CBD-olie dosering

CBD-Öl ist derzeit in aller Munde. Doch bislang wurde die Dosierung von CBD-Öl nicht gut beschrieben und es fehlt an konkreten Handlungsanweisungen, die auf Evidenz basieren. Viele Anbieter sind auch rechtlich nicht in der Lage, klare Dosierempfehlungen zu geben, weshalb viel Unsicherheit bezüglich der Dosierung von CBD-Öl entsteht. Dieser Artikel soll ein Spektrum der Dosierung von CBD aufzeigen, das im medizinischen Bereich erforscht und experimentell ermittelt wird. Die Informationen beziehen sich dabei auf reines CBD, also nicht auf die Kombination von CBD mit anderen Inhaltsstoffen der Cannabispflanze wie THC, anderen Cannabinoiden oder Terpenen, also sogenannte Vollspektrum-CBD-Produkte. Bisher wurde CBD in der Medizin vorwiegend dann eingesetzt, wenn mit herkömmlichen Behandlungsmethoden kein Erfolg erzielt werden konnte, zumeist in Kombination mit anderen Medikamenten. Die Zahl der mit CBD therapierten und in der Literatur dokumentierten Patienten variiert je nach Indikation stark und reicht von Einzelfällen bis zu Hunderten von Patienten. Die Dosierung von CBD Öl sollte immer mit Absprache eines Arztes oder einer Ärztin erfolgen.
Philip Schmiedhofer, MSc

Autor

Philip Schmiedhofer, MSc

Inhaltsverzeichnis

Hoe wordt CBD-olie correct gedoseerd?

Als men CBD gebruikt, begint men meestal met een lage dosis.

Welke bijwerkingen zijn te verwachten bij het gebruik van CBD-olie?

Bijwerkingen bij het innemen van puur CBD zijn uiterst zeldzaam en uiten zich meestal als diarree of zachte ontlasting.

Hoe wordt CBD-olie correct gedoseerd?

Wanneer men CBD inneemt, begint men meestal met een lage dosis. Bijvoorbeeld 2,5 mg per kilo lichaamsgewicht of 200 mg per dag. De verhoging vindt plaats na drie tot vier dagen. De dagdosis wordt doorgaans verdeeld over twee innames na de maaltijden. Ze kan echter ook in één keer worden ingenomen, bijvoorbeeld na het avondeten. Zoals eerder vermeld, verhoogt een vetrijke maaltijd de biologische beschikbaarheid aanzienlijk. Een effect is vaak al na één tot twee weken merkbaar. Het op- of afbouwen van de dosis aan het begin en het einde van een CBD-olie kuur is niet nodig. CBD werkt binnen een breed dosisbereik. Door individuele verschillen in opname en afbraak verschillen dosering en werking van CBD-olie. Daarom moet altijd met een lage dosis worden begonnen. CBD wordt vooral als aanvullende medicatie gegeven. Daarom moet bij een geleidelijke verhoging van de dosis gelet worden op gewenste en ongewenste effecten, vooral op een eventuele aanpassing van de aanvullende medicatie. Het algemene motto is: „Start laag, ga langzaam, blijf laag“ dus langzaam beginnen, langzaam verhogen en niet overdoseren. Toch is het belangrijk een effectieve dosis te vinden, omdat anders het gewenste effect uitblijft.

CBD-olie doseren

Hoe bepaal ik de juiste CBD-dosis in druppels?

Veel mensen vragen zich af hoe ze het juiste aantal druppels CBD-olie kunnen bepalen. Het antwoord is niet eenduidig. Het hangt af van de CBD-concentratie, de concentratieaanduiding, de eigenschappen van de olieachtige oplossing en het type druppelaar. Het beste weegt men de dosis af met een fijne weegschaal. U kunt ook bij de fabrikant navragen hoeveel druppels er in een fles zitten. Dit is echter vaak niet zo nauwkeurig.

Voorbeelden voor het bepalen van de dosis CBD-olie druppels

  1. Als 1 g CBD-olie met 10% CBD wordt afgewogen, bedraagt de dosis 100 mg CBD. U kunt dan de druppels tellen, opschrijven en bij de volgende inname precies doseren.

  2. De fabrikant geeft aan dat de 10 ml fles van 10% CBD-olie 250 druppels bevat – dan komen 25 druppels ongeveer overeen met 100 mg CBD. Houd er rekening mee dat een olieachtige oplossing geen dichtheid van 1 heeft, maar 0,9-0,95.

Welke aanwijzingen over de dosering van CBD geven medische studies?

Deze tabel kan helpen het kader van de dosering van CBD-olie bij bepaalde medische aandoeningen te bepalen. De in de studies genoemde doseringen dienen slechts als richtlijn en vormen geen directe doseringsaanbeveling. Wij raden aan de dosering altijd in overleg met een arts of arts te bepalen en zo nodig aan te passen.

Epilepsie

200 - 800 mg/dag

tot 1.200 mg/dag

CBD werd als aanvullende therapie bij een antiepileptische behandeling gegeven aan patiënten met aanvallen van verschillende oorzaken in dagelijkse doses tussen ongeveer 200 en 800 mg (tot 1.200 mg/dag) bij volwassenen en tussen 2,5 en 25 mg/kg lichaamsgewicht bij kinderen (maximaal 50 mg/kg). Hogere doses kunnen effectiever zijn, maar veroorzaken ook meer bijwerkingen. Mogelijke wisselwerkingen die een dosisaanpassing vereisen, moeten in acht worden genomen. Het verminderen van aanvullende medicatie vermindert ook bijwerkingen.

Angststoornissen,
PTSS

25 - 300 mg/dag

In experimentele studies werd CBD als eenmalige dosis tussen 150 en 900 mg gegeven, met wisselende resultaten. Onder alledaagse omstandigheden werden effecten op angstparameters meestal waargenomen bij een relatief lage dosis van 25 tot 300 mg per dag. De behandelingsduur van angststoornissen, inclusief posttraumatische stress, varieerde van 4 weken tot 5 maanden.

Chronische pijn, zenuwpijn

400 mg/dag

De therapeutische ervaring met puur CBD bij pijnpatiënten is momenteel nog beperkt. Effectieve CBD-doses lagen tussen 100 en 400 mg per dag. Over het algemeen werden betere resultaten behaald bij patiënten die hogere doseringen kregen.

De behandeling met CBD maakte een vermindering van aanvullende pijnstillers, waaronder opioïden, mogelijk, waardoor de bijwerkingen daarvan afnamen. Wanneer CBD als aanvullende therapie wordt gegeven, is een individuele behandeling noodzakelijk.

Kanker

400 mg/dag

De werkzaamheid van puur CBD bij tumoren is al jaren geleden aangetoond in verschillende diermodellen. Alle resultaten wijzen eensgezind op een therapeutische werking van CBD. In enkele gecombineerde studies werden meestal synergetische effecten gevonden. Eerste resultaten (casusrapporten) bij patiënten lijken dit te bevestigen.

Verslaving & ontwenningsverschijnselen

400 - 800 mg/dag

Patiënten met verschillende verslavingen (heroïne, cannabis, nicotine) kregen CBD in dagelijkse doses tussen 200 en 1.200 mg (voornamelijk 400–800 mg/dag) met veelbelovende resultaten, hoewel de studies slechts relatief weinig proefpersonen omvatten.

CBD verminderde de versterkende fysiologische en positieve subjectieve effecten evenals het verlangen en verbeterde de algemene psychologische en cognitieve symptomen. De onthouding lijkt ook na het stoppen met CBD te blijven bestaan.

Schizofrenie

600 - 800 mg/dag

CBD werd aan patiënten met schizofrenie gegeven als monotherapie en als aanvulling op een stabiele dosis antipsychotica in dagelijkse doses tussen 600 en 800 mg (maximaal 1.500 mg). Sommige, maar niet alle patiënten die CBD kregen, vertoonden aanzienlijk minder positieve psychotische symptomen. Patiënten die CBD kregen, hadden minder bijwerkingen dan patiënten die standaard antipsychotica kregen.

Welke bijwerkingen zijn te verwachten bij het gebruik van CBD-olie?

Bijwerkingen bij het gebruik van puur CBD zijn uiterst zeldzaam en uiten zich meestal als diarree of zachte ontlasting. Sinds de eerste toepassing in 1972 zijn er geen ernstige intoleranties gemeld bij een behandeling alleen met cannabidiol. Ook zijn er geen gevallen van overdosis bekend. Soms werd melding gemaakt van bijwerkingen zoals verhoogde levertransaminasen of slaperigheid, lusteloosheid en infecties van de bovenste luchtwegen. Deze zijn meestal toe te schrijven aan aanvullende medicatie (transaminasen vooral valproaat, slaperigheid vooral clobazam). Omdat clobazam net als CBD wordt afgebroken door CYP3A4 en CYP2C19, leidt gelijktijdige toediening tot een ongeveer drie keer hogere biologische beschikbaarheid van clobazam/norclobazam. Dit kan leiden tot meer bijwerkingen door clobazam. In veel mindere mate geldt dit ook voor topiramaat en stiripentol. Met valproaat werden geen wisselwerkingen waargenomen. Hieruit kan worden geconcludeerd dat het risico op wisselwerkingen grotendeels kan worden verminderd als de dosis CBD langzaam wordt aangepast op basis van het klinische effect en eventuele bijwerkingen. Bij lage dosering verhoogt CBD de alertheid en heeft het geen of een verwaarloosbare invloed op het rijvermogen en de bedieningsvaardigheid van machines. Bij hogere doses is sedatie mogelijk, vooral bij een aanvullende behandeling met antiepileptica. Dit moet bij dosisverhogingen in acht worden genomen. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding mag CBD niet worden gebruikt. Als vetoplosbare stof gaat CBD over in de moedermelk. Voor vaccinaties moet, indien mogelijk, het gebruik van CBD worden gestopt, omdat dit mogelijk de antistofvorming beïnvloedt.

Philip Schmiedhofer, MSc

Philip Schmiedhofer, MSc

Philip is directeur en medeoprichter van cannhelp GmbH. Met een studie medische technologie en moleculaire biologie, gespecialiseerd in hersenwetenschappen en met de focus op cannabinoïden, wordt hij erkend als een deskundige op het gebied van het gebruik van cannabinoïden in de geneeskunde. Als adviseur voor medische hulpmiddelen leidt hij ook de verkoop van cannmedic en biedt hij gespecialiseerde raad aan medische vakgroepen. Zijn deskundigheid omvat de ontwikkeling en verkoop van op cannabinoïden gebaseerde producten. Op het gebied van onderzoek neemt hij deel aan belangrijk fundamenteel onderzoek aan het Centrum voor Hersenonderzoek van de Medische Universiteit Wenen. Als medeoprichter en huidig directeur van cannmedic GmbH, een voorloper in de handel van CBD-medische hulpmiddelen, beschikt hij over jarenlange ondernemende ervaring. Daarnaast onderhoudt hij een uitgebreid netwerk in de branche en adviseert hij internationaal opererende bedrijven op het gebied van medische cannabinoïden.