CBD per le vampate di calore

Cosa sono le vampate di calore e come si sviluppano durante la menopausa?

Le vampate di calore, chiamate anche sintomi vasomotori o ondate di calore, sono tra i disturbi più comuni e fastidiosi durante la menopausa. Si manifestano tipicamente con una sensazione improvvisa di calore al viso, al collo e alla parte superiore del torace, accompagnata da arrossamento della pelle, sudorazione e talvolta palpitazioni o vertigini. Questi episodi possono durare da pochi secondi a diversi minuti e si verificano sia di giorno che di notte (le cosiddette Attacchi di sudorazione notturna).

Fisiopatologia: perché si verificano le vampate di calore?

La precisa origine delle vampate di calore non è ancora completamente chiarita scientificamente, ma esiste una stretta correlazione con il calo degli estrogeni in peri- e postmenopausa:

• La carenza di estrogeni influenza il centro centrale di regolazione della temperatura nell’ipotalamo.
• Questo centro interpreta in modo ipersensibile minime variazioni di temperatura e innesca quindi una dispersione compensatoria di calore tramite vasodilatazione (dilatazione dei vasi sanguigni) e sudorazione.
• Inoltre, i neurotrasmettitori come serotonina e noradrenalina cambiano, abbassando ulteriormente la soglia per le reazioni termoregolatorie.
• Anche il CGRP (peptide correlato al gene della calcitonina) – un mediatore vasodilatatore – sembra essere coinvolto.

Quanto sono frequenti le vampate di calore?

• Fino all’80% delle donne sperimenta vampate di calore durante la menopausa.
• In circa un terzo dei casi sono moderati o gravi e possono limitare significativamente la qualità della vita.
• I sintomi spesso iniziano già in perimenopausa, raggiungono il picco intorno ai 50 anni e si attenuano mediamente dopo circa 7 anni – in alcuni casi anche molto più tardi.
  

Impatto sulla vita quotidiana

Le vampate di calore possono avere molteplici effetti sulla vita quotidiana:

• Disturbi del sonno (causati da sudorazioni notturne)
• Problemi di concentrazione e stanchezza il giorno successivo
• Stress emotivo, irritabilità o stati depressivi
• Limitazioni sociali, ad esempio a causa della paura di sudorazione visibile

Questi sintomi sono espressione di una disfunzione ormonale del sistema nervoso autonomo. Perciò la ricerca si concentra sempre più anche su approcci terapeutici non ormonali come il CBD – soprattutto per le donne che non desiderano o non tollerano la terapia ormonale sostitutiva.

Quale ruolo gioca il sistema endocannabinoide nelle vampate di calore?

Il sistema endocannabinoide (ECS) è una rete regolatoria complessa coinvolta in numerosi processi fisiologici – tra cui la termoregolazione, l'equilibrio ormonale e la gestione dello stress. Durante la menopausa, quando i livelli di estrogeni diminuiscono, l'ECS sembra svolgere un ruolo modulatore nella comparsa delle vampate di calore.

Fondamenti fisiologici del sistema endocannabinoide

Il sistema endocannabinoide è composto da tre componenti principali:

Endocannabinoidi come anandamide (AEA) e 2-AG (2-arachidonilglicerolo)
Recettori dei cannabinoidi

• Recettori CB1: soprattutto nel sistema nervoso centrale, incluso l'ipotalamo
• Recettori CB2: principalmente nel sistema immunitario e nei tessuti periferici
  

Enzimi responsabili della sintesi e della degradazione degli endocannabinoidi

Termoregolazione nell'ipotalamo

• L'ipotalamo è il centro principale per la regolazione della temperatura.
• I recettori CB1 in questa regione cerebrale modulano l'attività neuronale e influenzano le reazioni vasomotorie, come la dilatazione dei vasi sanguigni e la produzione di sudore.
• Un equilibrio alterato degli endocannabinoidi nell'ipotalamo può portare a un'ipersensibilità del sistema di regolazione della temperatura – considerata un possibile fattore che contribuisce alle vampate di calore.
  

Collegamento con le fluttuazioni ormonali

• Gli estrogeni influenzano l'attività del sistema endocannabinoide: ad esempio aumentano la sintesi di anandamide e l'espressione dei recettori CB1.
• Durante la menopausa, la diminuzione dell'estradiolo porta a una riduzione degli endocannabinoidi e dell'espressione di CB1 – il che può favorire una minore stabilità neuronale e una regolazione termica alterata.
  
• In modelli animali è stato dimostrato che CBD e anandamide possono esercitare effetti simili agli estrogeni sulla vasomotricità.

Importanza per gli approcci terapeutici

• Il CBD (cannabidiolo) non agisce direttamente su CB1/CB2, ma influenza il sistema endocannabinoide attraverso altri meccanismi:

• Inibizione della degradazione dell'anandamide

• Modulazione dei recettori TRPV1, anch'essi coinvolti nella percezione della temperatura

• Questi effetti potrebbero contribuire a ristabilire l'equilibrio neuronale nell'ipotalamo e quindi alleviare le vampate di calore.

Il sistema endocannabinoide è strettamente collegato al controllo ormonale e alla regolazione della temperatura. Durante la menopausa, la diminuzione dell'attività endogena dei cannabinoidi dovuta alla carenza di estrogeni potrebbe contribuire alla comparsa delle vampate di calore – un punto di intervento che il CBD, come sostanza regolatrice, potrebbe affrontare terapeuticamente.

Quali meccanismi d'azione del CBD potrebbero aiutare con le vampate di calore?

Il cannabidiolo (CBD) possiede numerose proprietà terapeutiche, particolarmente rilevanti per le vampate di calore durante la menopausa. Studi – inclusa la ricerca preclinica di Sui et al. (2022) e dati clinici sull'uso di CANNEFF® VAG SUP – indicano che il CBD contribuisce ad alleviare i sintomi vasomotori attraverso diversi meccanismi: antiossidante, neuroregolatorio, ansiolitico e stabilizzante ormonale.

Effetti antiossidanti e antinfiammatori

• Lo studio animale di Sui et al. dimostrando che il CBD in caso di stress da carenza di estrogeni inibisce i processi infiammatori e riduce lo stress ossidativo, un fattore rilevante nelle vampate di calore.
  
• CANNEFF® Supposti vaginali contengono inoltre Acido ialuronico, dovute alla sua proprietà rigeneranti della mucosa agisce anche come antinfiammatorio – in particolare nell'area urogenitale, spesso compromessa dalla carenza di estrogeni.

Neuroregolazione del centro della temperatura

• Il CBD interviene nel Sistema endocannabinoide agendo sul Aumento della disponibilità di anandamide – un importante regolatore endogeno nell'ipotalamo che controlla la temperatura corporea.
  
• Anche Recettori TRPV1, coinvolti nella sensazione di calore, sono modulati dal CBD. Questi meccanismi d'azione potrebbero Disregolazione della percezione del calore possono influenzare positivamente la menopausa.

Effetto ansiolitico e riduzione dello stress

• Secondo studi (ad es. Dahlgren et al. 2022, Babyn et al. 2023) molte donne riferiscono l'uso del CBD contro irrequietezza interna, disturbi del sonno e irritabilità – tutti fattori che possono aggravare le vampate di calore.
  
• Nello Studio RCT CANNEFF® con l'uso regolare dei supposti vaginali per 30 giorni si è osservata una significativa riduzione dei sintomi della menopausa, inclusi vampate di calore, affaticamento e instabilità emotiva.

stabilizzazione dell'asse microbiota-ormoni

• Il CBD ha mostrato in studi preclinici una miglioramento della composizione della flora intestinale, tramite il cosiddetto Asse microbiota-cervello può influenzare indirettamente l'equilibrio ormonale e il controllo termoregolatorio.
  
• L'applicazione locale di CANNEFF® VAG SUP offre inoltre il vantaggio, per evitare effetti collaterali sistemici, poiché i principi attivi agiscono miratamente nella zona pelvica.

Il CBD esprime il suo potenziale terapeutico contro le vampate di calore attraverso diversi meccanismi sinergici. L’uso di CANNEFF® VAG SUP, che combina CBD e acido ialuronico, offre un’opzione di trattamento mirata, priva di ormoni, con efficacia dimostrata sui sintomi menopausali – in particolare sui disturbi vasomotori.

Esistono studi scientifici sul CBD per vampate di calore o disturbi menopausali?

Cosa dicono le donne stesse sull’uso del CBD contro le vampate di calore?

Le donne riportano in entrambi gli studi un effetto prevalentemente positivo dei prodotti a base di CBD e cannabis sui disturbi della menopausa, in particolare per vampate di calore, disturbi del sonno e instabilità emotiva. L’uso avviene spesso in modo autonomo e orientato ai sintomi, sottolineando la necessità di linee guida basate su evidenze e di consulenza medica.

In quale forma può essere utilizzato il CBD per alleviare le vampate di calore?

Il CBD (cannabidiolo) è disponibile in diverse forme, da integratori alimentari, oli aromatici, prodotti da fumare fino a prodotti medici autorizzati. Tuttavia, nella terapia mirata dei disturbi della menopausa come le vampate di calore, la scelta della forma di somministrazione è fondamentale, poiché influisce notevolmente su efficacia, sicurezza e tollerabilità.

Particolarmente da evidenziare sono le supposte vaginali al CBD, come quelle disponibili ad esempio con CANNEFF® VAG SUP, poiché consentono un’applicazione mirata, sicura e clinicamente testata. Si noti che le supposte CANNEFF contengono una combinazione brevettata di CBD e acido ialuronico e non sono paragonabili a supposte fatte in casa o ad altri prodotti a base di CBD.

Il CBD è un’alternativa sicura per le vampate di calore, soprattutto in caso di controindicazioni alla terapia ormonale?

Sì, il CBD è considerato un’alternativa sicura e non ormonale per alleviare le vampate di calore, soprattutto per le donne per cui la terapia ormonale sostitutiva (HRT) è controindicata o che rifiutano i farmaci ormonali per motivi personali. Sia gli studi preclinici che quelli clinici, in particolare su CANNEFF® VAG SUP, dimostrano un profilo di sicurezza favorevole e una buona tollerabilità.

Quali dosi e durata di applicazione sono documentate negli studi?

La dose efficace di CBD per le vampate di calore varia a seconda della forma di somministrazione. Negli studi preclinici vengono utilizzate dosi sistemiche elevate per dimostrare gli effetti. Negli studi clinici, come quello su CANNEFF® VAG SUP, è stata osservata una significativa riduzione dei sintomi della menopausa già con 100 mg di CBD al giorno per 30 giorni, senza effetti collaterali. La combinazione con acido ialuronico potenzia l’effetto locale e la tollerabilità.