Dávkování CBD oleje

CBD-Öl ist derzeit in aller Munde. Doch bislang wurde die Dosierung von CBD-Öl nicht gut beschrieben und es fehlt an konkreten Handlungsanweisungen, die auf Evidenz basieren. Viele Anbieter sind auch rechtlich nicht in der Lage, klare Dosierempfehlungen zu geben, weshalb viel Unsicherheit bezüglich der Dosierung von CBD-Öl entsteht. Dieser Artikel soll ein Spektrum der Dosierung von CBD aufzeigen, das im medizinischen Bereich erforscht und experimentell ermittelt wird. Die Informationen beziehen sich dabei auf reines CBD, also nicht auf die Kombination von CBD mit anderen Inhaltsstoffen der Cannabispflanze wie THC, anderen Cannabinoiden oder Terpenen, also sogenannte Vollspektrum-CBD-Produkte. Bisher wurde CBD in der Medizin vorwiegend dann eingesetzt, wenn mit herkömmlichen Behandlungsmethoden kein Erfolg erzielt werden konnte, zumeist in Kombination mit anderen Medikamenten. Die Zahl der mit CBD therapierten und in der Literatur dokumentierten Patienten variiert je nach Indikation stark und reicht von Einzelfällen bis zu Hunderten von Patienten. Die Dosierung von CBD Öl sollte immer mit Absprache eines Arztes oder einer Ärztin erfolgen.
Philip Schmiedhofer, MSc

Autor

Philip Schmiedhofer, MSc

Inhaltsverzeichnis

Jak se správně dávkuje CBD olej?

Když užíváte CBD, obvykle začínáte s nízkou dávkou.

Jaké vedlejší účinky lze očekávat při užívání CBD oleje?

Vedlejší účinky při užívání čistého CBD jsou velmi vzácné a obvykle se projevují jako průjem nebo měkká stolice.

Jak správně dávkovat CBD olej?

Při užívání CBD se většinou začíná s nízkou dávkou. Například 2,5 mg na každý kilogram tělesné hmotnosti nebo 200 mg denně. Zvýšení dávky probíhá po třech až čtyřech dnech. Denní dávka se obvykle rozděluje na dvě dávky po jídle. Může být ale také užita najednou, například po večeři. Jak již bylo zmíněno, jídlo bohaté na tuky výrazně zvyšuje biologickou dostupnost. Účinek se často projeví již po jednom až dvou týdnech. Začátek a ukončení užívání CBD oleje není nutné dávkově postupně snižovat nebo zvyšovat. CBD je účinné v širokém rozsahu dávek. Vzhledem k individuálním rozdílům v resorpci a metabolismu se dávkování a účinek CBD oleje liší. Proto je vždy vhodné začít s nízkou dávkou. CBD se většinou podává jako doplňková medikace. Při postupném zvyšování dávky je třeba sledovat žádoucí i nežádoucí účinky, zejména případnou úpravu doprovodné medikace. Platí obecné pravidlo: „Start low, go slow, stay low“ – tedy začít pomalu, pomalu zvyšovat a nepředávkovat. Přesto je důležité najít účinnou dávku, protože jinak se požadovaný účinek nemusí dostavit.

Dávkování CBD oleje

Jak zjistím správnou dávku CBD v kapkách?

Mnoho lidí se ptá, jak určit správný počet kapek CBD oleje. Na tuto otázku není jednoznačná odpověď. Záleží na koncentraci CBD, údajích o koncentraci, vlastnostech olejového roztoku a typu kapátka. Nejlépe se dávka odváží na přesných váhách. Můžete také u výrobce zjistit, kolik kapek je v jedné lahvičce, ale často to není přesné.

Příklady pro určení dávky CBD oleje v kapkách

  1. Pokud odvážíte 1 g CBD oleje s 10% obsahem CBD, dávka bude 100 mg CBD. Můžete si kapky počítat, zapisovat a při další dávce přesně dávkovat.

  2. Výrobce uvádí, že 10ml lahvička 10% CBD oleje obsahuje 250 kapek – pak přibližně 25 kapek odpovídá 100 mg CBD. Vezměte prosím na vědomí, že olejový roztok nemá hustotu 1, ale 0,9–0,95.

Jaké informace o dávkování CBD poskytují lékařské studie?

Tato tabulka může pomoci určit rozsah dávkování CBD oleje u určitých lékařských indikací. Dávky uvedené ve studiích slouží pouze jako orientace a nejsou přímým doporučením dávkování. Doporučujeme vždy dávkování konzultovat s lékařem a případně upravit.

Epilepsie

200 - 800 mg/den

až 1 200 mg/den

CBD bylo podáváno jako doplňková terapie k antiepileptické léčbě u pacientů s záchvaty různých příčin v denních dávkách mezi cca 200 a 800 mg (až 1 200 mg/den) u dospělých a mezi 2,5 a 25 mg/kg tělesné hmotnosti u dětí (maximálně 50 mg/kg). Vyšší dávky mohou být účinnější, ale také vyvolávají více nežádoucích účinků. Je třeba brát v úvahu možné interakce vyžadující úpravu dávky. Snížení doprovodných léků snižuje i nežádoucí účinky.

Úzkostné poruchy,
PTSD

25 - 300 mg/den

V experimentálních studiích bylo CBD podáváno v jednorázových dávkách mezi 150 a 900 mg, přičemž výsledky byly různorodé. Za běžných podmínek byly účinky na úzkostné parametry pozorovány obvykle při relativně nízkých dávkách 25 až 300 mg denně. Doba léčby úzkostných stavů, včetně posttraumatické stresové poruchy, trvala od 4 týdnů do 5 měsíců.

Chronická bolest, neuropatie

400 mg/den

Terapeutické zkušenosti s čistým CBD u pacientů s bolestí jsou zatím omezené. Účinné dávky CBD byly mezi 100 a 400 mg denně. Obecně byly lepší výsledky u pacientů s vyššími dávkami.

Léčba CBD umožnila snížení doprovodných analgetik, včetně opioidů, čímž se snížily jejich nežádoucí účinky. Pokud je CBD podáváno jako doplňková terapie, je nutná individualizovaná léčba.

Nádorová onemocnění

400 mg/den

Účinnost čistého CBD u nádorů byla prokázána již před mnoha lety v různých zvířecích modelech. Všechny výsledky jednoznačně ukazují na terapeutickou účinnost CBD. V některých kombinovaných studiích se obvykle projevily synergické efekty. První výsledky (případové studie) u pacientů to zdá se potvrzují.

Závislosti a odvykání

400 - 800 mg/den

Pacienti s různými závislostmi (heroin, konopí, nikotin) dostávali CBD v denních dávkách mezi 200 a 1 200 mg (převážně 400–800 mg/den) s nadějnými výsledky, i když studie zahrnovaly relativně málo účastníků.

CBD snižovalo posilující fyziologické a pozitivní subjektivní účinky, stejně jako touhu, a zlepšovalo celkovou psychologickou a kognitivní symptomatiku. Abstinence se zdá být zachována i po ukončení užívání CBD.

Schizofrenie

600 - 800 mg/den

CBD bylo podáváno pacientům se schizofrenií jak jako monoterapie, tak jako doplněk k stabilní dávce antipsychotik v denních dávkách mezi 600 a 800 mg (maximálně 1 500 mg). Někteří, ale ne všichni pacienti užívající CBD, vykazovali významně

nižší pozitivní psychotické symptomy. Pacienti užívající CBD měli méně nežádoucích účinků než pacienti užívající standardní antipsychotika.

Jaké nežádoucí účinky lze očekávat při užívání CBD oleje?

Nežádoucí účinky při užívání čistého CBD jsou velmi vzácné a obvykle se projevují průjmem nebo měkkou stolicí. Od první aplikace v roce 1972 nebyly hlášeny žádné závažné intolerance při terapii pouze kanabidiolom. Rovněž nejsou známy případy předávkování. Občas byly hlášeny nežádoucí účinky jako zvýšené jaterní transaminázy nebo sedace, letargie a infekce horních cest dýchacích. Tyto jsou obvykle způsobeny doprovodnými léky (transaminázy zejména valproát, sedace zejména klobazam). Protože klobazam i CBD jsou metabolizovány enzymy CYP3A4 a CYP2C19, při současném podávání dochází k přibližně trojnásobnému zvýšení biologické dostupnosti klobazamu/norklobazamu. To může vést k častějším nežádoucím účinkům klobazamu. V menší míře to platí i pro topiramát a stiripentol. S valproátem nebyly pozorovány interakce. Celkově lze usoudit, že riziko interakcí lze do značné míry snížit, pokud se dávka CBD pomalu upravuje podle klinického účinku a případných nežádoucích účinků. Při nízkých dávkách CBD zvyšuje pozornost a nemá nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při vyšších dávkách hrozí sedace, zejména při doprovodné léčbě antiepileptiky. Toto je třeba zohlednit při zvyšování dávky. V těhotenství a během kojení by CBD nemělo být užíváno. Jako látka rozpustná v tucích přechází CBD do mateřského mléka. Před očkováním by měla být, pokud možno, užívání CBD přerušena, protože může ovlivnit tvorbu protilátek.

Philip Schmiedhofer, MSc

Philip Schmiedhofer, MSc

Philip je jednatelem a spoluzakladatelem společnosti cannhelp GmbH. S vysokoškolským vzděláním v oboru lékařské techniky a molekulární biologie, specializací na neurovědy a zaměřením na kanabinoidy, je uznávaným odborníkem na použití kanabinoidů v medicíně. Jako poradce pro lékařské přístroje také řídí prodej cannmedic a poskytuje specializované poradenství pro lékařské odborníky. Jeho odbornost zahrnuje vývoj a prodej produktů založených na kanabinoidech. V oblasti výzkumu se podílí na významném základním výzkumu v Centru pro výzkum mozku Lékařské univerzity ve Vídni. Jako spoluzakladatel a současný jednatel společnosti cannmedic GmbH, průkopníka v obchodování s CBD lékařskými produkty, má dlouholeté podnikatelské zkušenosti. Kromě toho udržuje rozsáhlou síť kontaktů v oboru a radí mezinárodně působícím společnostem v oblasti lékařských kanabinoidů.