CBD przy uderzeniach gorąca

Czym są uderzenia gorąca i jak powstają w okresie przekwitania?

Uderzenia gorąca, zwane także objawami wazomotorycznymi lub napadami gorąca, należą do najczęstszych i najbardziej uciążliwych dolegliwości podczas menopauzy. Objawiają się typowo nagłym uczuciem ciepła na twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry, pocenie się oraz czasem kołatanie serca lub zawroty głowy. Te epizody mogą trwać od kilku sekund do kilku minut i występują zarówno w ciągu dnia, jak i w nocy (tzw. Ataki nocnego pocenia się).

Patofizjologia: Dlaczego występują uderzenia gorąca?

Dokładne powstawanie uderzeń gorąca nie jest jeszcze w pełni wyjaśnione naukowo, jednak istnieje ścisły związek z obniżającym się poziomem estrogenu w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym:

• Niedobór estrogenu wpływa na centralne centrum regulacji temperatury w podwzgórzu.
• To centrum interpretuje minimalne wahania temperatury jako nadwrażliwe i wywołuje w odpowiedzi kompensacyjne oddawanie ciepła przez wazodylatację (rozszerzenie naczyń krwionośnych) i pocenie się.
• Dodatkowo zmieniają się neuroprzekaźniki takie jak serotonina i noradrenalina, co jeszcze bardziej obniża próg reakcji termoregulacyjnych.
• Również CGRP (peptyd związany z genem kalcytoniny) – rozszerzający naczynia krwionośne neuroprzekaźnik – wydaje się być zaangażowany.

Jak często występują uderzenia gorąca?

• Do 80% kobiet doświadcza uderzeń gorąca podczas menopauzy.
• U około jednej trzeciej kobiet są one umiarkowanie do silnie nasilone i mogą znacznie ograniczać jakość życia.
• Objawy często zaczynają się już w okresie okołomenopauzalnym, osiągają szczyt około 50. roku życia i ustępują średnio po około 7 latach – w niektórych przypadkach jednak znacznie później.
  

Wpływ na codzienność

Uderzenia gorąca mogą mieć różnorodne skutki dla codziennego życia:

• Zaburzenia snu (spowodowane nocnymi uderzeniami gorąca)
• Problemy z koncentracją i zmęczenie następnego dnia
• Obciążenie emocjonalne, drażliwość lub stany depresyjne
• Ograniczenia społeczne, np. z powodu lęku przed widocznym poceniem się

Te objawy są wyrazem hormonalnie uwarunkowanej dysregulacji autonomicznego układu nerwowego. Dlatego badania coraz częściej skupiają się także na niehormonalnych metodach terapii, takich jak CBD – szczególnie dla kobiet, które nie chcą lub nie mogą stosować terapii hormonalnej.

Jaką rolę odgrywa układ endokannabinoidowy w uderzeniach gorąca?

Układ endokannabinoidowy (ECS) to złożona sieć regulacyjna zaangażowana w wiele procesów fizjologicznych – w tym termoregulację, gospodarkę hormonalną oraz przetwarzanie stresu. W okresie menopauzy, gdy poziom estrogenów spada, ECS wydaje się odgrywać rolę modulującą w powstawaniu uderzeń gorąca.

Podstawy fizjologiczne ECS

ECS składa się z trzech głównych komponentów:

Endokannabinoidy takie jak anandamid (AEA) i 2-AG (2-arachidonyloglicerol)
Receptory kannabinoidowe

• Receptory CB1: przede wszystkim w ośrodkowym układzie nerwowym, m.in. w podwzgórzu
• Receptory CB2: głównie w układzie odpornościowym i tkankach obwodowych
  

Enzymy odpowiedzialne za syntezę i rozkład endokannabinoidów

Termoregulacja w podwzgórzu

• Podwzgórze jest nadrzędnym ośrodkiem regulacji temperatury.
• Receptory CB1 w tym obszarze mózgu modulują aktywność neuronalną i wpływają na reakcje vasomotoryczne, takie jak rozszerzanie naczyń krwionośnych i produkcja potu.
• Zaburzone równowaga endogennych kannabinoidów w podwzgórzu może prowadzić do nadwrażliwości systemu termoregulacji – co jest dyskutowane jako możliwa przyczyna uderzeń gorąca.
  

Związek z wahaniami hormonalnymi

• Estrogeny wpływają na aktywność ECS: na przykład zwiększają syntezę anandamidu oraz ekspresję receptorów CB1.
• W okresie menopauzy spadek estradiolu prowadzi do redukcji endokannabinoidów i ekspresji CB1 – co może sprzyjać zmniejszonej stabilności neuronalnej i zaburzonej termoregulacji.
  
• W modelach zwierzęcych wykazano, że CBD i anandamid mogą wywierać estrogenopodobne efekty na vasomotorykę.

Znaczenie dla podejść terapeutycznych

• CBD (kannabidiol) nie działa bezpośrednio na CB1/CB2, ale wpływa na ECS przez inne mechanizmy:

• Hamowanie rozkładu anandamidu

• Modulacja receptorów TRPV1, które również uczestniczą w percepcji temperatury

• Te efekty mogą pomóc przywrócić równowagę neuronalną w podwzgórzu i tym samym złagodzić uderzenia gorąca.

Układ endokannabinoidowy jest ściśle powiązany z regulacją hormonalną i termoregulacją. W okresie menopauzy spadek endogennej aktywności kannabinoidów spowodowany niedoborem estrogenu może przyczyniać się do powstawania uderzeń gorąca – punkt, który CBD jako substancja regulująca może terapeutycznie adresować.

Jakie mechanizmy działania CBD mogą pomóc przy uderzeniach gorąca?

Kannabidiol (CBD) posiada wiele właściwości terapeutycznych, które mogą być szczególnie istotne przy uderzeniach gorąca w okresie menopauzy. Badania – w tym także badania przedkliniczne Sui i in. (2022) oraz dane kliniczne dotyczące stosowania CANNEFF® VAG SUP – wskazują, że CBD działa na kilka mechanizmów łagodzących objawy naczynioruchowe: antyoksydacyjnie, neuroregulująco, przeciwlękowo i stabilizująco hormonalnie.

Efekty antyoksydacyjne i przeciwzapalne

• Badanie na zwierzętach przeprowadzone przez Sui i in. potwierdza, że CBD hamuje procesy zapalne związane ze stresem wywołanym niedoborem estrogenu oraz redukuje stres oksydacyjny, istotny czynnik przy uderzeniach gorąca.
  
• CANNEFF® Vaginalzäpfkom zawierają dodatkowo Kwas hialuronowy, które dzięki swoim właściwości regenerujące błonę śluzową również działa przeciwzapalnie – szczególnie w obszarze urogenitalnym, który często jest zaburzony przez niedobór estrogenu.

neuroregulację ośrodka temperatury

• CBD wpływa na układ endokannabinoidowy poprzez to, że zwiększona dostępność anandamidu – ważny endogenny regulator w podwzgórzu, który współkontroluje temperaturę ciała.
  
• Również Receptory TRPV1, które biorą udział w odczuwaniu gorąca, są modulowane przez CBD. Te mechanizmy działania mogą zaburzenie regulacji odczuwania ciepła pozytywnie wpływać w okresie klimakterium.

działanie przeciwlękowe i redukujące stres

• Według badań (np. Dahlgren i in. 2022, Babyn i in. 2023) wiele kobiet zgłasza stosowanie CBD przeciw wewnętrzny niepokój, problemy ze snem i drażliwość – wszystkie czynniki, które mogą nasilać uderzenia gorąca.
  
• W badanie RCT CANNEFF® wystąpiło przy regularnym stosowaniu czopków dopochwowych przez 30 dni znaczące zmniejszenie objawów klimakterium, w tym uderzenia gorąca, zmęczenie i niestabilność emocjonalną.

stabilizację osi mikrobiota-hormony

• CBD wykazało w badaniach przedklinicznych poprawioną skład mikroflory jelitowej, co poprzez tzw. Oś mikrobiota-mózg pośrednio może wpływać na równowagę hormonalną i kontrolę termoregulacyjną.
  
• Miejscowe stosowanie CANNEFF® VAG SUP dodatkowo oferuje zaletę, uniknięcie działań niepożądanych o charakterze ogólnoustrojowym, ponieważ substancje czynne działają celowo w obrębie miednicy.

CBD ujawnia swój terapeutyczny potencjał w leczeniu uderzeń gorąca poprzez kilka synergistycznych mechanizmów. Stosowanie CANNEFF® VAG SUP, które łączy CBD z kwasem hialuronowym, oferuje ukierunkowaną, bezhormonalną opcję leczenia o udowodnionej skuteczności w objawach menopauzy – zwłaszcza w dolegliwościach naczynioruchowych.

Czy istnieją naukowe badania dotyczące CBD w leczeniu uderzeń gorąca lub dolegliwości menopauzalnych?

Co same kobiety mówią o stosowaniu CBD na uderzenia gorąca?

Kobiety w obu badaniach przeważnie pozytywnie oceniają działanie produktów CBD i konopi na dolegliwości menopauzalne – zwłaszcza na uderzenia gorąca, zaburzenia snu i niestabilność emocjonalną. Stosowanie często odbywa się samodzielnie i ukierunkowane na objawy, co podkreśla potrzebę oparcia na dowodach wytycznych i konsultacji lekarskich.

W jakiej formie można stosować CBD w celu złagodzenia uderzeń gorąca?

CBD (kannabidiol) jest dostępny w różnych formach, od suplementów diety, olejków aromatycznych, wyrobów do palenia po produkty medycznie zatwierdzone. Jednak przy celowanym leczeniu dolegliwości menopauzalnych, takich jak uderzenia gorąca, wybór formy aplikacji jest kluczowy, ponieważ w znacznym stopniu wpływa na działanie, bezpieczeństwo i tolerancję.

Szczególnie warte podkreślenia są czopki dopochwowe z CBD, takie jak dostępne np. w CANNEFF® VAG SUP, ponieważ umożliwiają celowane, bezpieczne i medycznie sprawdzone zastosowanie. Należy pamiętać, że czopki CANNEFF zawierają opatentowaną kombinację CBD i kwasu hialuronowego i nie można ich porównywać z samodzielnie wykonanymi lub innymi czopkami CBD.

Czy CBD jest bezpieczną alternatywą na uderzenia gorąca – zwłaszcza przy przeciwwskazaniach do terapii hormonalnej?

Tak, CBD jest uważane za bezpieczną, niehormonalną alternatywę łagodzenia uderzeń gorąca, szczególnie dla kobiet, u których terapia hormonalna (HRT) jest przeciwwskazana lub które z powodów osobistych odrzucają preparaty hormonalne. Zarówno badania przedkliniczne, jak i kliniczne, zwłaszcza dotyczące CANNEFF® VAG SUP, potwierdzają korzystny profil bezpieczeństwa i dobrą tolerancję.

Jakie dawki i czas stosowania zostały udokumentowane w badaniach?

Skuteczne dawkowanie CBD na uderzenia gorąca różni się w zależności od formy aplikacji. W badaniach przedklinicznych stosuje się wysokie dawki systemowe, aby wykazać efekty. W badaniach klinicznych, takich jak badanie CANNEFF® VAG SUP, już 100 mg CBD dziennie przez 30 dni wykazało znaczną ulgę w objawach klimakterium, bez skutków ubocznych. Połączenie z kwasem hialuronowym wzmacnia lokalne działanie i tolerancję.