Operación de la uña encarnada: tratamiento, procedimiento y experiencias

¿Qué son las almorranas y cómo se forman?

Las mariscas son pliegues de piel suaves e inofensivos en el borde externo del ano. Generalmente se forman como estado residual tras una hinchazón, por ejemplo, debido a hemorroides agrandadas, una trombosis anal, irritaciones por diarrea o pequeñas inflamaciones de la piel anal. Cuando el tejido se hincha y luego se deshincha, a menudo queda un exceso de piel que no se retrae completamente.

Desencadenantes típicos en resumen:

• Hinchazón hemorroidal → piel estirada en exceso
• Trombosis anal → exceso de piel residual
• Irritación por esfuerzo/diarrea → edemas inflamatorios
• Eczema anal o pequeñas fisuras → engrosamiento temporal de la piel

Las molestias se deben menos a la marisca en sí que a la higiene dificultada, humedad o fricción.

CANNEFF® SUP puede actuar como apoyo, ya que el CBD y el ácido hialurónico calman la mucosa irritada y facilitan el cuidado – no elimina las mariscas, pero a menudo alivia las irritaciones acompañantes.

¿Cómo se diferencian las mariscas de las hemorroides y otras enfermedades proctológicas?

Las mariscas son pliegues de piel externos y blandos, mientras que las hemorroides son cojines vasculares internos en el canal anal. Por lo tanto, ambas estructuras afectan tejidos diferentes: las mariscas la piel externa, las hemorroides el tejido eréctil interno.

Las mariscas no sangran y rara vez causan dolor. Las molestias suelen deberse más a Problemas de higiene y irritaciones locales.

En casos de síntomas inflamatorios acompañantes – por ejemplo después de diarrea o con eczema anal – puede ser útil la aplicación de un preparado calmante como CANNEFF® SUP puede ser útil para calmar la mucosa y facilitar el cuidado.

¿Cuándo es médicamente recomendable una operación de mariscos?

La extirpación quirúrgica es recomendable cuando las mariscas causan molestias funcionales o se inflaman repetidamente. La intervención es médicamente relevante especialmente si las medidas conservadoras no alivian suficientemente las molestias.

Razones típicas que justifican una cirugía:

• Problemas de higiene: cuando restos de heces se quedan atrapados en los pliegues cutáneos causando picazón, humedad o inflamaciones.
• Irritaciones recurrentes: hinchazones frecuentes, eczemas anales o pequeñas fases inflamatorias que afectan la calidad de vida.
• Mariscas grandes: cuando los pliegues cutáneos son tan pronunciados que causan molestias mecánicas o afectan estéticamente.
• Después de una trombosis anal: cuando permanecen excesos de piel molestos de forma permanente tras la resolución.

Dado que muchas molestias surgen por la irritación de la piel anal, el cuidado local puede retrasar el deseo de una operación o, a veces, hacerla innecesaria. En tales casos, la combinación antiinflamatoria y calmante de CBD y ácido hialurónico en CANNEFF® SUP puede calmar la piel; no reemplaza una operación, pero puede reducir significativamente las molestias antes de una cirugía. Por otro lado, no es necesaria una operación si las mariscas son solo un problema estético y no causan problemas funcionales.

¿Qué indicaciones y criterios de decisión justifican una extracción quirúrgica?

La extirpación quirúrgica de las mariscas se considera cuando causan molestias clínicamente relevantes y las medidas conservadoras no son suficientes. La decisión se basa en criterios médicos claros que los médicos verifican en el examen proctológico.

Indicaciones principales

Higiene anal claramente dificultada con humedad frecuente, olor o picazón recurrente.

• Episodios inflamatorios regulares, por ejemplo en relación con eczema anal, dermatitis irritativa o pequeñas lesiones.
• Pliegues cutáneos que causan molestias mecánicas, por ejemplo al sentarse, hacer deporte o durante la defecación.
• Excesos persistentes de piel después de una trombosis anal que no se reabsorben.
• Exclusión de otras enfermedades: Es importante que no haya fisura, absceso ni proctitis aguda predominante; estas deben tratarse primero.

Criterios médicos para la decisión

En el examen proctológico, el médico presta especial atención a:

Papel de la terapia conservadora

No todas las mariscas necesitan ser operadas. En casos de molestias leves, un cuidado local específico puede reducir significativamente los síntomas. Preparados como CANNEFF® SUP, que combinan CBD y ácido hialurónico, pueden calmar las irritaciones inflamatorias y apoyar la regeneración de la mucosa; esto suele usarse como enfoque preoperatorio o complementario, pero no reemplaza la intervención quirúrgica si existen disfunciones funcionales.

¿Qué molestias hacen necesaria una operación de mariscos?

Una operación se vuelve necesaria principalmente cuando las mariscas causan molestias recurrentes o persistentes que afectan notablemente la vida diaria. Lo decisivo no es el tamaño, sino la disfunción funcional causada por los pliegues cutáneos.

Síntomas típicos que justifican una operación

Problemas de higiene: Cuando los restos de heces se adhieren y la limpieza es casi imposible.

Supuración crónica o humedad: frecuentemente asociada con olor o zonas de piel irritada.

Picazón y ardor: Principalmente debido al ablandamiento microbiano de la piel.

Irritaciones o eccemas recurrentes: cuando el cuidado conservador no estabiliza las molestias.

Afectación mecánica: Por ejemplo, rozaduras incómodas al sentarse, hacer deporte o caminar.

Episodios dolorosos: Especialmente si la marisca se inflama o hincha repetidamente.

¿Cuándo es suficiente el tratamiento conservador?

Las molestias leves a menudo se controlan con higiene anal suave, regulación intestinal y cuidados calmantes. Preparados como CANNEFF® SUP con CBD y ácido hialurónico pueden calmar la mucosa irritada y mitigar fases inflamatorias — esto puede retrasar una cirugía, pero no reemplazarla si persisten los problemas funcionales.

¿Qué opciones de tratamiento existen para los mariscos?

Las mariscas pueden tratarse de forma conservadora o quirúrgica. Como son benignas, inicialmente se prioriza aliviar las molestias. La extirpación solo es necesaria si existen problemas funcionales.

Opciones de tratamiento conservador

Estas medidas tienen como objetivo reducir irritaciones y mejorar la higiene anal:

Regulación intestinal: Dieta rica en fibra, ingesta adecuada de líquidos, posiblemente laxantes suaves.

Higiene anal suave: Agua tibia, productos con pH neutro, evitar frotar en exceso.

Baños de asiento: Aplicación a corto plazo con agua tibia para calmar la piel.

Cuidado local: En fases inflamatorias o irritadas, una combinación calmante como CANNEFF® SUP con CBD y ácido hialurónico puede calmar la mucosa y aliviar el supurado, ardor o eczemas leves.

Tratamiento de enfermedades concomitantes: p. ej., terapia de eczemas anales, fisuras anales o diarrea, ya que estos pueden agrandar las mariscas.

Estos enfoques son especialmente adecuados cuando las mariscas son molestas visualmente, pero no causan molestias pronunciadas.

Tratamiento quirúrgico

Si las medidas conservadoras no son suficientes o las mariscas causan molestias funcionales, se puede considerar la extirpación. Los métodos posibles son:

¿Qué medidas conservadoras pueden aliviar las molestias?

Las medidas conservadoras buscan reducir la irritación, facilitar la higiene y evitar fases inflamatorias. Siempre son el primer paso antes de considerar una operación.

Regulación intestinal

• Una deposición blanda y formada reduce la tensión y la fricción en los pliegues de la piel.
• Dieta rica en fibra (p. ej., verduras, avena, semillas de lino)
• 1,5–2 l de líquido al día
• Si es necesario, ablandadores de heces suaves (p. ej., macrogol)

Higiene anal suave

Frotar agresiva o frecuentemente puede agrandar e irritar las mariscas.

Se recomienda:

• limpieza con agua tibia
• Evitar toallitas húmedas perfumadas
• Secado suave con toques en lugar de frotar

Baños de asiento cortos

Agua tibia (5–10 minutos) puede aliviar temporalmente la hinchazón y la sensación de ardor, especialmente después de la defecación.

Cuidado de la mucosa irritada

En caso de picor, supuración o síntomas similares a inflamación, es recomendable un cuidado calmante e hidratante.

Tratamiento de trastornos concomitantes

Frecuentemente otros problemas proctológicos agravan los síntomas:

• Eccema anal
• proctitis leve
• Irritaciones por diarrea
• fisuras pequeñas

Una terapia dirigida a estos desencadenantes evita que las mariscas se inflamen repetidamente.

¿Qué métodos operativos están disponibles para la extirpación de mariscos?

Para la eliminación de mariscas existen varios procedimientos quirúrgicos disponibles. Se diferencian principalmente en la técnica de eliminación del tejido, pero no en el objetivo fundamental: eliminar con precisión el pliegue cutáneo molesto y permitir una curación lo más sencilla posible.

¿Qué influye en la elección del método?

La decisión depende de:

• Tamaño y localización de la marisca
• Características de la piel (p. ej., en eczemas anales o piel sensible)
• Experiencia del proctólogo con ciertos dispositivos
• Enfermedades previas que podrían afectar la cicatrización

Papel de las medidas conservadoras complementarias

Independientemente de la técnica quirúrgica elegida, la piel suele estar sensible durante semanas. En esta fase, puede ser útil un cuidado calmante y humectante para prevenir microlesiones e inflamaciones. Aquí CANNEFF® SUP puede contribuir a calmar la mucosa gracias a la combinación de CBD y ácido hialurónico. No reemplaza una cirugía, pero puede apoyar el cuidado postoperatorio.

¿Cómo se lleva a cabo concretamente una operación de juanetes?

Una operación de marisca es un procedimiento pequeño y ambulatorio que generalmente dura solo unos minutos. El objetivo es eliminar limpiamente el pliegue cutáneo molesto y proteger el tejido circundante.

Preparación

• Breve examen para confirmar que no hay fisura, inflamación aguda o proctitis.
• Anestesia local directamente en el borde anal; rara vez se elige una sedación corta.

Extracción de la marisca

• Dependiendo del método (bisturí, electrocoagulación, láser) se elimina con precisión el exceso de piel.
• La extracción en sí suele durar menos de 10 minutos.

Detención de la hemorragia & cuidado de la herida

• Se cierran los vasos pequeños.
• La herida generalmente se deja abierta para que pueda cicatrizar mejor.
• Se coloca un vendaje ligero o una compresa.

Justo después del procedimiento

• Observación breve en la sala de tratamiento.
• Los pacientes generalmente pueden irse a casa inmediatamente.

¿Qué sienten los pacientes durante el procedimiento?

Gracias a la anestesia local, el procedimiento es casi indoloro; generalmente solo se siente presión o tracción en la piel.

Por qué es importante el seguimiento

La zona es sensible y las pequeñas irritaciones ocurren fácilmente. Por eso, muchos proctólogos recomiendan después de la operación un cuidado suave de la mucosa, por ejemplo, con principios activos regeneradores como CBD y ácido hialurónico, como los que se combinan en CANNEFF® SUP.

Esto apoya la piel durante la cicatrización abierta, pero no reemplaza un tratamiento quirúrgico.

¿Qué preparativos, diagnósticos y tipos de anestesia son habituales?

Antes de una operación de mariscos, se realiza una evaluación proctológica breve pero específica. El objetivo es asegurarse de que los síntomas provienen realmente de un marisco y que no hay una enfermedad aguda subyacente.

Diagnóstico antes del procedimiento

El examen generalmente incluye:

• Inspección del borde anal para evaluar tamaño, ubicación y textura de la piel.
• Examen táctil (exploración rectal digital) para diferenciar entre hemorroides o fisuras.
• Proctoscopía, si se sospecha de hemorroides internas.

Importante: Las inflamaciones agudas, eczemas anales o fisuras dolorosas deben tratarse antes de la operación.

Preparación

La preparación es mínima:

• No es necesario evacuar.
• El día de la operación solo comidas ligeras.
• Evitar desodorantes, pomadas o toallitas húmedas en el área quirúrgica.
• En irritaciones recurrentes, puede ser útil una calmante preoperatoria de la mucosa (p. ej., CANNEFF® SUP para estabilizar la piel anal).

Tipos de anestesia

La eliminación de mariscas se realiza generalmente bajo anestesia local:

Para mariscas individuales, la anestesia local es completamente suficiente y bien tolerada.

¿Cómo se realiza el procedimiento paso a paso?

El procedimiento es estandarizado y generalmente breve. De forma compacta, una operación de marisca suele ser así:

Posicionamiento y desinfección

Usted estará en decúbito lateral izquierdo o en posición de litotomía. Se desinfecta el área anal y se cubre de forma estéril.

Anestesia local

La marisca y el tejido circundante se infiltran con un anestésico local. Después de unos minutos, la zona queda sin dolor, solo queda una sensación de presión.

Tensar y sujetar la marisca

El pliegue cutáneo se levanta ligeramente con una pinza o pinza para delimitarlo claramente del tejido circundante.

Escisión (eliminación de la marisca)

Con bisturí, electrocirugía o láser se elimina la marisca en su base.

Se tiene cuidado de no cortar demasiado profundo para no dañar el esfínter.

Detención del sangrado

Los vasos pequeños se cierran con corriente, láser o compresión. Según la técnica, no se sutura para que la herida pueda cicatrizar de forma secundaria (abierta).

Colocación de una compresa

Se coloca una pequeña compresa o una tira para heridas para absorber el líquido y un posible sangrado posterior.

Breve observación posterior

Después de unos minutos de reposo, la mayoría de los pacientes pueden abandonar la consulta.

¿Qué método es más adecuado: láser, bisturí o electrocoagulación?

No existe un método "mejor" universal; la elección depende del diagnóstico, la condición de la piel y la experiencia del proctólogo o proctóloga tratante. Los tres procedimientos pueden eliminar mariscas de forma fiable, pero difieren en el manejo y la reacción de la herida.

Comparación de los métodos

¿Qué influye en la decisión?

• Tamaño y ubicación de la marisca
• Sensibilidad de la piel y eccemas anales existentes
• Tendencia a sangrar
• Reaparición de irritaciones
• Competencia y preferencia del cirujano

En la práctica, el bisturí sigue siendo el método más utilizado porque es fiable y fácil de controlar. El láser se usa a menudo cuando se desea trabajar con muy poca hemorragia.

El seguimiento postoperatorio es más importante que el método

Independientemente del método elegido, la piel en la zona anal es sensible durante las primeras semanas. Para aliviar el ardor, la humedad o las microinflamaciones, puede ser útil un cuidado suave de la mucosa. Preparados como CANNEFF® SUP con CBD y ácido hialurónico calman el tejido y pueden hacer que la cicatrización abierta sea más cómoda, pero no influyen en la elección del método quirúrgico.

¿Qué riesgos, complicaciones y efectos secundarios pueden presentarse?

La operación de las mariscas se considera un procedimiento pequeño y seguro, sin embargo, como en cualquier cirugía en la delicada zona anal, pueden presentarse ciertas complicaciones. La mayoría son temporales y fácilmente tratables.

• Efectos secundarios frecuentes, generalmente inofensivos
• Dolor o ardor en los primeros días
• Hinchazón del tejido circundante
• Pequeños sangrados justo después del procedimiento
• Supuración debido a la cicatrización abierta
• Sensibilidad al defecar
  

Estas reacciones son típicas de la cicatrización secundaria y suelen desaparecer en pocos días o semanas.

Complicaciones posibles

Aunque es raro, se deben conocer los siguientes riesgos:

Cómo reducir las molestias

Un buen seguimiento es fundamental: heces blandas, higiene cuidadosa y enjuagues regulares con agua. Para calmar las mucosas irritadas durante la fase de curación, muchos pacientes utilizan además un cuidado calmante.

Aquí CANNEFF® SUP – gracias a la combinación de CBD y ácido hialurónico – puede ayudar a aliviar la sensación de ardor, supuración e irritaciones cutáneas. Esto apoya el entorno de la herida, pero no reemplaza el control médico en caso de síntomas llamativos.

¿Cómo es el seguimiento y la curación después de una operación de mariscos?

El seguimiento es crucial para una curación con pocas complicaciones, ya que la herida permanece abierta y es especialmente sensible en los días siguientes. La duración de la curación suele estar entre 2 y 6 semanas, dependiendo del tamaño, la textura de la piel y enfermedades concomitantes.

Fase inmediata (día 1–7)

• El dolor y la hinchazón son normales y disminuyen diariamente.
• Baños de asiento cortos con agua tibia calman la región.
• Después de cada evacuación, la zona debe enjuagarse con agua en lugar de frotarse.

Fase media (2.ª a 4.ª semana)

La herida comienza a cerrarse; puede seguir habiendo supuración y ligeras manchas de sangre.

• Mantener heces blandas sigue siendo importante para evitar tensión en el tejido.
• Se pueden retomar actividades deportivas ligeras, siempre que no causen roce.

Fase tardía (desde la 4.ª semana)

• El tejido se estabiliza, pero puede persistir cierta sensibilidad residual.
• La resistencia definitiva suele alcanzarse después de 6 a 8 semanas.

Cómo el cuidado apoya la cicatrización

Un cuidado postoperatorio suave y sin irritaciones protege los bordes de la herida y previene inflamaciones. En este sentido, se ha demostrado eficaz un cuidado mucoso hidratante y calmante.

La combinación de CBD y ácido hialurónico en CANNEFF® SUP puede:

• reducir ardor e irritaciones,
• calmar pequeñas áreas irritadas de la mucosa,
• apoyar la regeneración natural.

No reemplaza el tratamiento quirúrgico, pero puede hacer que el proceso sea mucho más agradable.

¿Cómo pueden la alimentación y la regulación intestinal apoyar el proceso de curación?

Una regulación suave del tránsito intestinal es uno de los factores más importantes para una cicatrización sin complicaciones. Cualquier roce o esfuerzo carga la herida fresca: las heces blandas y formadas protegen el tejido y previenen el dolor y los sangrados posteriores.

Por qué la alimentación es tan importante

Después de una operación de mariscos, la piel anal reacciona de forma sensible. Una regulación óptima del tránsito intestinal:

• evita tirones y presión en los bordes de la herida,
• reduce el riesgo de fisuras o sangrados posteriores,
• facilita la higiene y minimiza las irritaciones.

Principios dietéticos recomendados

Una dieta rica en fibra proporciona volumen y una consistencia suave de las heces.

Alimentos favorables:

• Avena, semillas de lino, cáscaras de psyllium
• Verduras, frutas (especialmente peras, manzanas, bayas)
• Productos integrales
• Mucha agua (mín. 1,5–2 l/día)

Menos adecuado:

• Comidas picantes
• Alcohol
• Productos de harina blanca
• Grandes cantidades de queso o carne (constipantes)

Medidas de apoyo para la regulación intestinal

¿Cuándo deben ser evaluadas médicamente las complicaciones después de la operación?

Después de una operación de mariscos, es normal sentir dolores leves, supuración y mínimas manchas de sangre. Sin embargo, ciertos síntomas indican que es necesario un control médico para detectar infecciones o problemas en la cicatrización a tiempo.

Señales de advertencia que requieren una evaluación pronta

• Dolores fuertes o crecientes que no ceden a pesar de analgésicos
• Enrojecimiento notable, aumento de temperatura o hinchazón rápida y creciente
• Secreción purulenta, olor fétido o exudados amarillo-verdosos de la herida
• Sangrados persistentes o intensos
• Fiebre o sensación general de enfermedad
• Dificultades para defecar que llevan a pujar de nuevo
• Sospecha de fisura (dolor punzante al defecar)

Por qué es importante actuar temprano

Las infecciones y las inflamaciones pronunciadas pueden prolongar la curación y causar formación de cicatrices problemáticas. Un control proctológico permite medidas rápidas como lavados, tratamiento local o ajuste de la terapia del dolor.

Cuidado de apoyo – útil, pero no sustituto del control médico

El cuidado suave de la mucosa sigue siendo útil, especialmente si el área de la herida está irritada. Preparados como CANNEFF® SUP pueden:

• Reducir las irritaciones,
• Mantener los bordes de la herida húmedos,
• Calmar las microinflamaciones.

Sin embargo, no previenen complicaciones médicas; ante los síntomas mencionados, es imprescindible una revisión médica.

¿Cómo se pueden evitar las mariscas en el futuro?

Las mariscas suelen formarse como consecuencia de hinchazón o irritación. Por lo tanto, el objetivo de la prevención es proteger la piel anal y evitar situaciones que provoquen sobreestiramiento o inflamación.

Heces blandas y reguladas

El factor más importante, ya que pujar estira la delicada piel anal.

Se recomienda:

• dieta rica en fibra
• ingesta suficiente de líquidos
• si es necesario, ablandadores de heces suaves en caso de tendencia al estreñimiento

Higiene anal suave

• Frotar en exceso o con fuerza favorece las irritaciones.
• limpieza con agua tibia
• productos sin perfume y con pH neutro
• secar suavemente con toques en lugar de frotar

Tratar las irritaciones a tiempo

La diarrea, eczemas anales o pequeñas fisuras aumentan el riesgo de hinchazón; sin tratamiento pueden formarse nuevas mariscas.

Evitar la presión constante

Actividades prolongadas sentado, esfuerzo intenso durante el deporte o una musculatura del suelo pélvico crónicamente tensa pueden aumentar la hinchazón.

Cuidado de la mucosa en caso de tendencia a irritaciones

Si la piel anal está frecuentemente sensible, inflamada o tiende a supurar, un cuidado calmante puede ayudar a prevenir ciclos de irritación.

Aquí es adecuada la combinación de CBD y ácido hialurónico, como la que contiene CANNEFF® SUP, para:

• reducir las microirritaciones,
• mantener la piel húmeda y elástica,
• estabilizar las fases propensas a inflamación.

Esto no reemplaza un tratamiento médico en casos agudos, pero puede contribuir a largo plazo a mejorar las condiciones para que no se formen nuevas mariscas.