Szaflarski, J. P., & UAB CBD Program (2017). A kannabidiol és a gyakran használt antiepileptikumok közötti kölcsönhatások. Epilepszia, 58(9), 1586–1592. https://doi.org/10.1111/epi.13852

Russo E. B. (2008). Kannabinoidok a nehezen kezelhető fájdalom kezelésében. Terápiák és klinikai kockázatkezelés, 4(1), 245–259. https://doi.org/10.2147/tcrm.s1928

Baron E. P. (2015). Átfogó áttekintés az orvosi marihuánáról, kannabinoidokról és terápiás vonatkozásokról az orvostudományban és a fejfájásban: Milyen hosszú és furcsa utazás volt ez…. Fejfájás, 55(6), 885–916. https://doi.org/10.1111/head.12570

Fine, P. G., & Rosenfeld, M. J. (2013). Az endokannabinoid rendszer, a kannabinoidok és a fájdalom. Rambam Maimonides orvosi folyóirat, 4(4), e0022. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10129

De Gregorio, D., McLaughlin, R. J., Posa, L., Ochoa-Sanchez, R., Enns, J., Lopez-Canul, M., Aboud, M., Maione, S., Comai, S., & Gobbi, G. (2019). A kannabidiol modulálja a szerotonerg átvitelét és visszafordítja az allodíniát és a szorongás-szerű viselkedést neuropátiás fájdalom modelljében. Fájdalom, 160(1), 136–150. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001386

Pergolizzi, J. V., Jr, Lequang, J. A., Taylor, R., Jr, Raffa, R. B., Colucci, D., & NEMA Kutatócsoport (2018). A kannabinoidok szerepe a fájdalomcsillapításban: a jó, a rossz és a csúnya. Minerva aneszteziológica, 84(8), 955–969. https://doi.org/10.23736/S0375-9393.18.12287-5

Notcutt, W., Price, M., Miller, R., Newport, S., Phillips, C., Simmons, S., & Sansom, C. (2004). Kezdeti tapasztalatok a kannabisz gyógyászati kivonataival krónikus fájdalom esetén: 34 'N of 1' tanulmány eredményei. Altatás, 59(5), 440–452. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2004.03674.x

Abrams, D. I., Jay, C. A., Shade, S. B., Vizoso, H., Reda, H., Press, S., Kelly, M. E., Rowbotham, M. C., & Petersen, K. L. (2007). Kannabisz fájdalmas HIV-hez társuló szenzoros neuropátiában: egy randomizált, placebo-kontrollált vizsgálat. Neurológia, 68(7), 515–521. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c

Vučković, S., Srebro, D., Vujović, K. S., Vučetić, Č., & Prostran, M. (2018). Kannabinoidok és fájdalom: Új felismerések régi molekulákból. Frontiers a farmakológiában, 9, 1259. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259

Millar, S. A., Stone, N. L., Yates, A. S., & O'Sullivan, S. E. (2018). Rendszeres áttekintés a kannabidiol farmakokinetikájáról emberekben. Frontiers a farmakológiában, 9, 1365. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01365

Blake, D. R., Robson, P., Ho, M., Jubb, R. W., & McCabe, C. S. (2006). Előzetes értékelés egy kannabisz-alapú gyógyszer (Sativex) hatékonyságáról, tolerálhatóságáról és biztonságosságáról reumatoid artritisz okozta fájdalom kezelésében. Reumatológia (Oxford, Anglia), 45(1), 50–52. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kei183

Zhornitsky, S., & Potvin, S. (2012). Kannabidiol emberekben – a terápiás célpontok keresése. Gyógyszerészet (Basel, Svájc), 5(5), 529–552. https://doi.org/10.3390/ph5050529

Ueberall, M. A., Essner, U., & Mueller-Schwefe, G. H. (2019). A THC:CBD oromukozális spray hatékonysága és tolerálhatósága súlyos krónikus fájdalomban szenvedő betegek kiegészítő kezelésében: 12 hetes nyílt címkéjű valós adat elemzése a Német Fájdalom e-Regiszterből. Fájdalomkutatás folyóirat, 12, 1577–1604. https://doi.org/10.2147/JPR.S192174

Heineman, J. T., Forster, G. L., Stephens, K. L., Cottler, P. S., Timko, M. P., & DeGeorge, B. R., Jr (2022). Egy randomizált kontrollált vizsgálat a helyi kannabidiolról a hüvelykujj alapízületi artritisz kezelésére. A kézsebészet folyóirata, 47(7), 611–620. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2022.03.002

Polidoro, D., Temmerman, R., Devreese, M., Charalambous, M., Ham, L. V., Cornelis, I., Broeckx, B. J. G., Mandigers, P. J. J., Fischer, A., Storch, J., & Bhatti, S. F. M. (2022). A kannabidiol farmakokinetikája intranazális, intrarektális és orális beadás után egészséges kutyákban. Frontiers az állatorvostudományban, 9, 899940. https://doi.org/10.3389/fvets.2022.899940

Schmiedhofer, P., Vogel, F. D., Koniuszewski, F., & Ernst, M. (2022). Cys-hurok receptorok a kannabinoidokon: Mind magas? Frontiers a fiziológiában, 13, 1044575. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.1044575

Serpell, M., Ratcliffe, S., Hovorka, J., Schofield, M., Taylor, L., Lauder, H., & Ehler, E. (2014). Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollált, párhuzamos csoportos vizsgálat THC/CBD spray-vel perifériás neuropátiás fájdalom kezelésére. European journal of pain (London, England), 18(7), 999–1012. https://doi.org/10.1002/j.1532-2149.2013.00445.x

Johnson, J. R., Burnell-Nugent, M., Lossignol, D., Ganae-Motan, E. D., Potts, R., & Fallon, M. T. (2010). Többközpontú, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollált, párhuzamos csoportos vizsgálat a THC:CBD kivonat és THC kivonat hatékonyságáról, biztonságosságáról és tolerálhatóságáról intractabilis, rákhoz kapcsolódó fájdalomban szenvedő betegeknél. Journal of pain and symptom management, 39(2), 167–179. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2009.06.008

Freeman, T. P., Hindocha, C., Baio, G., Shaban, N. D. C., Thomas, E. M., Astbury, D., Freeman, A. M., Lees, R., Craft, S., Morrison, P. D., Bloomfield, M. A. P., O'Ryan, D., Kinghorn, J., Morgan, C. J. A., Mofeez, A., & Curran, H. V. (2020). Kannabidiol a kannabiszhasználati zavar kezelésére: fázis 2a, kettős vak, placebo-kontrollált, randomizált, adaptív Bayes-féle vizsgálat. The lancet. Psychiatry, 7(10), 865–874. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30290-X

Mücke, M., Phillips, T., Radbruch, L., Petzke, F., & Häuser, W. (2018). Kannabisz-alapú gyógyszerek krónikus neuropátiás fájdalom kezelésére felnőttekben. The Cochrane database of systematic reviews, 3(3), CD012182. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012182.pub2

Pramhas, S., Thalhammer, T., Terner, S., Pickelsberger, D., Gleiss, A., Sator, S., & Kress, H. G. (2023). Orális kannabidiol (CBD) paracetamolhoz adva a térd fájdalmas krónikus osteoarthritisében: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált klinikai vizsgálat. The Lancet regional health. Europe, 35, 100777. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100777

Bhaskar, A., Bell, A., Boivin, M., Briques, W., Brown, M., Clarke, H., Cyr, C., Eisenberg, E., de Oliveira Silva, R. F., Frohlich, E., Georgius, P., Hogg, M., Horsted, T. I., MacCallum, C. A., Müller-Vahl, K. R., O'Connell, C., Sealey, R., Seibolt, M., Sihota, A., Smith, B. K., … Moulin, D. E. (2021). Konszenzus ajánlások az orvosi kannabisz adagolására és alkalmazására krónikus fájdalom kezelésére: egy módosított Delphi folyamat eredményei. Journal of cannabis research, 3(1), 22. https://doi.org/10.1186/s42238-021-00073-1

Vela, J., Dreyer, L., Petersen, K. K., Arendt-Nielsen, L., Duch, K. S., & Kristensen, S. (2022). Kannabidiol kezelés kéz osteoarthritisében és pszoriázisos arthritisben: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálat. Fájdalom, 163(6), 1206–1214. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002466

Gulbransen, G., Xu, W., & Arroll, B. (2020). Kannabidiol felírása a klinikai gyakorlatban: audit az első 400 új-zélandi beteg esetében. BJGP open, 4(1), bjgpopen20X101010. https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X101010

Dahlgren, Mary & Smith, Rosemary & Kosereisoglu, Deniz & Sagar, Kelly & Lambros, Ashley & El-Abboud, Celine & Gruber, Staci. (2024). Egy felmérés-alapú, kvázi-kísérleti tanulmány, amely egy magas kannabidiol-tartalmú kúp hatását vizsgálja menstruációs fájdalom és kellemetlenség esetén. npj Women's Health. 2. 10.1038/s44294-024-00032-0.https://www.nature.com/articles/s44294-024-00032-0