CBD przeciw depresji

Czy CBD może pomóc przy depresji?

Tak, kannabidiol (CBD) może potencjalnie wspomagać leczenie depresji – zwłaszcza w łagodnych do umiarkowanych postaciach oraz przy współistniejących zaburzeniach lękowych. Obecny stan badań obejmuje zarówno modele eksperymentalne na zwierzętach, jak i pierwsze badania kliniczne, które wskazują na przeciwdepresyjne działanie CBD. Mechanizmy działania są złożone i obejmują przede wszystkim modulację układu endokannabinoidowego, zwiększenie sygnalizacji serotoninergicznej (m.in. przez receptory 5-HT1A), hamowanie procesów zapalnych w OUN oraz wspieranie neuroplastyczności.

W badaniach przedklinicznych CBD znacząco redukowało zachowania depresyjne w modelach zwierzęcych, np. w teście wymuszonego pływania czy teście zawieszenia za ogon. Wskazówki kliniczne pochodzą m.in. z serii przypadków i badań otwartych (np. Zuardi i in., 2017; Elms i in., 2019), w których zgłaszano poprawę nastroju, lepszą odporność na stres i zmniejszenie objawów lękowych. Jednakże wciąż brakuje randomizowanego, kontrolowanego placebo badania, które wiarygodnie potwierdziłoby działanie przeciwdepresyjne.

Podsumowanie: CBD nie jest zatwierdzonym antydepresantem, ale wykazuje obiecujące efekty w modelach przedklinicznych i pierwszych badaniach na ludziach. Zastosowanie terapeutyczne powinno zawsze odbywać się pod nadzorem lekarza, zwłaszcza przy istniejącej już farmakoterapii psychotropowej.

Jak CBD wpływa na poziom serotoniny w mózgu?

Kannabidiol (CBD) działa w mózgu między innymi poprzez modulację systemu serotoninergicznego – kluczowej sieci dla nastroju, lęku, snu i emocji. W przeciwieństwie do klasycznych antydepresantów, które głównie hamują wychwyt zwrotny serotoniny (np. SSRI), CBD oddziałuje pośrednio z Receptory 5-HT1A, podtyp receptorów serotoninowych, który jest szczególnie silnie powiązany z przeciwlękowymi i przeciwdepresyjnymi efektami.

• Badania przedkliniczne pokazują, że CBD w Test wymuszonego pływania (FST) – model zwierzęcy objawów depresyjnych – działa podobnie jak imipramina (trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny), zwłaszcza poprzez aktywację Receptory 5-HT1A.
• Badania neuroobrazowe u ludzi (np. Crippa i in., 2011) wykazują zmienioną aktywność w obszarach limbicznych po podaniu CBD, co pośrednio wiąże się z efektami serotoninergicznymi.
• CBD wpływa nie bezpośrednio poziomu serotoniny w sensie zwiększenia jej stężenia w szczelinie synaptycznej, lecz zmienia wrażliwość i przekazywanie sygnału na określonych receptorach serotoninowych.

CBD działa przeciwdepresyjnie, nie przez zwiększenie poziomu serotoniny, lecz przez Modulacja receptorów serotoninergicznych, w szczególności 5-HT1A. To pośrednie działanie tłumaczy jego właściwości anksjolityczne i potencjalnie poprawiające nastrój – bez klasycznych skutków ubocznych, jak w przypadku SSRI. Efekty są zależne od dawki, indywidualnie różne i często stabilizują się dopiero po wielodniowym stosowaniu.

Jakie są różnice między CBD a lekami przeciwdepresyjnymi?

Różnice między Kannabidiol (CBD) i klasyczne antydepresantami leżą w mechanizmie działania, czasie wystąpienia efektu, profilu działań niepożądanych i spektrum zastosowań. Podczas gdy leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, bezpośrednio wpływają na gospodarkę serotoninową, CBD działa pośrednio, przede wszystkim przez Receptory 5-HT1A, który układ endokannabinoidowy i szlaki przeciwzapalne.

• CBD nie jest zatwierdzoną alternatywą dla leków przeciwdepresyjnych, ale może być stosowana przy łagodnych do umiarkowanych stanach depresyjnych – zwłaszcza depresji związanej z lękiem lub problemami ze snem – działając wspomagająco.
• antydepresantami to leki standaryzowane, dobrze przebadane, o określonych wskazaniach, jednak często z Skutki uboczne i długi czas działania.
• CBD oferuje łagodniejsze, multimodalne podejście, działa przede wszystkim przeciwlękowe, regulujące stres i przeciwzapalne, ale jest nie jest wystarczająco potwierdzone w przypadku ciężkich epizodów depresyjnych.

Jeśli chcesz, mogę również sformułować krótką rekomendację dotyczącą zastosowania terapeutycznego (np. jako dodatek) lub przygotować graficzną tabelę porównawczą dla specjalistów.

Które badania dotyczą CBD w przypadku obniżonego nastroju?

Jak prawidłowo dawkować CBD przy depresji?

Właściwe dawkowanie kannabidiolu (CBD) w depresji nie jest jeszcze standaryzowana i zależy od kilku czynników, w tym stopień nasilenia objawów, choroby współistniejące, masa ciała, formuła CBD i indywidualna reakcja. Stan badań wskazuje, że niskie dawki często nie są wystarczające, podczas gdy średnie do wysokich dawek (od około 150 mg/dzień) w badaniach na ludziach przeciwlękowe i poprawiające nastrój efekty. CBD może wspomagać objawy depresyjne, szczególnie gdy lęk, problemy ze snem lub przewlekły stres są zaangażowane. Skuteczna dawka jest zwykle znacznie wyższa niż w przypadku produktów dostępnych bez recepty. Towarzysząca zalecana jest konsultacja lekarska, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków psychotropowych.

Czy CBD może być stosowane jako wsparcie podczas psychoterapii?

Tak, Kannabidiol (CBD) może być stosowany wspomagająco w psychoterapii stosowane – szczególnie przy depresjach, które wiążą się z Zaburzenia lękowe, problemów ze snem lub emocjonalnej nadpobudliwości występować. Dostępne badania wskazują, że CBD może poprawiać psychofizjologiczne warunki wstępne, które ułatwiają skuteczną pracę psychoterapeutyczną.

CBD może być sensowne uzupełnienie psychoterapii stanowić – zwłaszcza przy dysregulacji afektywnej, lęku i dolegliwościach związanych ze stresem. Wspiera pracę terapeutyczną pośrednio, poprzez redukuje obciążenia emocjonalne i fizjologiczne. Ważne jest przy tym indywidualne i kontrolowane stosowanie oraz wyraźnie określony kontekst terapeutyczny.

Jakie są doświadczenia z używaniem CBD na objawy depresji?

Doświadczenia z kannabidiolem (CBD) w łagodzeniu objawów depresyjnych są dotychczas przeważnie pozytywny, chociaż stan dowodów heterogeniczny i jest nadal w fazie rozwoju. Zarówno w badaniach klinicznych, opisach przypadków jak również w obserwacje pacjentów wielu dotkniętych osób donosi o wyraźnej poprawy nastroju, jednej Zmniejszenie wewnętrznego niepokoju, lepszy sen oraz zwiększoną odporność na stres.

Doświadczenia kliniczne i przedkliniczne:

• Serie przypadków i małe badania na ludziach (np. Elms et al., 2019; Zuardi et al., 2017) wykazują Redukcja objawów depresyjnych szczególnie przy współistniejących stanach lękowych lub zaburzeniach snu.
• W modele zwierzęce podawanie CBD mogło typowo Cechy zachowań w epizodach depresyjnych takich objawów jak apatia, wycofanie społeczne czy beznadziejność – między innymi poprzez wpływ na system serotoninergiczny, oś HPA oraz procesy neurozapalne (Sales et al., 2019; Linge et al., 2016).
• W Badanie Elms et al. (2019) pacjenci z PTSD, którzy otrzymywali CBD dodatkowo do terapii, wykazali znaczną redukcję poziomów lęku i depresji (mierzone za pomocą standaryzowanych skal).
• Obserwacje długoterminowe wskazują, że CBD – przy regularnym stosowaniu – może Stabilizacja nastroju przyczyniać się i tym samym także łagodzić nawracające epizody depresyjne może.

Subiektywne doświadczenia użytkowników:

• Wielu użytkowników raportuje na forach nie-naukowych, że czują się mniej przygnębionym, emocjonalnie stabilniejszym i wewnętrznie spokojniejszym czuć się.
• Często podkreśla się szczególnie redukcja zamartwiania się, napięcie i emocjonalne wyczerpanie.
• Jednocześnie raporty z doświadczeń pokazują również, że niskie dawki (<50 mg/dzień) często nie być wystarczająco skuteczne są, podczas gdy średnie do wyższych dawek (150–300 mg/dzień) opisuje się jako skuteczniejsze.
  

Ograniczenia:

• Dotychczasowe wyniki badań często opierają się na otwartych projektów, małych próbek lub dane przedkliniczne.
• Jak dotąd nie ma niezatwierdzona terapia CBD na depresję, dlatego stosowanie powinno być zawsze traktowane jako Off-Label należy rozumieć.

Wniosek:

CBD jest przez wielu pacjentów z depresją postrzegane jako wspomagające i stabilizujące doświadczane – szczególnie w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi, takimi jak psychoterapia. Szczególnie przy współistniejące zaburzenia lękowe, problemy ze snem i obciążenie stresem CBD wydaje się działać skutecznie. Zaleca się stosowanie pod kontrolą lekarza z indywidualnym dostosowaniem dawki.

Czy CBD jest również skuteczne przy sezonowych zaburzeniach nastroju?

Tak, CBD może również wspomagać leczenie sezonowej depresji (SAD) – szczególnie dzięki swoim nasenne, regulujące stres i anksjolityczne efekty. Badania wskazują, że CBD poprzez modulacja układu serotoninergicznego (np. receptorów 5-HT1A) oraz redukcja procesów neurozapalnych może pośrednio łagodzić objawy depresyjne, które typowo nasilają się w okresach o niskim nasłonecznieniu. Chociaż brakuje jeszcze specyficznych badań dotyczących SAD, stosowanie w ramach holistycznego konceptu terapeutycznego (w tym terapia światłem, ruch i higiena snu) dobrze uzasadnione.

Czy istnieją ryzyka lub skutki uboczne związane z depresją i CBD?

Tak, stosowanie kannabidiolu (CBD) w depresjach jest zasadniczo dobrze tolerowane, jednakże istnieje kilka Ryzyka i skutki uboczne należy zwrócić uwagę – szczególnie przy wyższych dawkach lub jednoczesnym stosowaniu innych leków.

Szczególne ryzyko

• Psychiatryczne choroby współistniejące: W ciężkich depresjach z ryzykiem samobójstwa CBD nie może być traktowane jako zamiennik terapii zgodnej z wytycznymi.
• Interakcje leków: W przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków lub stabilizatorów nastroju wymagana jest opieka lekarska.
• Brak standaryzacji: Produkty CBD dostępne bez recepty różnią się znacznie jakością, czystością i dawkowaniem.

CBD jest ogólnie dobrze tolerowane w depresji i może odgrywać rolę wspomagającą – ale nigdy bez konsultacji i nadzoru lekarskiego, szczególnie przy istniejącej farmakoterapii lub ciężkiej symptomatologii. Powolne zwiększanie dawki i staranna kontrola są niezbędne.

Czym różnią się CBD i THC w przypadku depresji?

Kannabidiol (CBD) i tetrahydrokannabinol (THC) to dwa główne składniki aktywne rośliny konopi, które różnią się pod względem mechanizm działania, efekty psychotropowe i ich potencjał terapeutyczny w depresji zasadnicza różnica:

CBD wykazuje stabilizujące nastrój i przeciwdepresyjne efekty, bez ryzyka działań niepożądanych o charakterze psychotropowym lub uzależnienia. Działa poprzez niepsychoaktywne drogi, w tym układ serotoninergiczny. THC natomiast może krótkoterminowo poprawiający nastrój, ale długoterminowo sprzyjający depresji działają – szczególnie przy regularnym stosowaniu lub predyspozycjach genetycznych. Z punktu widzenia psychiatrii CBD zdecydowanie preferowany w porównaniu do THC w leczeniu wspomagającym objawy depresyjne.

Quellen

Wieckiewicz, G., Stokłosa, I., Stokłosa, M., Gorczyca, P., & Pudlo, R. (2022). Kannabidiol (CBD) w samoleczeniu depresji – badanie eksploracyjne i nowe zjawisko budzące niepokój wśród psychiatrów. Frontiers in psychiatry, 13, 837946. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.837946

García-Gutiérrez, M. S., Navarrete, F., Gasparyan, A., Austrich-Olivares, A., Sala, F., & Manzanares, J. (2020). Kannabidiol: potencjalna nowa alternatywa w leczeniu lęku, depresji i zaburzeń psychotycznych. Biomolecules, 10(11), 1575. https://doi.org/10.3390/biom10111575

Oberbarnscheidt, T., & Miller, N. S. (2020). Wpływ kannabidiolu na schorzenia psychiatryczne i medyczne. Journal of clinical medicine research, 12(7), 393–403. https://doi.org/10.14740/jocmr4159

Haller J. (2024). Ziołowy konopie indyjskie i depresja: przegląd wyników opublikowanych w ciągu ostatnich trzech lat. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland), 17(6), 689. https://doi.org/10.3390/ph17060689

Khan, R., Naveed, S., Mian, N., Fida, A., Raafey, M. A., & Aedma, K. K. (2020). Terapeutyczna rola kannabidiolu w zdrowiu psychicznym: przegląd systematyczny. Journal of cannabis research, 2(1), 2. https://doi.org/10.1186/s42238-019-0012-y

Zuardi, A. W., Crippa, J. A., Hallak, J. E., Moreira, F. A., & Guimarães, F. S. (2006). Kannabidiol, składnik Cannabis sativa, jako lek przeciwpsychotyczny. Brazilian journal of medical and biological research = Revista brasileira de pesquisas medicas e biologica, 39(4), 421–429. https://doi.org/10.1590/s0100-879x2006000400001

Elms, L., Shannon, S., Hughes, S., & Lewis, N. (2019). Kannabidiol w leczeniu zespołu stresu pourazowego: seria przypadków. Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.), 25(4), 392–397. https://doi.org/10.1089/acm.2018.0437

Crippa, J. A., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., Simões, M. V., Bhattacharyya, S., Fusar-Poli, P., Atakan, Z., Santos Filho, A., Freitas-Ferrari, M. C., McGuire, P. K., Zuardi, A. W., Busatto, G. F., & Hallak, J. E. (2011). Podstawy nerwowe anksjolitycznego działania kannabidiolu (CBD) w uogólnionym zaburzeniu lęku społecznego: raport wstępny. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 25(1), 121–130. https://doi.org/10.1177/0269881110379283

Sales, A. J., Fogaça, M. V., Sartim, A. G., Pereira, V. S., Wegener, G., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. L. (2019). Kannabidiol wywołuje szybkie i trwałe działanie przeciwdepresyjne poprzez zwiększoną sygnalizację BDNF i synaptogenezę w korze przedczołowej. Neurobiologia molekularna, 56(2), 1070–1081. https://doi.org/10.1007/s12035-018-1143-4

Linge, R., Jiménez-Sánchez, L., Campa, L., Pilar-Cuéllar, F., Vidal, R., Pazos, A., Adell, A., & Díaz, Á. (2016). Kannabidiol wywołuje szybkie działanie przeciwdepresyjne i wzmacnia korową neurotransmisję 5-HT/glutaminianu: rola receptorów 5-HT1A. Neurofarmakologia, 103, 16–26. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2015.12.017