CBD bij opvliegers

Wat zijn opvliegers en hoe ontstaan ze tijdens de overgang?

Hitzewallingen, ook wel vasomotorische symptomen of opvliegers genoemd, behoren tot de meest voorkomende en belastende klachten tijdens de overgang. Ze uiten zich typisch in een plotseling warm gevoel in het gezicht, de nek en het bovenste deel van de borst, vergezeld van roodheid van de huid, zweten en soms hartkloppingen of duizeligheid. Deze episodes kunnen enkele seconden tot meerdere minuten duren en komen zowel overdag als 's nachts voor (de zogenaamde Nachtelijk zweten aanvallen).

Pathofysiologie: Waarom treden opvliegers op?

De precieze oorzaak van opvliegers is wetenschappelijk nog niet volledig opgehelderd, maar er bestaat een nauwe relatie met het dalende oestrogeenniveau in de peri- en postmenopauze:

• Het oestrogeentekort beïnvloedt het centrale temperatuurregelcentrum in de hypothalamus.
• Dit centrum interpreteert minimale temperatuurschommelingen overgevoelig en veroorzaakt vervolgens een compenserende warmteafgifte door vasodilatatie (verwijding van de bloedvaten) en zweten.
• Daarnaast veranderen neurotransmitters zoals serotonine en noradrenaline, wat de drempel voor thermoregulatoire reacties verder verlaagt.
• Ook CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) – een vaatverwijdende boodschapperstof – lijkt betrokken te zijn.

Hoe vaak komen opvliegers voor?

• Tot 80% van de vrouwen ervaart tijdens de overgang opvliegers.
• Bij ongeveer een derde zijn ze matig tot sterk uitgesproken en kunnen ze de levenskwaliteit aanzienlijk beperken.
• De symptomen beginnen vaak al in de perimenopauze, bereiken hun piek rond het 50e levensjaar en nemen gemiddeld na ongeveer 7 jaar af – in sommige gevallen echter ook veel later.
  

Invloed op het dagelijks leven

Opvliegers kunnen diverse gevolgen hebben voor het dagelijks leven:

• Slaapproblemen (door nachtelijk zweten)
• Concentratieproblemen en vermoeidheid de volgende dag
• Emotionele belasting, prikkelbaarheid of neerslachtige stemmingen
• Sociale beperkingen, bijvoorbeeld door angst voor zichtbaar zweten

Deze symptomen zijn een uiting van een hormonaal veroorzaakte dysregulatie van het autonome zenuwstelsel. Daarom komt onderzoek steeds meer ook niet-hormonale therapiebenaderingen zoals CBD in de belangstelling – vooral voor vrouwen die geen hormoonvervangingstherapie willen of verdragen.

Welke rol speelt het endocannabinoïdesysteem bij opvliegers?

Het endocannabinoïdesysteem (ECS) is een complex regulerend netwerk dat betrokken is bij een verscheidenheid aan fysiologische processen – waaronder ook thermoregulatie, de hormoonhuishouding en de stressverwerking. Tijdens de overgang, wanneer het oestrogeenniveau daalt, lijkt het ECS een modulerende rol te spelen bij het ontstaan van opvliegers.

Fysiologische basisprincipes van het ECS

Het ECS bestaat uit drie hoofdbestanddelen:

Endocannabinoïden zoals anandamide (AEA) en 2-AG (2-arachidonoylglycerol)
Cannabinoïde-receptoren

• CB1-receptoren: vooral in het centrale zenuwstelsel, onder andere in de hypothalamus
• CB2-receptoren: voornamelijk in het immuunsysteem en perifere weefsels
  

Enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese en afbraak van endocannabinoïden

Warmteregulatie in de hypothalamus

• De hypothalamus is het overkoepelende centrum voor temperatuurregulatie.
• CB1-receptoren in dit hersengebied moduleren de neuronale activiteit en beïnvloeden vasomotorische reacties, zoals het verwijden van bloedvaten en de zweetproductie.
• Een verstoorde balans van endogene cannabinoïden in de hypothalamus kan leiden tot een overgevoeligheid van het warmteregulatiesysteem – wat wordt besproken als mogelijke medeoorzaak van opvliegers.
  

Verband met hormonale schommelingen

• Oestrogenen beïnvloeden de activiteit van het ECS: ze verhogen bijvoorbeeld de synthese van anandamide en de expressie van CB1-receptoren.
• Tijdens de menopauze leidt de afname van estradiol tot een vermindering van endocannabinoïden en CB1-expressie – wat kan bijdragen aan verminderde neuronale stabiliteit en verstoorde warmteregulatie.
  
• In diermodellen is aangetoond dat CBD en anandamide oestrogeenachtige effecten kunnen uitoefenen op de vasomotoriek.

Betekenis voor therapeutische benaderingen

• CBD (cannabidiol) werkt niet direct op CB1/CB2, maar beïnvloedt het ECS via andere mechanismen:

• Remming van de afbraak van anandamide

• Modulatie van TRPV1-receptoren, die ook betrokken zijn bij de temperatuurwaarneming

• Deze effecten kunnen bijdragen aan het herstellen van de neuronale balans in de hypothalamus en zo opvliegers verlichten.

Het endocannabinoïdesysteem is nauw verbonden met hormonale regulatie en warmteregulatie. Tijdens de menopauze draagt de door oestrogeentekort veroorzaakte afname van de endogene cannabinoïde-activiteit mogelijk bij aan het ontstaan van opvliegers – een aangrijpingspunt dat CBD als regulerende stof therapeutisch zou kunnen aanpakken.

Welke werkingsmechanismen van CBD kunnen helpen bij opvliegers?

Cannabidiol (CBD) bezit een scala aan therapeutische eigenschappen die vooral bij opvliegers tijdens de menopauze van belang kunnen zijn. Studies – waaronder ook preklinisch onderzoek van Sui et al. (2022) en klinische gegevens over het gebruik van CANNEFF® VAG SUP – wijzen erop dat CBD via meerdere mechanismen bijdraagt aan verlichting van vasomotorische symptomen: antioxidatief, neuroregulerend, angstverminderend en hormonaal stabiliserend.

Antioxidatieve en ontstekingsremmende effecten

• De dierstudie van Sui et al. aantoont dat CBD bij stress door oestrogeentekort ontstekingsprocessen remt en oxidatieve stress vermindert, een relevante factor bij opvliegers.
  
• CANNEFF® Vaginale zetpillen bevatten daarnaast Hyaluronzuur, die door hun slijmvliesregenererende eigenschappen werkt ook ontstekingsremmend – vooral in het urogenitale gebied, dat vaak wordt aangetast door oestrogeentekort.

neuroregulatie van het temperatuurcentrum

• CBD grijpt in op de endocannabinoïdesysteem door het beschikbaarheid van anandamide verhoogd – een belangrijke endogene regulator in de hypothalamus, die de lichaamstemperatuur mede reguleert.
  
• Ook TRPV1-receptoren, die betrokken zijn bij de hittegevoeligheid, worden door CBD gemoduleerd. Deze werkingsmechanismen zouden de Verstoorde regulatie van de warmtewaarneming positief beïnvloeden tijdens de menopauze.

angstverminderende en stressverlagende werking

• Volgens studies (bijv. Dahlgren et al. 2022, Babyn et al. 2023) rapporteren veel vrouwen over het gebruik van CBD tegen innerlijke onrust, slaapproblemen en prikkelbaarheid – allemaal factoren die opvliegers kunnen verergeren.
  
• In de CANNEFF® RCT-studie trad er bij regelmatig gebruik van de vaginale zetpillen gedurende 30 dagen een significante vermindering van menopauzale symptomen, waaronder ook opvliegers, uitputting en emotionele instabiliteit.

stabilisatie van de microbioom-hormoon-as

• CBD toonde in preklinische studies een verbeterde samenstelling van de darmflora, wat via de zogenaamde Microbioom-hersen-as indirect het hormonale evenwicht en de thermoregulatoire controle kan beïnvloeden.
  
• De lokale toepassing van CANNEFF® VAG SUP biedt hierbij bovendien het voordeel, systemische bijwerkingen te vermijden, omdat de werkzame stoffen gericht in het bekkengebied werken.

CBD ontplooit zijn therapeutisch potentieel bij opvliegers via meerdere synergetische mechanismen. Het gebruik van CANNEFF® VAG SUP, dat CBD combineert met hyaluronzuur, biedt een gerichte, hormoonvrije behandelingsoptie met bewezen effectiviteit bij menopauzale symptomen – met name bij vasomotorische klachten.

Zijn er wetenschappelijke studies over CBD bij opvliegers of menopauzale klachten?

Wat zeggen vrouwen zelf over het gebruik van CBD tegen opvliegers?

Vrouwen rapporteren in beide studies overwegend positief over de werking van CBD- en cannabisproducten op hun overgangsklachten – met name bij opvliegers, slaapproblemen en emotionele labiliteit. De toepassing gebeurt vaak op eigen initiatief en symptoomgericht, wat de noodzaak van evidence-based richtlijnen en medische advisering benadrukt.

In welke vorm kan CBD worden toegepast ter verlichting van opvliegers?

CBD (Cannabidiol) is beschikbaar in verschillende vormen, van voedingssupplementen, aromaoliën, rookwaren tot medisch goedgekeurde producten. Bij de gerichte behandeling van menopauzale klachten zoals opvliegers is de keuze van de toedieningsvorm echter cruciaal, omdat deze de werking, veiligheid en verdraagzaamheid aanzienlijk beïnvloedt.

Bijzonder vermeldenswaard zijn CBD-vaginale zetpillen, zoals bijvoorbeeld beschikbaar met CANNEFF® VAG SUP, omdat ze een gerichte, veilige en medisch geteste toepassing mogelijk maken. Houd er rekening mee dat CANNEFF zetpillen een gepatenteerde combinatie van CBD en hyaluronzuur bevatten en niet te vergelijken zijn met zelfgemaakte of andere CBD-zetpillen.

Is CBD een veilig alternatief bij opvliegers – vooral bij contra-indicaties voor hormoontherapie?

Ja, CBD wordt beschouwd als een veilige, niet-hormonale alternatief voor de verlichting van opvliegers, vooral voor vrouwen bij wie hormoonvervangingstherapie (HRT) gecontra-indiceerd is of die hormoonpreparaten om persoonlijke redenen afwijzen. Zowel preklinische als klinische studies, met name die over CANNEFF® VAG SUP, tonen een gunstig veiligheidsprofiel en goede verdraagzaamheid aan.

Welke dosering en gebruiksduur zijn in studies gedocumenteerd?

De effectieve dosering van CBD bij opvliegers varieert afhankelijk van de toedieningsvorm. In preklinische studies worden hoge systemische doses gebruikt om effecten aan te tonen. In klinische studies, zoals die met CANNEFF® VAG SUP, werd al bij 100 mg CBD per dag gedurende 30 dagen een significante verlichting van menopauzale symptomen aangetoond, zonder bijwerkingen. De combinatie met hyaluronzuur versterkt daarbij de lokale werking en verdraagzaamheid.