CBD per le vampate di calore

Cosa sono le vampate di calore e come si manifestano durante la menopausa?

Le vampate di calore, chiamate anche sintomi vasomotori o ondate di calore, sono tra i disturbi più comuni e fastidiosi durante la menopausa. Si manifestano tipicamente con una sensazione improvvisa di calore al viso, al collo e alla parte superiore del torace, accompagnata da arrossamento della pelle, sudorazione e talvolta palpitazioni o vertigini. Questi episodi possono durare da pochi secondi a diversi minuti e si verificano sia di giorno che di notte (le cosiddette Attacchi di sudorazione notturna).

Fisiopatologia: Perché si verificano le vampate di calore?

La precisa origine delle vampate di calore non è ancora completamente chiarita scientificamente, ma esiste una stretta correlazione con il calo degli estrogeni in peri- e postmenopausa:

• La carenza di estrogeni influenza il centro centrale di regolazione della temperatura nell’ipotalamo.
• Questo centro interpreta in modo ipersensibile minime variazioni di temperatura e di conseguenza attiva la dispersione compensatoria di calore tramite vasodilatazione (dilatazione dei vasi sanguigni) e sudorazione.
• Inoltre, cambiano i neurotrasmettitori come serotonina e noradrenalina, abbassando ulteriormente la soglia per le reazioni termoregolatorie.
• Anche il CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) – un mediatore vasodilatatore – sembra essere coinvolto.

Quanto sono frequenti le vampate di calore?

• Fino all’80% delle donne sperimenta vampate di calore durante la menopausa.
• In circa un terzo dei casi sono moderati o gravi e possono limitare significativamente la qualità della vita.
• I sintomi spesso iniziano già in perimenopausa, raggiungono il picco intorno ai 50 anni e si attenuano mediamente dopo circa 7 anni – in alcuni casi anche molto più tardi.
  

Impatto sulla vita quotidiana

Le vampate di calore possono avere molteplici effetti sulla vita quotidiana:

• Disturbi del sonno (causati da sudorazioni notturne)
• Problemi di concentrazione e stanchezza il giorno seguente
• Stress emotivo, irritabilità o stati depressivi
• Limitazioni sociali, ad esempio a causa della paura di sudorazione visibile

Questi sintomi sono espressione di una disfunzione ormonale del sistema nervoso autonomo. Perciò la ricerca si concentra sempre più anche su approcci terapeutici non ormonali come CBD – specialmente per le donne che non desiderano o non tollerano la terapia ormonale sostitutiva.

Quale ruolo svolge il sistema endocannabinoide nelle vampate di calore?

Il sistema endocannabinoide (ECS) è una rete regolatoria complessa coinvolta in numerosi processi fisiologici – tra cui la termoregolazione, il sistema ormonale e la gestione dello stress. In menopausa, quando i livelli di estrogeni diminuiscono, l'ECS sembra svolgere un ruolo modulatore nella comparsa delle vampate di calore.

Fondamenti fisiologici dell'ECS

L'ECS è composto da tre componenti principali:

Endocannabinoidi come anandamide (AEA) e 2-AG (2-arachidonilglicerolo)
Recettori dei cannabinoidi

• Recettori CB1: soprattutto nel sistema nervoso centrale, tra cui l'ipotalamo
• Recettori CB2: principalmente nel sistema immunitario e nei tessuti periferici
  

Enzimi responsabili della sintesi e della degradazione degli endocannabinoidi

Termoregolazione nell'ipotalamo

• L'ipotalamo è il centro principale per la regolazione della temperatura.
• I recettori CB1 in questa regione cerebrale modulano l'attività neuronale e influenzano le reazioni vasomotorie, come ad esempio la dilatazione dei vasi sanguigni e la produzione di sudore.
• Un equilibrio alterato degli endocannabinoidi nell'ipotalamo può portare a un'ipersensibilità del sistema di termoregolazione – considerata un possibile fattore co-responsabile delle vampate di calore.
  

Collegamento con le fluttuazioni ormonali

• Gli estrogeni influenzano l'attività dell'ECS: ad esempio aumentano la sintesi di anandamide e l'espressione dei recettori CB1.
• In menopausa, il calo dell'estradiolo porta a una riduzione degli endocannabinoidi e dell'espressione di CB1 – il che può favorire una minore stabilità neuronale e una termoregolazione alterata.
  
• In modelli animali è stato dimostrato che CBD e anandamide possono esercitare effetti simili agli estrogeni sulla vasomotricità.

Importanza per gli approcci terapeutici

• Il CBD (cannabidiolo) non agisce direttamente su CB1/CB2, ma influenza l'ECS attraverso altri meccanismi:

• Inibizione della degradazione dell'anandamide

• Modulazione dei recettori TRPV1, anch'essi coinvolti nella percezione della temperatura

• Questi effetti potrebbero contribuire a ristabilire l'equilibrio neuronale nell'ipotalamo e quindi ad alleviare le vampate di calore.

Il sistema endocannabinoide è strettamente collegato al controllo ormonale e alla termoregolazione. In menopausa, il calo dell'attività endogena dei cannabinoidi dovuto alla carenza di estrogeni potrebbe contribuire alla comparsa delle vampate di calore – un punto di intervento che il CBD, come sostanza regolatoria, potrebbe affrontare terapeuticamente.

Quali meccanismi d'azione del CBD potrebbero aiutare con le vampate di calore?

Il cannabidiolo (CBD) possiede numerose proprietà terapeutiche, particolarmente rilevanti per le vampate di calore durante la menopausa. Studi – inclusa la ricerca preclinica di Sui et al. (2022) e dati clinici sull'uso di CANNEFF® VAG SUP – indicano che il CBD contribuisce ad alleviare i sintomi vasomotori attraverso diversi meccanismi: antiossidante, neuroregolatore, ansiolitico e stabilizzante ormonale.

Effetti antiossidanti e antinfiammatori

• Lo studio animale di Sui et al. dimostra che il CBD in caso di stress da carenza di estrogeni inibisce i processi infiammatori e riduce lo stress ossidativo, un fattore rilevante nelle vampate di calore.
  
• CANNEFF® supposti vaginali contengono inoltre Acido ialuronico, grazie alle sue proprietà rigeneranti per le mucose agisce anche come antinfiammatorio – in particolare nell'area urogenitale, spesso compromessa dalla carenza di estrogeni.

neuroregolazione del centro della temperatura

• Il CBD interviene nella sistema endocannabinoide agendo tramite la aumenta la disponibilità di anandamide – un importante regolatore endogeno nell'ipotalamo che contribuisce al controllo della temperatura corporea.
  
• Anche Recettori TRPV1, coinvolti nella percezione del calore, sono modulati dal CBD. Questi meccanismi d'azione potrebbero Disregolazione della percezione del calore influisce positivamente durante la menopausa.

Effetto ansiolitico e riduttore dello stress

• Secondo studi (ad es. Dahlgren et al. 2022, Babyn et al. 2023) molte donne riferiscono l'uso del CBD contro irrequietezza interna, problemi di sonno e irritabilità – tutti fattori che possono intensificare le vampate di calore.
  
• Nella Studio RCT CANNEFF® con l'uso regolare dei supposti vaginali per 30 giorni si è osservata una significativa riduzione dei sintomi della menopausa, tra cui vampate di calore, affaticamento e instabilità emotiva.

stabilizzazione dell'asse microbiota-ormoni

• Il CBD ha mostrato in studi preclinici una composizione migliorata della flora intestinale, tramite la cosiddetta Asse microbiota-cervello può influenzare indirettamente l'equilibrio ormonale e il controllo termoregolatorio.
  
• L'applicazione locale di CANNEFF® VAG SUP offre inoltre il vantaggio, per evitare effetti collaterali sistemici, poiché i principi attivi agiscono miratamente nella zona pelvica.

Il CBD esprime il suo potenziale terapeutico per le vampate di calore attraverso diversi meccanismi sinergici. L'uso di CANNEFF® VAG SUP, che combina CBD e acido ialuronico, offre un'opzione di trattamento mirata e priva di ormoni con efficacia dimostrata nei sintomi della menopausa – in particolare per i disturbi vasomotori.

Esistono studi scientifici sul CBD per le vampate di calore o i disturbi della menopausa?

Cosa dicono le donne stesse sull'uso del CBD contro le vampate di calore?

Le donne riportano in entrambi gli studi principalmente effetti positivi sull'uso di prodotti a base di CBD e cannabis per i disturbi della menopausa – in particolare per vampate di calore, disturbi del sonno e instabilità emotiva. L'applicazione avviene spesso in modo autonomo e orientata ai sintomi, sottolineando la necessità di linee guida basate su evidenze e di consulenza medica.

In quale forma può essere usato il CBD per alleviare le vampate di calore?

Il CBD (cannabidiolo) è disponibile in diverse forme, da integratori alimentari, oli aromatici, prodotti da fumo fino a prodotti medici autorizzati. Tuttavia, nella terapia mirata dei disturbi della menopausa come le vampate di calore, la scelta della forma di somministrazione è fondamentale, poiché influisce notevolmente su efficacia, sicurezza e tollerabilità.

Particolarmente degne di nota sono le supposte vaginali al CBD, come quelle disponibili con CANNEFF® VAG SUP, poiché consentono un'applicazione mirata, sicura e clinicamente testata. Si noti che le supposte CANNEFF contengono una combinazione brevettata di CBD e acido ialuronico e non sono paragonabili a supposte fatte in casa o ad altre supposte al CBD.

Il CBD è un'alternativa sicura per le vampate di calore – soprattutto in caso di controindicazioni alla terapia ormonale?

Sì, il CBD è considerato un'alternativa sicura e non ormonale per alleviare le vampate di calore, soprattutto per le donne per cui la terapia ormonale sostitutiva (HRT) è controindicata o che rifiutano i farmaci ormonali per motivi personali. Sia gli studi preclinici che quelli clinici, in particolare su CANNEFF® VAG SUP, dimostrano un profilo di sicurezza favorevole e una buona tollerabilità.

Quale dosaggio e durata d'uso sono documentati negli studi?

La dose efficace di CBD per le vampate di calore varia a seconda della forma di somministrazione. Negli studi preclinici vengono utilizzate dosi sistemiche elevate per dimostrare gli effetti. Negli studi clinici, come quello su CANNEFF® VAG SUP, è stata osservata una significativa riduzione dei sintomi della menopausa con 100 mg di CBD al giorno per 30 giorni, senza effetti collaterali. La combinazione con acido ialuronico potenzia l'effetto locale e la tollerabilità.